患者19岁,女性。主诉双下肢紫癜伴浮肿。病程较长,经西医治疗后病情反复,肾活检示新月体形成。舌苔薄黄腻,舌质红偏暗,脉细滑略数。中医诊断为肾虚阴伤,血热络损,下焦湿热。主要症状包括疲劳乏力、失眠、腰酸腿软、口干、胃胀、左胁胀感、大便干结、尿浑黄有沉淀、两下肢瘀斑浮肿、带下量多色黄、月经先期、头昏、皮肤干燥发痒。
紫癜性肾炎肾虚阴伤血热络损下焦湿热
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患者年龄10岁,男性。主诉头痛、恶心呕吐、视物重影、口干、大便干。病程未明确。中医病名血证,证型气血不足。望诊未明确描述,闻诊未明确描述,问诊提示头痛、恶心呕吐、视物重影、口干、大便干,病史中提及血小板减少。切诊未明确描述。病机为厥阴阴分不足,阴火迫血妄行。
气血不足阴虚火旺血瘀
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患者58岁,男性,主诉胸闷心悸、胸胁不适、烦躁易怒、头晕、性功能减退。证属气滞兼有血瘀。舌暗,舌下静脉怒张,脉涩。血压150/90mmHg。心肺无异常,辅助检查正常。病因病机为情志不遂致肝失条达,气机不畅,血瘀阻络。
更年期综合征肝肾亏虚气滞血瘀肾精不足
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患者年龄7岁,主要症状为间歇性发热及腹部红肿块,病程2年。中医病名结节性脂膜炎,证型热毒阻络,气滞血瘀。舌苔薄黄,脉滑。左下腹部可见弧形红斑浸润,触痛明显。体温37.2~38.2℃,腹部红肿块反复发作,伴有发热。舌象薄黄,脉象滑。病情反复发作,多次复发后经治疗缓解,最终痊愈。
结节性脂膜炎热毒阻络气滞血瘀舌苔黄腻
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患者29岁,男性。主诉头发稀疏脱落9年,伴头油、头皮屑多、瘙痒,睡眠不足、精神紧张时加重,头部烘热、失眠多梦、腰膝酸软、夜尿多。前额角及头顶部头发脱落殆尽,头顶毛发稀疏、纤细、干枯。舌澹红,苔白厚腻,脉弦滑。中医诊断发柱脱发,辨证肝肾亏损,湿热熏蒸。
脂溢性脱发肝肾亏损湿热熏蒸血热风动
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患者55岁,男性,主诉小便频数、灼热、色黄、尿痛,伴阴部胀痛,病程多日。舌淡紫,苔薄黄,脉细数。既往有前列腺炎病史2年。辨证为阴虚火旺,瘀血阻滞。舌红,苔薄黄腻,脉细。病机为劳伤肾阴,湿热之邪乘虚而入,蕴结下焦,阴虚内热,肝经受病,气血阻滞。
前列腺炎阴虚火旺血瘀阻滞湿热蕴结
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患者年龄24岁,女性。主诉产后发热,体温40℃至42℃,伴谵语妄言、寒热往来。病程较长,治疗持续40多天。中医病名产后发热,证型邪入少阳,病因病机为热入血室,败血冲心。望诊见面白颧潮红,舌质绛,苔黑黄或黄湿润,有剥落苔。闻诊有语言不清。问诊见烦躁不安,舞蹈样抽搐,气息短促,喜冷饮,大便干燥,小溲赤涩。切诊脉象洪数或洪大。
产后发热热入血室心阴不足肝火上炎
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女性,30岁,腰酸胀痛,下肢水肿,胃脘痞满,尿黄,病程4个月。中医诊断水肿,证属脾虚湿阻。舌质红,舌苔薄黄,脉沉细。
水肿脾虚湿阻湿困脾土脾虚制水
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患者主诉寐中盗汗半年余,夜间盗汗汗湿衣被,白日头面部冷汗淋漓,身潮热,遗精,阴囊潮湿,腹胀,嗳气,纳差,脱发,睡眠差,易惊醒,小便清长,大便可。舌淡胖苔白腻,边有齿痕,脉细弱。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见舌淡胖苔白腻,边有齿痕。闻诊未提及。问诊见盗汗、身潮热、遗精、阴囊潮湿、腹胀、嗳气、纳差、脱发、睡眠差、易惊醒、小便清长。切诊见脉细弱。
盗汗肾虚脾虚水湿内蕴
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患者32岁,男性。主要症状为心烦不寐、头晕耳鸣、五心烦热、口干少津、夜寐梦多、健忘怔忡。舌质红,脉细数。中医诊断为肾水不足,心经火旺。病因病机为阴虚火旺,心肾不交,水火不济。
