患者年龄为成人,男性。主诉干咳一年有余,干咳无痰,苔薄净,脉濡滑。中医病名为咳嗽,证型未明确提及,病因病机涉及气液耗伤。望诊见苔薄净,闻诊未提及,问诊有干咳、咽干、咽痒、早泄等症状,切诊见脉濡滑。
干咳咽干喉痒肺阴虚气液耗伤
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患者50岁女性,主诉心下痞、腹胀、胃中嘈杂、嗳气、心慌气短、四肢肿胀、自汗、背痛、寒热往来、胸中懊恼、失眠、小便黄、大便干或不爽。舌红苔薄黄,脉弦细微数。诊断为脾胃气机不畅,气滞血瘀。
心下痞腹胀气滞血瘀胃中嘈杂
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患者38岁,女性。左眼视物模糊3个月,自觉眼前有暗影,视物变小。口干不喜饮,脘腹胀满,大便溏薄,小便色黄,夜寐欠佳,情志抑郁,善太息。舌澹红,苔白腻质干,脉弦缓双尺无力。中医病名视瞻昏渺,证型肝郁气滞、湿浊困脾。病因病机为肝郁气滞,湿浊困脾。望诊舌澹红,苔白腻质干。闻诊无特殊描述。问诊有视物模糊、口干、脘腹胀满、大便溏薄、小便色黄、夜寐欠佳、情志抑郁、善太息。切诊脉弦缓双尺无力。
视瞻昏渺肝郁气滞湿浊困脾脾失健运
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5个月,反复咳喘3月,加重1周,咳喘,喉间痰鸣,喘息,哭闹,纳乳后及夜间尤甚,汗多,大便溏,舌质淡,苔白,指纹淡红,喘证,脾肾不足,痰湿内蕴,面色正常,声音正常,无发热,无流涕,脉象未提,病程3月,病史有重症肺炎、支气管发育不良。
喘证脾肾不足痰湿内蕴
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患者瘫痪在床16个月,气弱语短,进食甚微,小便失禁,便结如球,呃逆频频,畏寒恶热,体瘦肉削,眠差,头痛,腰部酸痛。舌尖红,舌边齿痕,舌根苔黄腻,苔质不均。脉弦。中医诊断为郁证,风痱轻症,筋痿。既往有慢性胃炎病史,月经量少色暗有血块。
癔症性瘫痪郁证筋痿肝气郁结
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男,40岁,反复胃脘胀痛10余年,因工作紧张、情绪不佳或饮食失调诱发。胃脘胀满,痛连两胁,嗳气,干呕,大便不畅,苔薄白,脉弦滑。证型为肝失疏泄,气郁不达,横逆犯胃,胃失和降。面色正常,舌苔薄白,脉弦滑。
胃胀痛肝失疏泄气郁不达横逆犯胃
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患者主诉胸闷、下肢浮肿、咳嗽、痰黏难咳、腰酸、神疲乏力。病程自2018年6月确诊结肠癌后行手术及化疗,持续至2019年7月。舌暗红苔白厚腻,脉虚细滑,左脉稍弦。舌暗红苔厚腻稍黄,脉细左寸弱。舌紫红有瘀斑,苔黄白腻,左脉寸滑数关尺沉细,右脉沉细数。舌唇紫暗,苔黄腻,左脉弦数,右脉沉细数。舌质红,淡紫,舌黄厚腻,左脉弦数,右脉沉细数。舌暗红偏紫,苔黄腻,左脉滑,右脉沉细。
结肠癌脾虚肺气虚痰浊
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患者7岁,右臂肘关节肿胀畸形,疼痛拒按。右肱骨髁上骨折,移位明显,筋脉瘀血凝滞。脉细浮数,脉浮濡。面色无华,舌象未提及。声音未提及,气味未提及。症状包括肿胀、疼痛、瘀阻、肌热、身热、胃纳略香、关节牵强、屈伸乏力、拇指及食指冷而无力。右脉不畅,形瘦纳少。中医病名:肱骨髁上骨折。病因病机:外伤跌仆,筋脉瘀血凝滞。
肱bone骨折气血阻滞筋脉拘挛屈伸乏力
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女性,32岁,痛经12年,经前3-5日腹痛,痛如刀刺,腰痛如折,经血有块色黑,病程5-7日。舌质有瘀点,舌苔薄白,脉沉涩,腹部按压痛增。中医诊断为脾虚气滞血瘀型痛经。
痛经脾虚气滞血瘀肝郁
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患者年龄20岁,女性。主诉经行腹痛4年,经行时间延长3月。主要症状包括经行腹痛、月经周期延长、经血色黑红有血块、腹胀痛、腰胀痛、乳房胀痛、带下呈咖啡色。舌红,苔白腻,脉弦细数。中医诊断为痛经、经期延长。证型为肝郁气滞血瘀。病因病机为肝郁气滞,冲任气血郁滞,经血不利,不通则痛。
痛经经期延长肝郁气滞血瘀
