患者,43岁,主诉脑膜瘤术后两侧头痛,视煳,手足心热,大便溏,尿黄。舌质暗红,苔薄,脉弦滑。辨证为风痰热毒瘀阻,清阳不展。舌黄质暗衬紫,脉细滑。辨证为风痰热毒瘀阻,肝肾下虚。舌黄质暗红,脉细滑。辨证为风痰热毒瘀阻,肝肾阴伤。辨证为热毒瘀阻,肝肾阴伤。
脑膜瘤头痛视煳肝肾阴伤
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患者年龄20岁,月经情况经行前后不定,量多,色暗红,发热37.6~38℃,右少腹胀疼,头晕痛,咽喉疼痛,带下量多,色白或黄,胃纳一般,大便难解,小便澹黄,脉象细数,舌苔薄白,舌尖红。中医病名经行发热,证型肝肾阴虚,相火内动。望诊舌苔薄白,舌尖红;闻诊无特殊;问诊有发热、月经异常、带下、大便难解;切诊脉象细数。
经行发热肝肾阴虚内热阴虚
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患者男性,22岁。尿检异常两年,眼睑浮肿两月,伴全身乏力,纳差,小便色黄,手足心热,舌质红,苔少稍黄,脉细。过敏性紫癜性肾炎,血证-尿血,脾肾气阴两虚。双睑浮肿,若卧蚕起之状,全身乏力,纳差,小便色黄,手足心热,舌质红,苔少稍黄,脉细。尿常规示蛋白质1+,潜血2+,镜下红细胞1~2个/HP。辨证为脾肾气阴两虚,外邪侵袭,血溢脉外,水湿不运,泛溢肌肤。
紫癜性肾炎脾肾气阴两虚尿血眼睑浮肿
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患者24岁,女性。面部痤疮5年,丘疹、脓疱、囊肿、结节并见,伴有刺痒疼痛。素急躁易怒,恶热,喜饮冷,眠梦多,溲黄便干。面部遍发丘疹、脓疱、囊肿,前额及面颊严重,有凹陷性瘢痕及暗红色印迹。舌质红,舌体瘦,苔薄黄,脉弦滑。中医病名痤疮,证型热毒炽盛,病因病机为血热壅盛,日久化热成毒,血凝成瘀,热毒消灼津液,炼液成痰,壅滞面部。
痤疮热毒炽盛血热偏盛肺胃积热
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34岁男性,主诉心情烦闷、下午低热、少寐多梦、遗精早泄、尿道涩痛不适、尿后有脓性分泌物、会阴及精索、睾丸酸胀不适、偶有抽掣痛。舌质红、苔薄黄腻,脉细弦略数。中医辨证为阴虚阳亢兼湿浊下注。病因病机为阴虚火旺、湿热浊邪下注、瘀血阻窍。
慢性前列腺炎阴虚火旺湿热下注瘀血阻窍
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患者,38岁,女性。头晕痛,失眠,精神不振,心烦怕吵。脉弦上溢鱼际,迟弱。诊断为肝阳上亢。病因病机为气血阻抑,血充于上,盈亏失调。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及。
高血压肝阳上亢下虚上盛
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患者年龄11岁,男性。主要症状为注意力不集中,学习成绩下降,出现舞蹈样动作,步态不稳,眨眼,挤眉弄眼。面色青暗不泽,舌象紫,脉弦。辨证为内风外风交炽为患。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。
小舞蹈病肝阳上亢风动痰阻
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患者男性,40岁。主诉失眠、多梦心悸、偏头痛、耳鸣、胸腹胀闷、午后加重、鼻阻塞、目瞀花、咽干、大便坚实、口臭、泛酸、小溲频数、疲倦软乏。舌苔微黄而厚,舌根部明显。脉象细劲。辨证为胃有燥火,肺胃津伤。
失眠多梦心悸偏头痛耳鸣胃燥火
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患者27岁,女性。经间期少量阴道流血2年,经期前错,色红量多,间有小血块,经前小腹胀痛,带多质稠,腰酸乏力,眠食俱差。舌红,苔黄薄腻,脉弦滑无力。中医诊断为肝热血虚,湿热下注。病因病机为肝经郁热,肝肾不足,湿热下注。望诊见舌红,苔黄薄腻。闻诊未提及。问诊见经期症状、带下、腰酸、眠食等。切诊见脉弦滑无力。
排卵期出血肝肾不足湿热下注肝经郁热
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患者年龄30岁,男性。主诉会阴部坠胀不适。中医诊断为慢性前列腺炎(精瘀),证型为血瘀热阻,灼伤阴精。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及会阴部坠胀不适,切诊未提及。病程未明确描述。
慢性前列腺炎血瘀热阻湿热蕴结阴精受损
