患者27岁,女性,妊娠二月余,阴道少量流血20余天,间歇性,色暗,少腹胀痛拒按,腰酸,头晕,肢软。舌质紫绛,脉细涩滑。既往有难免流产史。诊断为堕胎后瘀血停滞冲任,再孕后新血不得归经,胎元失养,冲任不固。证属血瘀型。病因为瘀血阻滞经脉,导致血不归经。
胎漏瘀血停滞冲任不固气滞血瘀
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3个半月男婴,高烧后腹泻,日7~8次,泻稀水伴奶块及粘液,便时哭闹,夜睡不安。舌质微红,无苔,指纹紫。证型为消化不良,病因病机为胃肠积湿,复感表邪化热,邪热移于大肠。
消化不良积湿化热湿滞内阻
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女,44岁,胃痛,攻撑作痛,得暖则舒,口苦纳呆,舌澹白苔有瘀斑,脉细数,中医病名胃痛,证型肝郁脾虚,病因病机情志不畅,舌象澹白有瘀斑,脉象细数。
胃痛肝郁脾虚口苦纳呆舌澹白苔
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患者62岁,男性。左第一跖趾关节红肿热痛,夜间加重,病程1天。中医诊断痹证,证型湿热型。舌略红,苔黄腻,脉滑数。左第一拇趾关节红肿,有热感,压痛明显,影响行走。血尿酸升高,血沉增快。
关节红肿湿热痹证痛风性关节炎血沉升高
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女,48岁,咽部堵塞感,微咳,有少量痰,难以咳出,咽痒,大便干。慢性咽炎。舌质红绛,苔薄黄,脉弦缓。痰凝气阻,阴虚血热。
慢性咽炎痰凝气阻阴虚血热咽部堵塞
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男,56岁,右胁疼痛,疼痛放射至右肩背,厌食油腻,恶心呕吐,大便不畅,小便色黄。胆囊泥沙样结石。肝胆郁滞,疏泄失职。面色晦暗,舌红苔黄腻。脉弦数。
胆囊泥沙样结石肝胆郁滞疏泄失职清热利湿
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患者68岁,男性。主诉哮喘反复发作半月余。病程10余年,冬重夏轻,遇冷、劳累后加重。哮喘(发作期),寒痰阻肺型。舌体较胖,舌质暗红,苔白滑润。脉浮弦紧,呈阵发性发作。胸闷气短,呼吸困难,喉中痰鸣如水鸡声,低烧,咳嗽,吐白稀痰。四肢发凉,周身怕冷,酸困疼痛。
哮喘寒痰阻肺
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李某,男,11岁。右膝、髋关节疼痛,视力下降2年,高热,诸节肿痛1周。肾痹(强直性嵴柱炎)。禀赋素虚,感受风湿热邪,邪热痹络,热在气分。腕及膝、踝关节肿胀明显,局部灼热,皮色红,关节屈伸不利,下蹲受限,弯腰双手尖距地15cm。唇红,舌质红,苔薄黄,脉浮数。
强直性嵴柱炎风湿热邪关节肿痛目赤
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6岁男性,鼻塞鼻痒,喷嚏频频,鼻出清涕,病程2年,近5天加重。面色白光白,疲倦乏力,纳差乏味,大便稀溏。舌淡,苔白滑,脉浮缓。辨证为外寒内饮证。
外寒内饮证鼻鼽鼻塞鼻痒清涕不止
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患者年龄25岁,产后20天,乳房肿痛两天,伴有恶寒、身热、头痛,体温38.5℃,右乳外侧红肿、触之灼手。诊断为乳痈,证型为肝郁气滞,乳汁排出不畅。病因病机为肝郁气滞,胃热壅滞,与阳明之热相结,致经络阻塞,气血瘀滞。舌象未提及,脉象未提及。
乳痈肝郁气滞胃热壅滞气血瘀滞
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59岁男性,昏迷2天,突发昏倒,不省人事,口眼歪斜,郁怒后发病。中医病名中风(中脏腑),证型肝阳暴亢,夹风痰上扰。面色晦暗,舌质红,舌苔黄腻,脉弦滑。声音低微,气息粗重,问诊提示情志拂郁,病程2天。
中风阳闭肝阳暴亢痰湿内盛