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杜某,女,32岁。头痛2年余,或左或右,每月发作3~4次,痛如针刺,如破如裂。周身皮肤发痒10年余,夜间加重,搔之起丘疹,色红成块,晨起缓解。舌苔薄,脉细。血虚生风,风性走窜,上扰巅顶,外发肌肤。
头痛血虚生风
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患者咳嗽,胸中痛,上连缺盆,吐非涎沫,痰黄厚,腥臭如米粥,左缺盆痛,咯血,心下痛,咳时气上冲。肺痈,湿邪去而燥气胜,肺脏壅阻不通。面色无明显描述,舌象未提及,声音无特殊,气味腥臭,脉浮滑,脉细数。
肺痈胃热盛痰黄厚腥臭痰
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患者年龄57岁,男性。主诉下肢浮肿伴心悸、气喘,病程5年,近半年加重。面色晦暗,唇舌青紫,舌苔白滑,脉沉迟。中医诊断为心肾阳虚,水湿内停,寒饮射肺,血脉瘀阻。
高血压心脏病水肿心悸
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女,25岁,经前腹痛,伴手足不温、凉汗、黑血块,病程2年。痛经,腹痛,泄泻。寒湿内盛,阳气不足,血瘀阻络。面色少华,唇淡目青,舌淡嫩稍紫,边有齿痕,舌下瘀血点,苔滑腻,脉沉迟弦有力。
痛经血瘀阳虚寒湿
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51岁男性,身热头晕,恶寒,面赤口渴,头面汗出较多,右脉洪大而数,左手略小,舌苔白腻,两脉虚大,遍体汗出,心慌气短,神志欠清,喘息气急,身热渐退,口渴喘息止,能安眠,小溲少,两脉细弱小滑,头面汗出少,面略红,口干渴缓解,身热退净,汗止,喘息平,口仍干渴,面色正常,精神好,两脉细弱且滑,大便通,小溲渐利。暑温热蕴,津液大伤,暑温误汗之后,正气大伤,津液过耗,暑温误汗之后,气津皆伤。面色赤,舌苔白腻,脉洪大而数,脉虚大,脉细弱小滑,脉细弱且滑。
暑温气津两伤正气大伤脉芤
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患者28岁,女性。两手指及手腕关节梭形肿胀,活动受限,两足踝关节肿大按之灼热,颈项强硬,转动不便。每日上午八时发寒热,关节胀痛加重,约一小时后缓解。身常微热,胃纳较差。舌质红,苔薄白,脉沉弦数。诊断为热痹,病因病机为风湿热邪入侵,流窜经络,阻滞关节,影响气血运行。
类风湿性关节炎热痹风寒湿瘀关节肿痛
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患者45岁女性,周身风团、瘙痒剧烈3日余。风团色淡红,无皮损及水泡、渗液。面色白,舌淡红,苔白稍腻,舌下脉络轻微迂曲怒张,色淡紫,脉沉细。既往过敏史30余年,手足部水泡样湿疹,泛红瘙痒、脱屑,遇湿及温度变化加重,至今未愈,咽部异物阻塞感,脱发,口干口苦,易乏力,自汗。中医诊断瘾疹,证属血虚夹湿。
瘾疹血虚夹湿肝气郁结气血不足
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女,56岁。头晕、四肢乏力、窒息感1年余,怕冷,口干多饮,小溲多,夜寐噩梦多,心烦,夜间小腹胀,晨起颜面肿胀。舌暗红、苔薄白,左脉沉弱、右关弦细而无力。脾胃气虚,寒热错杂。
头晕四肢乏力窒息感脾胃气虚
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患者反复咳嗽1年多,痰少难咯,胸闷,活动后气短。肺部CT示双中下肺背段片状密度增高阴影,肺功能示严重混合性通气功能障碍,低氧血症。舌苔白腻,脉细数。主诉咳喘、痰白、胸闷、气短、便溏、纳差、胃脘不适、恶心嘈杂、夜间咳剧、低热、面部微浮。面色少华,唇绀,舌质微红有紫点,苔薄白腻。证属痰瘀互结,肺气失宣,脾虚湿困。病机为痰浊内蕴,瘀阻肺络,气阴两虚。
间质性肺炎气阴两虚痰浊阻肺瘀阻脉络
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男,54岁,慢性浅表性胃炎伴胃窦部糜烂,胃脘胀痛,时有恶心,饭后及情绪波动时加重,舌淡,苔白腻,脉弦,中医诊断胃痛,证属肝气犯胃,病机为肝气郁结,气机阻滞,脾胃失和。
慢性浅表性胃炎胃脘胀痛肝气犯胃气血郁滞
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