患者主诉咽中如物梗阻,咽干,口干呃逆,口苦,喜叹息。舌淡紫,苔薄,脉弦。主诉头晕、恶心十余年,咽干,口苦,口干,偶心慌,心中有空虚感,偶咳,痰多,双目涩。舌暗红,苔薄白少津,脉弦硬。主诉头晕恶心,口干便干,脚面肿,脚后跟痛,咽干咽闷。舌暗,苔中部剥,少津,脉弦滑。主诉恶心减,外感,咳嗽,咽痛,痰多黄黏,口干,咽干,腰痛,腰酸。舌暗红,苔白而少津。主诉咽痛口干,头痛,心慌,耳鸣,血压升高。舌淡红,苔心剥,少津,脉弦滑。主诉血压不稳,头晕头痛,口干涩,鼻塞,涕带血丝,晨起血压升高。舌红多暗斑,苔薄少津,脉弦。主诉咽憋,喷嚏,流涕,乏力,头晕,大便干。舌淡红,苔薄白。主诉饭后恶心,胸骨下堵闷,口干,鼻塞,腰痛,不耐久坐,头晕,便干。舌质暗红,脉弦。主诉胸闷,恶心,头痛,口干鼻塞,涕带血丝,咳痰多色白,大便干。舌暗红,苔少,脉弦滑。主诉仍口干,咽干,恶心,耳鸣,鼻塞流涕,带血丝,偶头痛,心慌胸闷,眼干。舌暗红,苔白腻,脉滑有间歇。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。
咽干口干头晕心慌
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女,51岁,失眠,神情澹漠,不喜与人交流,病程十余年,胸闷,舌暗苔白,脉细涩,证属气郁质兼血瘀质,失眠,舌暗,苔白,脉细涩
抑郁症失眠血瘀气郁
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患者30岁,女性。主诉易汗出,心悸,疲乏易困。病程未明确。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。舌淡红略暗,苔薄,脉弦细数。舌暗,苔薄白,脉弦细。舌紫暗,边有齿痕,苔薄腻,脉弦细。舌暗,边有齿痕,苔薄腻,脉细。舌暗,苔薄白,脉细。舌澹暗,苔薄白润,脉细。舌暗,边有瘀斑,脉细涩。
甲状腺功能亢进肝气郁结心血不足脾虚湿困
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男,四载胃病,不耐饥饿,饥则胃脘疼痛,时有眩晕耳鸣。舌白苔垢腻且厚,脉弦而涩。胃阳不展,营血衰少,寒滞交阻,胃脘疼痛颇剧,呕吐涎沫,形寒怯冷,得暖稍舒。舌白边腻,脉弦涩而有弹力,寒凝食滞尚未尽化,胸脘痞闷,不思饮食。
胃痛呕吐寒凝食滞营血虚衰肝气横逆
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女,47岁,右面颊部及目眶肿痛伴麻木、肌肉抽动,病程长期。头痛头晕,口苦作渴,张目疼痛,右面颊及上唇触之坚硬,按之作痛。舌质红,苔白腻,脉弦滑。宿瘀内结,木失条达,郁而化热,肝胆风火上扰,阳明蕴热内燔。舌质红绛,苔腻,脉弦滑。
右目疼痛头痛头晕口苦作渴舌红绛
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男,36岁,上腹部疼痛半月。胃脘隐痛,饥时尤甚,伴反酸,纳谷欠香,大便溏,1~2次/日。舌质淡嫩,边有齿痕,苔薄白,脉细数。形体偏瘦,长期饮酒史。胃脘痛,脾胃虚寒型。十二指肠球部溃疡伴出血,胃镜检查示十二指肠球部前壁深凹溃疡,周围粘膜充血水肿畸形,表面少量渗血。
胃脘痛脾胃虚寒胃酸反流胃痛隐痛
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女,30岁,胃痛下半夜明显,怯寒,神疲乏力,不饥乏味,纳呆,口臭,牙龈出血,习惯性便秘,尿频,舌薄白,脉细数,浅表性胃炎病史七八年,近半年加剧,寒热错杂证,胃痛属寒热错杂证,胃阳不足,脾虚湿阻,气机不畅,胃失和降。
浅表性胃炎寒热错杂证胃气上逆脾虚气滞
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女性,34岁,胸痛、心悸、恶心、呕吐、吞咽困难、呕酸、疲倦、失眠、消瘦,病程未明确。肾虚痰湿气滞。面色萎黄,舌苔厚腻,脉弦滑。胸痛、心悸、恶心、呕吐、吞咽困难、呕酸、疲倦、失眠、消瘦。脉弦滑。
焦虑症肝胆虚火胆汁上溢胃气上逆
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患者59岁,女性,主诉少腹痛1月余,伴两胁胀满、食后痞满、咽干、口舌灼热、大便次数多、体瘦面黄。舌澹红,苔白厚,脉沉弱。患者有慢性胃炎病史20余年。辨证为脾阳不运,兼及阴伤。患者60岁,女性,主诉少腹痛伴腹泻,纳香,舌澹暗有裂纹,苔白,脉弦滑数,右关弱。辨证为脾胃俱损,阴阳失衡。患者63岁,女性,主诉食生冷后腹痛腹胀,矢气后觉舒,烦躁,呃逆,舌暗,苔白稍腻,脉沉弱。辨证为脾胃本虚,食生冷阻遏胃阳。
脾阳不运阴伤脾胃俱损食积
