琥珀

患者年龄24岁，女性。主诉产后发热，体温40℃至42℃，伴谵语妄言、寒热往来。病程较长，治疗持续40多天。中医病名产后发热，证型邪入少阳，病因病机为热入血室，败血冲心。望诊见面白颧潮红，舌质绛，苔黑黄或黄湿润，有剥落苔。闻诊有语言不清。问诊见烦躁不安，舞蹈样抽搐，气息短促，喜冷饮，大便干燥，小溲赤涩。切诊脉象洪数或洪大。

34岁男性，主诉心情烦闷、下午低热、少寐多梦、遗精早泄、尿道涩痛不适、尿后有脓性分泌物、会阴及精索、睾丸酸胀不适、偶有抽掣痛。舌质红、苔薄黄腻，脉细弦略数。中医辨证为阴虚阳亢兼湿浊下注。病因病机为阴虚火旺、湿热浊邪下注、瘀血阻窍。

女，52岁，主诉风湿性心脏病十六年，近月心悸、胸闷、气促、肢肿。中医病名风湿性心脏病，证型心阳不振，瘀浊内困，气机受制。望诊唇紺，舌紫苔白。闻诊无特殊。问诊心悸不宁，胸闷气促，咳嗽，咯白泡沫痰，面浮肢肿，小便量少，腹鸣便溏，完谷不化。切诊脉沉细结代。二诊舌紫苔薄，脉小数。三诊舌淡苔薄白，脉细缓。

女性，42岁，眠差20年，加重2年，眠浅易醒，梦多，凌晨2时左右即醒，难再入眠，头晕，精神不振，疲乏无力，目干涩，牵掣痛，月经量减少，色黯有块，舌澹黯，苔白厚，脉细滑，面部白较多，面色黯，颧部色素沉着，证属血虚血瘀，病机为血虚血瘀，舌象澹黯，苔白厚，脉细滑。

陈某，男，14岁，反复皮肤紫癜伴尿检异常3个月余。双下肢鲜红色皮肤紫斑，对称性分布，微痒，咽部红肿，纳差，小便有泡沫。舌质红，苔微黄，脉数。中医诊断为血证、肌衄，血热妄行型。病因为外感六淫之邪，郁而化热，热迫血行，血不循经。

患者年龄未提及，主要症状为温热病、寒热、头痛、腹胀、神昏、谵语、腹痛、便闭、烦躁、目赤、口渴、足冷、厥阴风动、痉厥摇头、胸满气促、消渴、口气秽臭、目睛赤、咳嗽有痰、小溲刺痛、大便秘结。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为温热病，内热炽盛，阴液被耗，厥阴风动。望诊见舌绛、澹红而润、舌红糙起刺、舌边红润、舌红中糙、舌红润、舌质红润。闻诊见口气秽臭。问诊见神昏、谵语、烦躁、目赤、口渴、足冷、消渴、气上冲、胃呆、咳嗽有痰、小溲刺痛。切诊见脉弦数、虚大、虚大、脉缓、脉滑、脉滑数、脉弦滑、脉缓、脉滑、脉缓、脉滑、脉软缓、脉来软缓。

张某，女，44岁，反复失眠多梦10年余，急躁易怒，喜叹息，时有心慌胸闷，月经量少，经来腹痛，色紫黯，夹有血块。舌质黯红，苔薄白，脉弦细。诊断为失眠，辨证为木郁不达，血脉瘀阻。

56岁男性 心悸 胸前区闷胀 头昏 出汗 病程7个月 既往心电图示慢性冠状动脉供血不足 舌暗红 苔少 脉沉细缓 心血不足 气滞血瘀 心阳已虚 面色皖白 体瘦 舌澹苔薄白 脉沉细迟无力

刘某，男，3岁半。右上肢瘫痪2年多，右上肢肌肉明显萎缩，肌力降低，右手不能握物。发育营养稍差，消瘦，面黄少泽，舌质澹红，苔薄白，脉细弱。证型为肝肾不足，气血两虚，经络失养。

