生地黄

褚某，30岁。月经延期，量少，周身不适，食欲减退，腰腿酸楚。舌苔白而微腻，脉弦涩。辨证为冲任失养，脾胃虚弱，血少经滞。病机为脾肾虚弱，气血不足。四诊显示舌象白腻，脉象弦涩，症状包括月经异常、腰酸、食欲减退。

颜某，男，32岁，口眼㖞斜8个月，左眼不能合，面部麻木，口吹漏气。面瘫，外感风邪，伤及面络，气滞血瘀，痰浊阻滞，壅塞脉络。面色正常，舌象未提，声音正常，气味未提，症状描述包括口眼㖞斜、面部麻木、口吹漏气，脉象未提。

82岁女性，口渴、疲倦、尿多1个月，伴头晕、眼蒙、脚痛麻木、腰痛。中医诊断消渴，证型肝肾亏虚，气阴不足。舌质黯红苔薄澹黄少津，脉沉细。

患者年龄32岁，女性。主诉为两胁胀痛连及脘腹，叹息则舒，面色晦暗，面颊黄褐色斑块，心慌、眠差、乏力、纳呆、大便不调，月经量适中而色暗。舌尖红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为肝郁化火，克脾犯胃。证属肝郁化火，克脾犯胃。病因病机为情志不遂，忧思劳伤。望诊见舌尖红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括胁痛、烦躁、心慌、头晕、乏力、月经异常等。切诊脉弦细。后续复诊中舌脉同前，证属阴血亏虚，肝阳偏亢，血虚气亏，肝阳偏亢。

患者52岁，女性。主诉身起豆大水疱5年，5天前复发。病程5年，发病诱因为产后受风。主要症状为腋下、肘、膝、腹股沟出现豆大水疱，色红，局部潮红发痒，触之灼热。伴随疲乏无力，纳呆。舌质淡，苔薄白，脉细数。诊断为心经郁热，热毒侵营。

患者38岁，女性。主诉倦怠乏力，手足心热，口干不欲饮，纳可，便调，月经量少色暗，双下肢轻度浮肿。舌红苔白，脉沉细涩。中医诊断为慢性肾小球肾炎。辨证为气阴两虚，风毒瘀滞。病程半年。尿蛋白+++，多次化验尿蛋白++~+++。

患者年龄27岁，男性。主诉为性功能下降，病程近一年。中医病名为勃起功能障碍，证型为肾阳不足证。望诊见舌淡红，苔薄白。闻诊未提及。问诊提示有慢性前列腺炎病史。切诊见脉沉细。

男，51岁，多食善饥，口渴多饮，形体日瘦，大便日3~4次，全身瘙痒，怕热盗汗，手足心热，心慌气短，左眼胀。舌红，苔薄白腻，脉弦数。阴虚火旺

患者男，3.5个月。全身皮肤、眼目黄染，呈进行性加重。先天性胆管闭锁。中医辨证为湿热之气阻遏中焦，滞于肝胆，疏泄失常，郁而为黄，形成胆疸之候。面色红润，舌红纹暗，苔黄腻，脉紫红。目黄，肤黄，大便溏，小便黄，肝大。湿热郁阻，肝胆疏泄功能失常。

患者年龄38岁，主诉妊娠数月即小产，病程长。中医病名滑胎，证型脾肾两虚，病因病机肾虚而胎气上逆。望诊舌苔黄腻，舌质绛而少苔。闻诊音哑不畅。问诊有头眩胸闷、纳呆神疲、泛泛欲恶、腰酸、咽喉干燥、精神倦怠、小腹下垂感、大便溏泄、小腹隐隐作痛。切诊脉象浮滑、滑而无力、虚弱带滑。

男，4岁，全身浮肿，尿少，尿蛋白(++++)，血胆固醇增高，血白蛋白降低。肾病综合征（脾肾两虚）。面色苍白，倦怠乏力，眼睑微肿，舌质偏红，苔薄腻，脉细软。尿蛋白(++)。