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患者50岁,女性。反复心悸2年,再发加重3小时。形寒肢冷,畏寒喜温。舌质澹,苔薄白。脉结代。高血压病史5年。血压180/100mmHg,心率87次/分,律不整。心电图示室性期前收缩(三联律),左房负荷过重,ST-T段改变,左室肥厚劳损。中医诊断为心悸病,辨证为心阳不振。
心悸病心阳不振冠心病原发性高血压
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患者21岁,女性。经前头痛,伴月经后期、量少6月余。月经40余日未潮,经行不畅,量少色暗,伴胸闷、乳房胀痛、时叹息。舌质暗,苔白,脉弦涩。中医诊断为经行头痛,证型为瘀血阻络型。望诊见舌质暗,苔白。闻诊未提及。问诊见月经异常、胸闷、乳房胀痛、时叹息。切诊见脉弦涩。
经行头痛气滞血瘀月经后期量少色暗
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80岁男性,近几日头晕眼花,睡眠不佳。肝阳上亢。面色稍红,舌红少苔,脉弦有力。喜食肥甘,无明显病史记载。
高血压肝阳上亢肝肾阴虚
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患者27岁,女性。皮肤表面有银白色鳞屑伴瘙痒3年。舌质红少津,苔薄,脉细数。皮损为全身散在红色斑丘疹,覆多层干燥银白色鳞屑,边界清楚,基底浸润。辨证为血虚风燥证。病因病机为病久气血耗伤,营血亏损,化燥生风,肌肤失养。
银屑病血虚风燥津液亏虚发际皮损
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患者年龄19岁,女性。主要症状为面部蝶形红斑、双下肢水肿、发热。病程未明确提及。中医病名为红斑狼疮,病因病机为真阴不足,六淫侵袭,郁而化热酿成热毒。望诊见舌质红、苔薄白,问诊见乏力、双下肢沉重、发胀,切诊见脉细数、细弱。
红斑狼疮阴虚内热脾肾不足热毒壅盛
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女,30岁。经前半月浮肿,全身起荨麻疹,眩晕,高血压,乳胀。病程半年。中医病名:经行风疹块,经行眩晕,经行乳胀,经行浮肿。证型:肝郁血热。病因病机:肝郁血热。舌红、少苔。脉弦细。
经行风疹块经行眩晕经行乳胀经行浮肿
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患者23岁,女性。主诉口腔、肛旁溃疡反复发作3年余。病程长,首次发作于1980年4月,症状包括下唇水疱、溃疡,累及口腔多部位,继发会阴部溃疡,伴疲乏无力、心悸多汗、低热、食欲不佳。入院时症状包括口干唇燥、巨大溃疡、大便秘结、舌红苔薄、脉弦数。中医诊断为狐惑病,证型为湿热蕴结,化毒伤阴。四诊信息包括舌红苔薄、脉弦数。
口腔溃疡肛旁溃疡湿热蕴结毒邪窜络
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74岁女性患者,主诉心悸半年,伴失眠、纳差、口干、自汗、盗汗、动则汗出。舌黯红、舌下青紫,苔少,脉弦滑。病史有冠心病、心律失常。中医诊断气阴两虚,心神失养。舌黯红、舌下青紫,苔少,脉弦滑数。心悸怔忡,失眠,自汗,盗汗,纳差,口干,二便调。脉弦滑数。舌红少苔。
心悸失眠纳差自汗
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16岁男性,气短、心悸、乏力,病程持续26天高热不退。主症为持续高热,晨起38℃左右,午后升至40℃以上,甚至达42℃。神疲倦怠,颜面红赤,咳痰黏稠色黄,口渴喜冷饮,舌干红,苔薄白而干,脉细数无力。中医诊断为肺痨与外感交互为患,辨证为邪热炽盛、气阴两虚。病因病机为正气不足,邪热入里化热,耗伤肺阴,气阴两虚,邪热炽盛。
结核性胸膜炎气阴两虚邪热炽盛
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患者57岁,女性。主诉心慌间作2年余,加重3个月。现症见心慌、心前区闷痛,连及左侧肩甲、后背,左侧小指麻木,面色少华,头晕,晨起口苦,入睡困难,寐后易醒,夜尿频数。唇甲色澹,舌暗红,苔薄白,脉弦细。中医诊断心悸,证属心肝血虚。病机为血虚不荣,脉络失养。望诊见面色少华,舌暗红。闻诊无特殊。问诊见心慌、头晕、口苦、失眠、夜尿频数。切诊见脉弦细。
心悸心肝血虚心前区痛左侧肩甲痛
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