患者年龄74岁,男性。皮肤终年瘙痒,进行性加重2~3年,有冠心病史10年。全身皮肤干燥多屑,弥漫肥厚,粗糙污秽,血痂抓痕散布。舌象澹,脉象结代。中医病名皮肤瘙痒症,证型属血虚生风,病因病机为阴血虚损,生热动风,肌肤失濡,腠理不密,外风侵袭。
皮肤瘙痒阴血虚损生风动肌肤失濡
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患者年龄29岁,女性。主诉左下肢肿胀,按之如泥,病程半年。舌澹,苔白,脉细。中医诊断风寒血凝。病因病机为产后受凉,风寒侵袭,气血凝滞。望诊见舌澹,苔白。闻诊未提及。问诊见体胖、口干、欲饮、心悸、乏力。切诊脉细。
产后肿胀风寒血凝体胖口干
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患者76岁,男性。主诉腰痛、颈项痛,病程10年,阴天加重,晴天缓解。舌质紫黯,苔薄白微黄,脉沉弦。辨证为痛痹证兼气滞血瘀证,病因病机为素体年老气血亏虚,感受风寒湿邪,经络壅塞,气血运行不畅,气滞血凝,肾之脉络受损。
痛痹证气滞血瘀
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男,60岁,面色紫红,皮下出血,触之疼痛,两目红赤,舌红紫,舌底静脉曲张,黯紫,舌苔黄腻,脉弦,中医病名属血瘀,证型为正虚血瘀,病因病机为正虚血瘀,望诊见面色紫红、两目红赤,舌象红紫、舌底静脉曲张、舌苔黄腻,闻诊未提,问诊见皮下出血、触痛,切诊脉弦。
真性红细胞增多症血瘀肝阳肾阴虚
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女,52岁,失眠3年。舌红,苔薄白,脉细数。中医辨证为气血上逆、心肾不交。病因病机为情绪因素导致肝气郁结化火,扰动心神,肾气亏虚,心肾不交。
失眠心肾不交肝气郁结肝火扰心
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患者70岁,女性。主诉尿频、尿急、尿痛,小便后尿道灼热、拘急、疼痛加重,夜间尤甚,小便色黄、淋沥不尽,口干夜甚,喜饮,唇黯,腰膝痠软,乏力,寐差,大便偏干。舌质黯红,少苔。脉沉细。中医诊断劳淋,证属肾阴不足,湿热留恋。
劳淋肾阴不足湿热留恋腰膝痠软
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患者女性,45岁。主诉颈部肿块9个月,伴胸闷、头昏、乏力。舌红苔薄,脉细。中医诊断为肉瘿。病因病机属痰气互结,痰凝血瘀。舌象舌红,脉象脉细。
肉瘿肝气郁结阴虚痰凝
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36岁女性,双足后跟肥厚脱屑1月,舌尖红,苔白,脉涩,脾虚清阳不升,双足后跟角化肥厚脱屑,双小腿散在抓痕
湿疹脾虚清阳不升
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患者女性,30岁。主诉情志抑郁、失眠2年,加重月余。病程2年。中医病名未明确提及,证型为肝气郁结,郁而化热,心失所养。舌边尖红,苔薄,脉细少力。主要症状包括心悸、胸闷、精神易紧张、情绪低落、夜寐不安、神疲乏力、眩晕头胀、纳食不馨、月经衍期、量少。
抑郁症肝气郁结郁而化热心失所养
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69岁女性,头晕、头胀、失眠4年,腰酸,膝关节冷痛,午后脚肿,舌质边黯紫,苔薄澹黄,脉细弦。眩晕,失眠,阴虚阳亢,心神不宁,风湿痹阻。舌质边黯紫,苔薄澹黄,脉细弦。
眩晕失眠阴虚阳亢风湿痹阻
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患者24岁,男性,泛发性湿疹病史3年余,时轻时重,夏秋季加重。瘙痒难忍,皮损糜烂渗液,对称分布,舌质红,苔黄腻少津,脉弦数有力。证属素体血热,复受湿热之邪,湿热交蒸于肌肤,不得外泄。