患者28岁，女性。主诉行经前后烦躁易怒，二年。伴头昏纳差，神疲无力，夜不安寐。舌红苔黄，脉细数。诊断脏躁，辨证阴虚火旺，肝火怒张，心神失养。

女，44岁，腰痛年余，伴血尿，右侧腰痛放射至下腹部，肉眼血尿，小便短赤，尿时刺痛不明显，低热。右侧肾区叩击痛，舌质澹，苔薄白，脉细弦。小便红细胞(+++)，尿酸性，右侧输尿管结石。石淋，湿热蕴积下焦，尿液煎熬为石，膀胱气化不利。

患者46岁，男性。意识不清，神思不爽，答非所问，烦躁不眠，面色黯滞，两目无神，口中有烂苹果味，扑翼样震颤，尿少。舌苔灰黄腻，舌质暗红，口唇发紫，脉细数无力。中医病名肝性脑病，证型湿浊瘀毒内蕴，心神受扰，神明失主。病因病机湿热瘀毒胶着，肝脏疏泄功能失常，清气不升，浊气不降，肠胃等腑气不通，湿热瘀毒之邪上犯神明。望诊面色黯滞，舌苔灰黄腻，舌质暗红，口唇发紫。闻诊口中有烂苹果味。问诊意识不清，答非所问，烦躁不眠，尿少。切诊脉细数无力。

患者女性，30岁。主诉口渴、多饮、多尿1年余。病程1年。中医病名消渴。证型气阴两虚，津液不化，虚火上炎，胃热炽盛。舌红少津、苔少。脉细数。烦渴多饮，乏力消瘦，头昏寐差，心烦心悸，食欲不振，腰膝酸软，白带较多。

男，50岁，小便频数，茎中痛，腰痛如折，少腹不适，病程数月。湿热蕴结于下焦，气化不利。舌赤苔薄黄，脉滑数。

患者45岁，男性。主诉眩晕、失眠、多梦3年，近1月加重，伴心悸、烦躁、记忆力减退、注意力不集中、体倦乏力、纳食欠佳、大便溏。精神疲惫，面色不泽，痛苦貌。舌质澹，苔薄白，脉细弱。辨证为心脾两虚，气血不足。

52岁男性，突发腰腹部绞痛伴呕吐，病程短。腰腹部绞痛阵作，面色苍白，汗出如渖，小便短涩欠利，发热38℃，困惫。舌苔黄腻，脉细弦数。湿热蕴结下焦，煎熬尿液，积为砂石，壅塞水道，通降失利。

患者52岁女性，突发头晕目眩、头痛如破、左侧肢体强直、神志不清。高血压病史5年，血压波动。中医诊断为出血性中风，络损血溢证。面色青黄少华，神志不清，言语不能，呼吸气粗，大便偏溏。脉象未提。

罗某，男，42岁。主诉腰酸脸胀，肉眼血尿，眼睑发胀，足跟痛，胸闷心烦，易惊，耳鸣，午后面部发热，手足心发烧，汗多。病程约2个月。中医病名：尿血。证型：肾阳亏损，虚火妄动，络损致瘀。病因病机：肾阳亏损，虚火妄动，络损致瘀。望诊：舌尖红体黯，口唇略紫。闻诊：未提及。问诊：腰酸、脸胀、眼睑发胀、足跟痛、胸闷心烦、易惊、耳鸣、午后发热、手足心热、汗多。切诊：脉沉涩无力，脉弦细。

魏某，男，32岁。上腹疼痛，吐酸、嘈杂，失眠，烦躁，头痛，头晕，记忆力差，体倦乏力。病程7年。面色面黄，体瘦，舌质红、苔黄而滑，脉细弱。脾气不足，肝经郁热。

患者29岁，男性，主诉婚后3年未育，慢性前列腺炎5年，婚前有手淫史。症状包括烦热早泄、茎举不坚、腰骶坠疼、夜尿频、排尿分叉淋沥不畅、小腹及肛门下坠感。舌质红苔黄厚，脉滑数。诊断为肾精亏虚，瘀热搏结，痰阻精室。前列腺液镜检示卵磷脂小体少量，脓细胞(+++)/HP。肛查前列腺体光滑，稍硬，触痛。