心烦不寐头晕耳鸣五心烦热口干少津
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患者31岁,女性。主诉全身泛发红斑、丘疹、风团,剧烈瘙痒,颜面及颈部红斑、瘙痒,稍肿,病史多年,时好时发,微咳。舌淡红,苔薄黄,脉沉细。中医诊断慢性荨麻疹,辨证血虚有热,风湿外袭证。病因病机为血虚生风,外受风邪,血虚则血瘀,湿邪阻滞经脉。
慢性荨麻疹血虚有热风湿外袭肝肾阴虚
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曹某,54岁,原发性肝癌介入治疗后1年,消瘦,全身乏力,口干,皮疹,腹胀,关节疼痛,纳呆,腹泻,尿黄。舌质红、苔黄,脉沉。肝郁脾虚,湿热内蕴。面色晦暗,舌红苔黄,脉沉。腹胀,腹泻,尿黄,脾大,腹水,门静脉癌栓。
原发性肝癌肝气郁结脾虚肝肾阴虚
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患者,女,58岁。主诉头痛头晕,咽喉梗阻,泛恶,心悸。病程3年。中医病名:头痛。证型:风痰上扰,血络瘀阻。病因病机:脑外伤后遗症,风、痰、瘀夹杂。舌苔薄腻。脉弦。
脑外伤后头痛肝肾亏虚血络瘀阻风痰上扰
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患者63岁,男性。主诉口干、口渴、多饮、多食易饥一月余,伴腹胀、大便干结不通。舌质红,苔薄黄,脉滑数。中医诊断消渴,证属肺胃燥热、阳明燥热内结。病程一月余。
消渴肺胃燥热阳明燥热津液亏虚
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患者年龄35岁,男性。主诉三叉神经痛1个多月。主要症状包括面红目赤、口干舌燥、五心烦热、左侧三叉神经痛、痛甚如电触、大便两三日1次。中医病名为三叉神经痛,证型为肝火上冲。病因病机为肝火上冲。望诊见舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病程。切诊脉弦动。
三叉神经痛肝火上冲五心烦热面红目赤
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患者42岁,素体虚弱,月经量多。经行期间出现腰酸乏力、头晕耳鸣、夜寐欠安,音哑不扬,口干咽燥。苔薄腻,质偏红,脉细带数。中医诊断为经行音哑,证属肾阴亏耗型。
经行音哑肾阴亏耗舌红苔薄脉细带数
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患者37岁女性,主诉双眼夜盲37年,视力下降24年,视野缩小3个月。现症见视物模糊、视野缩小、眼胀痛、情绪忧郁、口苦口干。舌质红,苔薄黄,舌尖红,脉弦。诊断为高风内障、圆翳内障,辨证为肝郁气滞证。四诊见舌红、苔薄黄、脉弦。
夜盲症视力下降视野缩小眼胀痛
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患者年龄34岁,主要症状包括四肢无力、腰膝酸软、口干舌燥、头晕目眩、失眠健忘、大腿根部酸沉、会阴坠胀、阴囊潮湿、尿不尽感觉、大便用力时尿道口滴白。中医诊断为肾亏肝郁,下焦湿热。望诊见口干舌燥,舌象未明确描述。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史。切诊未明确描述脉象。
精液不液化肾虚肝郁下焦湿热精子畸形
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周某,38岁,主诉全身乏力、四肢酸软、骨节疼痛、握力减退、震颤、走路不稳,病程5年。中医病名属震颤,证型为水不涵木、肝风内动,病因病机为阴血不足、肝阳偏亢、络脉痹阻。望诊见舌尖红,舌苔薄白,切诊脉弦,脉浮数。问诊提及头昏痛、大便不畅、脚酸软。
帕金森病肝风内动肝阴不足络脉痹阻
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27岁男性 腰骶部疼痛6月,加重2周 胸廓活动度减小 双骶髂关节压痛(+) 双4字试验(+) 舌红苔黄厚腻 脉滑数 HLA-B27(+) 血沉130mm/1h C反应蛋白85mg/L 腰椎轻度骶髂关节炎 骨痹 湿热痹阻
强直性脊柱炎湿热痹阻肢体酸困舌淡暗
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