女，62岁，夜间足心发热，难以入眠，大便干结，体倦无力，胃脘痞满，口干口苦，目睛及肌肤黄染，腹中有结块按之则痛，肝硬化，痰热阻滞，相火失藏，面色晦暗，舌红苔黄腻，脉弦滑，ALT、AST、ALP升高，TBIL升高，WBC、PLT减少，腹部CT示肝硬化、巨脾、胆总管扩张、肝内胆管结石、胆囊结石、脾血管瘤。

患者年龄74岁，女性。主诉头晕，闭目不能睁，形体愰动，恶心欲呕，右耳欠聪，颈胀，手麻，劳则腰胀痛，夜寐梦扰。眩晕，肝肾亏损，髓海不足，风痰上扰，督脉失利。舌淡红，苔薄黄，脉弦细。病史包括高血压病、颈椎椎间盘后突、脑萎缩。二诊时头晕减缓，舌象脉象同前。三诊时眩晕未作，头胀微晕，右耳蝉鸣，颈胀，腰痛已除，手麻，心忡，少寐。舌澹黯红，苔薄黄，脉细弦。诊断为眩晕，风痰渐平，肾虚髓减，督脉经气失利。

刘某，36岁，男性。左眼外伤后出现眼部疼痛、视物不见，病程5天。眼睑挫伤、眼球挫伤、外伤性前房积血、角膜血染、继发性青光眼。舌脉无异常。左眼睑周围皮肤瘀肿，结膜充血，角膜黄色混浊，前房积血，眼压显著升高。

22岁女性，主诉振寒战栗、两足逆冷、额上灼热、面赤如朱、呕吐苦水、时骂时哭。脉象浮洪，舌象舌尖赤。中医诊断为心火亢极，上实下虚，水不济火，神明之乱。

患者年龄28岁，男性。主要症状包括乏力身困、腰膝酸软、心烦口干、手心发热。病程较长，有饮酒史。舌质暗红，舌苔黄，脉沉细无力。尿检蛋白（+++），红细胞（+）。中医诊断为紫癜性肾炎，病因为酒后积热，血不循常道，兼有肾阴损伤。病机为酒后积热伤肾，肾气未复。

患者男性，45岁。主诉反复发作尿频、尿急、尿时灼热疼痛、尿道坠胀、腰部酸痛、下肢浮肿。舌黯红，苔白薄腻，脉弦细。中医病名属热淋，证型为湿热下注，肾虚饮蕴。病因病机为湿热蕴结下焦，膀胱气化失司，水湿内聚，三焦决渎失司。

女，71岁，不寐，食欲不振，大便干，便如羊屎，心烦心悸，腰腿疼，脉弦数。中医病名：不寐。证型：心阴不足，阳气有余。病因病机：虚热扰心。舌象：未提及。声音：未提及。气味：未提及。病史：动脉硬化性心脏病。脉象：弦数。

男，46岁，头晕6年，易疲劳，心烦易怒，生气后头晕、头胀痛、左半身麻木、言语謇涩，胸闷、气短，形体适中，面色黧黑，口唇紫暗有瘀斑，舌暗、尖红、苔薄黄，脉虚弦而滑，按之无力。中医病名属眩晕，证型为肝经风火上扰、痰浊瘀血阻滞，病因病机为肝阳上亢、痰瘀互结。望诊见面色黧黑、口唇紫暗、舌暗、尖红、苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊包括头晕、胸闷、气短、左半身麻木、言语謇涩。切诊见脉虚弦而滑，按之无力。

患者60岁，男性，主诉咳嗽、胸闷气喘、脓血痰2月余。中医诊断肺岩。舌质红，苔白，脉弦细。现病史中大便色黑。三诊见舌红苔少，脉细数。四诊见舌红苔白，脉细滑。五诊见舌红苔白。六诊见舌红苔白，脉滑数。八诊见舌红苔白，脉滑。病程较长，病情复杂，涉及肺、胸膜、淋巴结等多部位。病因病机涉及气阴两虚、痰瘀互结、邪毒壅盛、肺胃阴虚、气机阻滞等。