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65岁男性,主诉双下肢水肿伴咳嗽,病程5年。双侧胫骨内侧至脚踝部肿胀,按之凹陷,咳嗽伴白色黏稠痰,心情烦躁,小便清长,夜尿多。舌淡红,苔薄黄,脉弦。辨证为上热寒证,咳白色黏稠痰,烦躁,舌红苔黄,脉弦。
肺肿瘤术后痰热肝郁寒热夹杂
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24岁男性 高烧8天 恶寒发热 无汗 关节痠痛 体温39~40°C 皮热灼手 烦躁喜冷饮 舌苔薄白 舌质淡红 脉浮紧而数 恶寒发热 无汗 关节痠楚 寒邪在表 内热耗伤津液 阳明热除 太阴湿露
高烧寒邪在表内热耗伤津液阳明热除
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刘某,女,80岁,耳鸣伴头晕3个月,耳鸣阵发性发作,头晕头胀,不能睁眼,不欲饮水,心烦,语声低微。耳鸣气血不足、清气不升证。面色苍白,舌淡,脉细弱。听力可,左耳鸣,调高,眼震(-),外耳无畸形,外耳道通畅,鼓膜完整,内陷,电测听示左耳神经性耳聋。
耳鸣气血不足头晕脾虚
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患者年龄44岁,男性。主要症状为上腹部剧痛并向左胁及腰部放射,伴乏力、干呕、不思食、腹胀满、大便略溏。病程7天。中医病名未明确提及。证型为少阳证伴里热结实。舌苔薄黄,脉弦细数。病机未明确描述。
急性胰腺炎少阳证阳明证热结旁流
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患者年龄75岁,主诉前列腺癌去势手术1月后。腰骶部疼痛不适,尿频,夜尿3~4次,腰膝酸软,乏力,潮热,盗汗,恶心,纳呆眠差。舌质红,少苔,脉细弱。中医病名属前列腺癌,证型为气阴两虚。病因病机为正虚邪实,脾肾两虚,湿、痰、瘀、热、毒内蕴。望诊见舌质红,少苔。闻诊未提及。问诊见腰骶部疼痛、尿频、夜尿、腰膝酸软、乏力、潮热、盗汗、恶心、纳呆眠差。切诊见脉细弱。
前列腺癌气阴两虚脾肾两虚湿热
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患者65岁,女性,反复头痛5年,加重2周。头部隐隐作痛,伴有头晕、心悸、乏力、汗多。面色少华,舌质澹,苔薄白,脉细而弱。中医病名为血虚头痛,证型为血虚证,病因病机为气血生化不足,清窍失养,不荣则痛。
血虚头痛清窍失养气血不足心失所养
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患者50岁,男性。咳喘10余年,冬春发作,1月前突发憋闷、胸痛,喘促不能平卧。痰多色白,畏寒肢冷,口干粘腻不爽,纳差,大便稀。舌红苔黄白相兼,脉弦细数。诊断肺痿,证属久咳及肾,肾精不能上承,肺阴乏源,脾失健运,水液内聚成痰,郁久化热,兼外邪郁陷。
慢性支气管炎阻塞性肺气肿肺痿肾精不足
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患者年龄22岁,女性。主要症状为低热、咽痒、轻咳、乏力、头昏、口干、情绪不稳。病程未明确提及。中医病名发热,证型肝脾不调,病因病机为内伤复外感。望诊见舌淡红苔薄白,舌尖红苔薄白,舌淡胖苔白腻。闻诊未提。问诊见情绪不稳、经前小腹冷痛、经期延长、白带不多、受凉后发热。切诊见脉细。
功能性低热肝脾不调热入血室血室瘀阻
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女,70岁,腹痛,病程十天,便秘腹痛呕恶,右下腹压痛硬块,右足三里穴刺痛,右腿屈曲不能伸,口干苦,舌满布粗黄苔,脉浮滑略数,中医诊断缩脚肠痈,病因病机未明确提及,望诊舌象异常,闻诊未提及,问诊包括腹痛、便秘、呕恶、局部压痛、体位相关症状,切诊脉浮滑略数。
急性阑尾炎肠痈便秘腹痛
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