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患者年龄22岁,女性。主诉间断带下量多3年。带下量多,色白,伴胃痛、胃胀,进凉食加重。乏力身困,面色萎黄发暗,手足冰冷,入冬尤甚。月经规律,经前腹痛,得温痛减,经期7~8天。舌质暗红,苔白。脉弦细。中医诊断带下病、胃痛。证属脾肾阳虚,湿浊下注。舌质暗红,苔白,脉弦细。
带下病脾肾阳虚寒湿困脾胃痛
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患者68岁,女性。主诉冠心病3年,胸部疼痛、胸闷、呼吸不畅、心慌、活动后加重、喜叹息、夜寐不实、口干。诊断为心之气阴两伤,心营失畅,心神失宁。舌象未提及,脉象未提及。既往有心电图ST段下移及房性早搏病史。病机为气虚运血无力,阴伤濡润失司,火炎扰心。
冠心病气阴两伤心营失畅心神失宁
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48岁男性,两侧膝关节疼痛肿大,畏寒僵化,病程1年,加重1周。舌质淡红、苔薄白少津,脉沉细弱。诊断为痛风,证属肝肾两虚。患者身体瘦弱,嗜酒,脾气暴躁,眠差,食欲一般,小便清长。
痛风肝肾两虚
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患者21岁,女性。主要症状为面色发黄、全身疲困乏力、自汗心慌、血红蛋白6克。病程自1967年7月起,1972年2月病情加重,诊断为再生障碍性贫血。初诊见颜面苍白、全身疲困、失眠、头晕、咽干、胃痛、甲床澹白、舌澹苔薄白、脉象细弱。中医诊断为心脾肾虚,病因病机为生血功能减退。四诊信息包括面色苍白、舌澹苔薄白、脉象细弱。
再生障碍性贫血心脾肾虚气血虚自汗
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患者年龄61岁,女性。主诉房颤频繁发作,心悸不宁,胸闷隐痛,头昏目眩,头痛牙痛,颈强不和,两目干涩,易汗,下肢不温。舌质澹紫,苔薄,脉细弦滑,三五不调。中医诊断心肾两虚,阴阳失调,心营不畅,心神失养。病机为心肾亏虚,阴阳失调。
房颤心肾两虚阴阳失调心营不畅
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男,65岁,心慌1个月,清晨为甚,头部汗出,动则气促,神萎,寐差。舌胖,苔薄白,脉细,偶见结脉。证属阳气不足,血脉不和。心电图示室性早博,心肌缺血,动态心电图示室性早搏1393次,三联律8串。高血压、冠心病史10年,心功能Ⅲ级。
高血压冠心病心功能级阳气不足
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患者16岁,女性。主诉缺铁性贫血。主要症状包括面色萎黄、头晕神疲、形寒易感、夜间虚汗、唇舌澹白。病程未明确提及。中医病名为缺铁性贫血。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见舌淡白。闻诊未提及。问诊见胃脘胀痛、不饥、食少。切诊见脉细弱。实验室检查血红蛋白下降至40克/升。二诊症状改善,三诊血红蛋白恢复正常。
缺铁性贫血脾虚气弱气血不足面色萎黄
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患者年龄62岁,男性。主诉心慌间作半月,伴有胸闷、胸部隐痛,活动后明显。病程为半月。中医病名心悸,证型心胆气虚证。望诊见舌黯红,苔薄白或薄黄腻。闻诊未提及。问诊见心慌、胸闷、胸部隐痛。切诊见脉细弦或不调、细、沉细迟。病因病机包括气阴不足、痰浊血瘀、心神失宁。
心悸心胆气虚气阴不足痰浊血瘀
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患者年龄23岁,男性。主诉右侧睾丸疼痛伴尿频半年。病史示尿频,排解不畅,纳食少,入睡困难,大便溏,有手淫史,常焦虑。中医诊断为子痈、尿频,证属肝郁肾虚,精关不固。望诊未提及,闻诊未提及,问诊示尿频、睾丸疼痛、纳差、失眠、便溏、手淫史、焦虑。切诊示脉沉细弦,苔白湿面大。
睾丸炎肝郁肾虚精关不固尿频
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65岁男性,右侧肢体活动不利、麻木3月余,伴右肩疼痛、右前臂及手腕肿胀12天。舌质淡暗,苔白腻,脉弦滑。右侧鼻唇沟变浅,伸舌右偏,左上肌力Ⅱ级,左下肢肌力Ⅳ级,左侧肢体肌张力增高。中医诊断中风、痹证,辨证风痰瘀阻证。
中风痹证风痰瘀阻肩痛
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59岁女性,长期接触水湿,骨关节酸软疼痛,病程逐年加重。虚痹,证型为气血津液被伤,筋脉失养。面色皖白,印堂鼻准及唇口青色,舌质暗绛而红,苔薄少津,舌心有裂痕,脉细弱微数。气短乏力,汗出不止,恶风畏寒,遍身强痛加剧,手足抽动,肌肉僵硬,喜揉按。
虚痹气血亏虚肝肾虚损筋脉失养
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