生地黄

女性，49岁，面部作痒4个月，颜面潮红，触有热感，口干咽燥，五心烦热，午后及晚间尤甚。舌质红，苔少，脉细数。中医诊断肾阴不足，虚火上炎，熏于颜面而发。病机为肾阴不足，虚火上炎，熏蒸颜面。

患者40岁，女性。主诉闭经10个月，伴头晕、健忘、目花干、心悸、烦躁、胸闷痛、腰痛、带下有周期。中医病名闭经，证型郁怒伤肝，气滞欠畅，心阴不足，胞脉闭塞。望诊舌边红微紫，苔薄略腻。闻诊未提及。问诊见情绪低落，有流产史及精神创伤。切诊脉细软。

患者35岁，男性，主诉右胸至上腹部疼痛1周。现病史提示因情志不遂、饮酒过量致右侧胸部条索状红肿热痛，后蔓延至右上腹，伴咽痛喑哑。舌质暗红，苔薄微黄，脉弦细而微有紧象。诊断为脉痹，病机为血热瘀阻体表经脉。

女，44岁，左颈项及肩胛部持续疼痛1月余，颈项扭转困难，疼痛有热感，痛点固定，局部不肿，皮色不变。舌质偏红，苔白，脉弦稍数。项痹，血虚肝旺，风湿热邪痹经络。

男，2岁，头皮及颜面潮红起疹，伴多量细小鳞屑，病程逐日加重，泛发颈旁、躯干及四肢伸侧。皮损为红色斑丘疹，有大量鳞屑，丘疹融合成片，呈鸡皮改变，触之有锉刺感，基底浸润发红，皮肤干燥紧张，对称分布。自觉瘙痒、干燥、灼热，夜寐不安，烦躁、少气懒言。舌质红，苔微腻，脉濡微数。中医病名：毛发红糠疹。证型：阴虚火旺，瘀血夹热。病因病机：阴虚火旺，瘀血夹热。望诊：头皮、颜面、颈旁、躯干及四肢伸侧红斑丘疹，鳞屑，皮肤干燥。闻诊：无明显异常。问诊：瘙痒、干燥、灼热，夜寐不安，烦躁、少气懒言。切诊：脉濡微数。

患者年龄8岁，左眼睑红肿、流泪、畏光一个半月，视物模糊。左眼睑水肿痉挛，球结膜混合充血，角膜有树枝状溃疡，荧光素染色阳性，左眼视力下降。脉弦数有力，舌质红，舌苔薄黄。诊断为左眼花翳白陷，辨证为肝阴不足，复感风热，内外合邪，上乘目窍。

陈某，女，24岁。面部起红斑、丘疹、瘙痒，病程未明确。皮损位于前额、面颊、口周，暗红色斑丘疹，覆细薄油腻性鳞屑，伴脱发、口干、心烦、失眠多梦。舌澹红，苔薄黄，脉细数。中医诊断为肾阴虚证。

患者25岁，女性，主诉继发不孕1.5年。月经量多色黯红有块，伴腰腹痛，周期不规律。舌质红绛，苔少薄黄，脉弦滑。诊断为不孕症，证属肝肾阴虚，邪毒内蕴。病机为肝肾阴虚，精血不足，冲任失调，邪毒内蕴，阴虚生内热，内外合邪致不孕。

女性，30岁，经闭5个月，平素月经先期，换工作环境后月经逐渐稀少，偶见血块，体重增加7.5kg。面色红，心烦急躁，大便干，舌红，苔薄白，脉细数。辨证为肝郁胃热日久，化燥伤津，津血同源，血源失盈，经水难以如期而至。

患者年龄53岁，女性。主诉口干3年。中医病名干燥综合征，证型气阴两虚。舌质澹红，苔少而干，脉略细。肌肤干燥，大便微干，气短，足膝微酸软，头发少白略枯。病程3年。病因病机为气阴两虚，脾肾亏虚，津液失布。

16岁女性，初潮15岁，行经量多，经期腹痛，鼻衄与经血相关，曾闭经6个月，经后头痛、疲软、烦热、少腹胀滞、腰痛。舌苔薄白，脉左细弦、右细弦数。中医病名：经行吐衄。证型：肝火上逆，血热妄行，逆经。病因病机：肝经郁热，迫血妄行。望诊：舌苔薄白。闻诊：未提及。问诊：经期症状、经后症状、病史。切诊：脉左细弦、右细弦数。