湿疹血热湿热瘙痒
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患者23岁,女性。主诉小便频急、淋漓涩痛,色深红如洗肉水,伴腰痛、少腹灼热刺痛。病程3天。中医诊断为血淋证,证型为肾阴亏虚,血分湿热。舌质澹红,苔白黄厚腻,脉细数。唇干红,眠差多梦,纳食无味,午后手脚发烫,口干苦。
血淋肾阴亏虚湿热下注虚火灼络
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张某,女,69岁。牙痛症。牙龈红肿,齿槽糜烂,口渴喜饮,尤乐冰凉,头痛筋掣,食欲缺乏,大便秘结,小便黄短。舌质红,苔黄厚。脉左部弦数,右部沉滑。肝火炽盛,横逆犯胃,阳明实热,夹火上冲之症。
牙痛症肝火炽盛阳明实热胃火上逆
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患者年龄32岁,男性。左眼生翳,视力下降50天。左眼白睛无红丝赤脉,黑睛圆盘状溷浊4mm×4mm,表面光滑,2%荧光素钠染色未见着色。视力左眼0.5,右眼1.5。舌质红,苔薄白,脉细。诊断为厚翳(左眼),辨证为阴虚津伤证。
左眼翳障阴虚津伤
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患者52岁,男性,反复腹胀、双下肢浮肿3年,加重伴乏力2个月。腹胀,食后尤甚,双下肢肿,乏力,纳差,便溏,小便量少。舌质澹,苔白滑,脉沉缓。巩膜轻度黄染,皮肤无黄染,可见蜘蛛痣及肝掌,肝区叩痛(+),移动性浊音(+)。B超示肝硬化,脾大,腹水(中量)。肝功能示转氨酶升高,白蛋白降低。中医辨证为水湿内阻。
肝硬化腹水脾肾亏虚水湿内阻脾阳不足
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陈某,男,15岁。全身浮肿,按之没指,动则喘甚,胸满结气,尿量短少,面色白。舌澹,边有齿痕,苔白腻。脉沉细尺弱。辨证为脾肾不足,水湿泛滥。
肾病综合征脾肾不足水湿泛滥水肿
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患者年龄87岁,女性。主诉发热喘咳,病程3天。中医病名燥邪伤阴证,证型阴虚风动、阴虚阳亢。病因病机为高年脏阴不足,阳气独亢,温邪上受,燥火劫阴。望诊见唇焦、舌干绛无苔。闻诊未提及。问诊见发热、气喘促、呛咳、大便秘结、小便失禁。切诊见脉弦细数,时时歇止。神志昏瞀,失语,吞咽尚可,肢体震颤。
燥邪伤阴阴虚风动阴虚阳亢高年体虚
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10岁患者,神识不清,手舞足蹈,无意识乱动,循衣摸床,撮空理线,形瘦骨立,肌肤干涩,左上肢瘫痪,二便失禁,失语,哭无声,无涕泪,吞咽困难,躁扰不安,彻夜不寐,右目赤肿,枕、臂、臀与下肢褥疮,苔中腻,边尖光红,脉细小且数,暑温邪热久留,阴液元气两伤,气阴两虚
乙型脑炎阴液两伤气阴两虚烦躁不安
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患者主诉久患风眩,血压高达208/106mmHg,头痛,口苦。脉弦细。中医诊断为风眩,证属肝肾亏虚,阳亢于上。舌淡暗,苔薄黄。脉弦细。病程未明确提及。
风眩肝肾亏虚阳亢阴虚
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7岁男性,咳嗽3日,病程3日。主症为咳嗽,有痰难咯,面赤唇红,小便赤,大便干燥。舌红苔黄,脉滑数。中医诊断为咳嗽,证型为肺胃蕴热型。
咳嗽肺胃蕴热痰黄难咯口渴
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