甘松

女，37岁，月经错后，经前乳房胀、腰胀膝软，心烦易躁，大便溏薄，有流产史。脉弦细，舌苔薄白带黄，舌质一般。中医诊断滑胎，证型肝肾亏损，气血两虚。脉沉细，舌薄白，舌质如平。二诊后脉虚细，舌薄白，舌质正常。三诊出现经期延迟、恶心欲吐、乳胀腹痛、下肢浮肿、纳差便溏，诊断早孕，辨证孕后脾气虚弱，运化失常。

18岁男性，主诉心悸、心慌、胸闷，走二楼气喘。病毒性心肌炎，甲状腺功能亢进症。舌暗，苔腻白，脉细沉。辨证为心气不足，内有痰湿。病因病机为正气不足，尤以心肺阴虚为主，温热邪毒侵心。

女，48岁，发作性心慌8年，加重伴胸闷半个月。高血压13年，子宫切除20年。心慌、胸痛胸闷、气短、失眠多梦、纳差。面色微黄，舌质暗澹，舌体偏大，舌苔厚腻，脉弦细偶结。胸痹心痛，胸痹心悸，眩晕。证属心脾气虚，气滞血瘀。病因病机为劳累思虑过度，耗伤心脾，脾失健运，气血乏源，气滞血瘀，心脉瘀阻。

女，48岁，胸闷痛连及后背间作2年，舌暗红，苔薄黄腻，脉细弦，气阴两虚，心脉不畅，寒热错杂，胃失和降，头昏或头麻感，胃脘部痞满不适，时有干呕，纳差神疲乏力，心电图提示ST段改变

患者年龄30岁，男性。主诉胃疾，屡治未愈。形体消瘦，面晦无华，纳呆脘胀而痛，如针刺，攀及胸膺。病史提示慢性浅表性胃炎、胃窦部萎缩性胃炎、十二指肠球部炎症、食道炎。中医诊断为慢性胃炎，辨证为中虚已久，瘀阻胃络，气机不利。舌紫黯，苔薄白，脉细弦。舌有紫气，脉细。

患者37岁，男性，胃脘疼痛14年，饭前痛，得食缓解。脾胃不健，气机失调。面色黧黑，舌质红，苔薄白，脉沉弦。腹部剑突下压痛，钡餐透视示食管末端扩张呈球状，十二指肠球部激惹。

患者30岁，男性。胃痛2年，加重1个月。胃脘胀满疼痛，胃部喜暖畏寒，偶有泛酸，小便清长，大便偏稀。舌澹红，苔白，脉沉弦细。中医诊断胃脘痛（气滞寒凝血瘀）。

周某，28岁，失眠经年，性情急躁，动辄易怒，口淡乏味，不欲饮食，嗳气频频，喜太息，睡眠质量差，梦多，彻夜难眠，白带量多。舌红苔薄，脉弦数。证属胃虚气逆，痰热内扰。诊断为失眠，属胃不和则卧不安。

患者58岁，男性。主诉冠心病八年，近月胸膺憋闷隐痛，遇风冷加重，嗳气呃逆频作。形体不衰，神色困顿，少言寡语，声音微弱，畏风冷，避电扇空调。舌体胖边有齿痕，苔白薄微滑，脉沉濡略滑。中医诊断胸阳式徽，阴寒水饮凝着不化，心络痹阻。证型属胸阳式徽，阴寒水饮凝着不化，心络痹阻。病机为阴寒水饮凝着，胸阳不振，心络痹阻。

患者53岁，男性，主诉右侧腰痛伴尿血两个月，病程两个月。中医诊断为湿热型尿路结石所致尿血证。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示腰痛、尿血、小便短赤，切诊未提及。舌象、脉象未描述。

患者36岁，女性。突发腹部剧痛，恶心、呕吐，腹泻便中带血，面目浮肿，皮肤搔抓后隆起瘙痒。舌淡红，苔白，脉弦。证属风寒之邪直中，胃肠气血凝滞，经络不通。面色正常，舌象淡红，苔白，脉弦。腹平坦，压痛，无肌紧张及反跳痛。病程2天。

患者39岁，男性。主诉胸痛心悸2个月，加重20天。胸痛伴心悸，生气后加重，偶有头晕。舌质暗，舌苔白，脉弦滑。中医诊断胸痹（痰瘀交阻），心悸（气滞血瘀）。情志不舒致肝郁气结，横逆犯脾，脾失健运，湿郁生痰，痰瘀交阻，痹阻心脉，气滞血瘀，心失所养，气郁化火，循经上扰清空。

患者54岁，女性，胸痛反复发作5年，加重1个月伴气促。胸痹，瘀血内阻，闭阻心阳。舌紫，苔中剥，脉沉细。面色苍白，畏寒肢冷，精神萎软，动则喘甚，心中悸动。

女，65岁，心慌反复发作3年，加重1个月。心悸不安，乏力，易汗出，动则明显，五心烦热，失眠多梦，胸部闷痛，口唇略紫，舌质暗红，苔少，脉结代。冠状动脉粥样硬化性心脏病，室性早搏。证型为气阴不足，热扰心神，兼有瘀阻心脉之象。

患者52岁，女性。主诉急躁易怒，绝经1年，阵发性心慌、胸闷、气短，情绪激动或劳累后加重。中医病名郁证，证型痰气交阻，心神不宁证。舌边尖红，苔白根部微黄，脉沉细。心烦、失眠、多梦、纳差、脘腹胀满、晨起口苦、小便黄。心率90次/min，血压145/90mmHg。

患儿8岁，喜叹息，胸闷，心慌，活动后加重，纳少，体瘦，乏力，自汗盗汗，夜寐多梦，记忆力差，烦急易怒。面色苍白，舌质澹，苔白，结脉。心率每分钟104次，第1心音减弱，早搏12次/分，ST段下降，I度房室传导阻滞，心肌酶谱升高。中医辨证为气血不足，阴阳两虚。

患者68岁，女性，主诉阵发性心慌伴胸闷1年余，加重1周。病程1年余，情绪激动时症状加重，休息后可缓解。主要症状包括心慌、胸闷、头部麻木感、眼前发黑、全身乏力。舌红，少苔，脉沉弦。中医诊断为心悸（气阴两虚兼心肾阳虚证）、眩晕。

14岁，头晕、目眩、腰酸、腿软、少腹坠胀、日渐消瘦、咽部充血微痛、胃中有停水、舌质红、苔薄腻、脉沉滑。水饮内停证。水饮停聚于中，清阳不升，湿热阻滞于下，气机不利，下元不足。舌质红、苔薄腻，脉沉滑。舌红少苔，脉转弦滑。舌质红，苔中根部薄腻，脉沉细数。

患者48岁，男性。主诉胸痛、心悸6年，加剧半月。胸痛、心悸、五心烦热、不寐多梦。糖尿病3年。舌体瘦，舌质红，脉弦细数。中医诊断心悸、胸痹、消渴。辨证为阴虚水亏，水不制火，心火过旺。

余某，女，36岁，主诉腹部剧痛、恶心、呕吐、腹泻便血，病程较短。皮肤搔抓后隆起瘙痒。舌澹红，苔白，脉弦。诊断为风寒之邪直中，胃肠气血凝滞，经络不通。症状包括面目浮肿、腹痛、腹泻、便血、皮肤瘙痒。脉象弦，舌象澹红苔白。