71岁女性，绝经17年，间断阴道流血4年，出血量增多，每月4天量多如月经。阴虚血热，迫血妄行。舌象未提及，脉象未提及。病程长，症状持续反复。病理诊断为凝血炎性渗出物及少许破碎的增殖期宫内膜，间质中有淋巴细胞浸润。

患者53岁，女性。主诉尿频尿急伴小腹胀痛2个月。刻下症见少腹胀痛、两胁疼痛、烦躁怒、腰膝酸软、小便急胀有灼热感、失眠多梦。舌质淡，苔薄黄，脉弦细。辨证为肝郁气滞，湿热下注。病因为情志抑郁，肝失条达，气机郁结，湿热交阻下注膀胱。

患者48岁女性，慢性支气管炎病史15年，病程逐年加重，进展为肺气肿及肺源性心脏病。主症为咳嗽、咳黄黏痰、动则气短、心悸、口干、不能平卧、上腹胀痛、后背冰冷、食欲缺乏、尿少、便秘。体征见桶状胸、两肺干湿啰音、心率快、肝大压痛、肝颈静脉回流征阳性、双下肢水肿、腹水、发绀。舌质红紫而干有瘀点瘀斑，舌苔白厚腻，脉沉伏。中医诊断为血脉瘀阻痰浊上犯，心阳虚衰为本，血瘀痰浊为标，本虚标实。

患者面色苍黄，无华，消瘦，精神疲惫，恍惚心乱，头面四肢轻度浮肿，干呕恶心，饮食极少，有时咳嗽，胸脘痞闷，好叹气，月经过期未潮，白带特多有恶臭，小便短赤，大便干，数日不解。舌苔白，质淡红，脉沉滑稍数。辨证为肝郁不舒，中焦失调，痰火扰神。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉包括阳根未固、阴液渐涸、舌赤微渴、喘促、自利便数、晡刻自热、神烦吃语。病程未明确。中医病名：温邪久伏少阴。证型：阴液渐涸、肾阴不承、肾热乘心、膻中微闭。病因病机：温邪伏少阴、阴中伏邪、肾阴不承、心神热灼蒙闭。望诊：舌赤、舌绛、舌干苔白、舌边色澹。闻诊：呓语不已。问诊：神烦、吃语、目赤羞明、舌绛而渴、小便淋沥、吸气喘促、烦汗、虚邪留阴分。切诊：左数、右缓弱、右软、尺中垂而仍动、脉濡小、左沉数、右小数。

患者年龄15岁，主要症状为皮肤紫癜反复出现3月余。中医病名紫斑，证型毒热蕴结，迫血妄行，病因病机为毒热蕴结，迫血妄行。望诊见舌质红，苔薄白，体征见双下肢皮下出血，咽部充血。闻诊未提，问诊描述紫癜出则胃痛，紫癜消则痛止，大便日1行。切诊脉滑数。

患者51岁，男性，右眼充血、疼痛、畏光、流泪57天。右眼凝脂翳。肝肺积热，复感风热毒邪，上乘目窍。面色红，舌色红，苔微黄，脉弦数。眼症状持续，病程较长，局部角膜溃疡，脂状附着物，视力下降。失眠长期存在。二诊见汗出多梦，失眠如前。三诊右眼症状基本消失，右侧偏头痛，视力有所恢复，脉弦细而数，舌色红，苔薄白。

女，48岁，右上腹疼痛、发热、黄疸1周，烦躁、神志不清。肝胆热毒，腑气闭塞，邪入营血，上扰清窍。面色晦暗，舌质红，苔焦黄，脉数。胆囊肿大，压痛明显。血压9/5kPa，血白细胞升高，黄疸指数显著升高。

患者年龄2岁，女性。高热40℃以上，弛张不解，身热无汗，咳嗽多涕，痰稠黄，咳声不畅，大便未解，小溲短赤。舌苔薄白，指纹澹紫长过气关，两脉沉数。诊断为肺炎，证型为风寒袭表，有入里化热之势。望诊见舌苔薄白，指纹澹紫。闻诊未提及。问诊见高热、咳嗽、痰稠、便闭、溲短。切诊见脉沉数。二诊见舌苔中心黄薄，脉数有力。三诊见舌无苔垢，脉缓。