咳呛,肌热起伏,咳呛,苔白,尿涩长,脉虚,中气虚寒,卫气不达,表邪留恋,表气较和,脉仍虚数,表当未和,营气不足,肌热渐平,正虚中湿,脉息虚缓,咳呛未已,脉息转缓
咳呛中气虚寒表邪留恋营气不足
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男,57岁,胸闷胸痛反复发作5年,胸间胀满不适,头晕气短乏力,畏寒肢冷,面色苍白,夜间汗出,纳食一般,大便溏。舌质淡,苔薄白,脉沉无力。中医诊断为胸痹,辨证为心气不足,阴寒凝滞,胸阳不振,气机痹阻证。
胸痹心气不足阴寒凝滞胸阳不振
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13岁女性患者,反复水肿两年,全身高度水肿,两眼如线状,双下肢按之如泥,腹大伴有簇状紫条,畏寒怕冷,便溏日5次,小便短少,舌质红少苔,脉细弱。中医诊断为水肿,辨证属脾肾阳虚,气化不行,水湿内停,阻滞三焦。面色皖白,头发稀少,舌质红少苔,脉细弱。
肾病综合征脾肾阳虚水湿内停水肿消退
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患者咳喘病起于幼年,时愈时发,近来发作较剧,每清晨则发作。脉象右寸关略浮滑,两关脉仍浮滑,左关弦细,左尺沉数,右寸小数,右关浮滑。中医病名为喘病,证型属痰湿壅肺,病因病机为痰湿内蕴,肺气上逆。舌象未提及,声音未提及,气味未提及,病史为咳喘病多年,反复发作。
咳喘肺虚肾虚痰湿
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8个月女婴,哭闹不安,发热,流清涕,病程5天。神志迷蒙,精神极差,胸腹可见隐隐粟粒样暗红色丘疹,鼻翼扇动,口唇燥裂,舌澹红而润,指纹青紫而现于气关,四肢尚温,脘腹胀满。双肺呼吸音粗糙,左肺下野可闻及小水泡音,胸部X线示右上肺大片密度增高阴影,血常规示白细胞减少,中性粒细胞比例升高。中医诊断为麻疹(风寒外闭,麻毒内陷)。
麻疹风寒外闭麻毒内陷湿热内蕴
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患者43岁,女性,低热2个月,右胁疼痛。中医病名胆胃郁热,证型肝胆郁热,病因病机为胆府气机疏泄不利,郁而化火。精神抑郁,身热烦燥,右胁疼痛连及后背,食少胃胀,恶心口苦,尿黄。舌质红,苔薄黄,脉弦滑。体温37.9°C。
慢性胆囊炎胆胃郁热肝气郁结郁而化火
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20岁女性,腹痛年余,小腹肚脐处疼痛,晨起加重,活动后减轻,月经不调,量少质淡,舌质淡紫,苔薄白,脉沉细而紧,阳虚阴盛,寒凝气滞,阴寒腹痛,月经错后,舌质淡紫,脉象沉紧。
阴寒腹痛阳虚阴盛寒凝气滞月经不调
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患者59岁,女性。持续发热两月余,热在38℃~39℃间,形寒怕冷,纳少乏力,腰腿骨节疼痛,转侧不利。脉游细,舌澹红苔薄润。诊断为风寒湿痹。脉细形寒,舌转澹白。脉微细,舌澹白。表里阳虚。
风寒湿痹表里阳虚阳气未和骨节寒痹
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患者69岁,男性。主诉咳嗽、气喘10年,加重2个月。体征包括胸闷、胸痛、乏力、气短、脘腹痞满、纳差。中医病名为肺癌,证型为气痰结聚,肺脾亏虚。病因病机为气痰结聚,肺脾亏虚。望诊见舌红少苔,舌质红,苔白腻,舌苔薄黄;闻诊未提及;问诊包括咳嗽、气喘、胸痛、胸闷、纳差、乏力、气短、脘腹痞满;切诊见脉细弦、脉细数、脉浮紧、脉濡缓。
肺癌气痰结聚肺脾亏虚气阴不足
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患者脉形乍大乍小,面色暗晦不泽,舌苔黄而湿,腹部满而肿,小便黄赤。主诉似有一团阴气阻遏于中。中医诊断为女劳疸。病因病机为湿邪蕴蒸,热伏潜于中焦,肾精大伤,湿热之邪深伏。病程未明。
女劳疸湿热内伏脾肾阳虚腹满肿
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患者30岁,男性。身热无汗,腹痛难忍,里急后重,痢下脓血,一日五六十次,小便短赤涩痛,舌绛苔黄,脉弦数。暑湿内蕴,热毒炽盛,湿热郁蒸,壅塞肠胃。面色晦暗,舌质红绛,苔黄厚腻,脉弦数。
疫毒痢疾湿热郁蒸热毒充斥里急后重
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患者8岁,腹部胀痛,得按稍舒,面色萎黄,纳谷不香,病程数年。舌苔薄白,脉弦滑。中医诊断为脾虚肝郁,病因病机为脾胃虚寒,土不涵木,肝失调达,气机不畅。望诊见面色萎黄,舌苔薄白。闻诊未提。问诊见腹部胀痛,纳谷不香。切诊见脉弦滑。
脾虚肝郁脾胃虚寒肝气不舒胃痛腹胀
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患者肌热旬日,疹痦俱见,神乏,苔白,下利,脉浮缓。阳虚中寒,湿邪内蕴,寒风外干,营卫不和,中阳失化。面色未见描述,舌苔白,声音未见描述,气味未见描述,症状包括肌热、疹痦、神乏、下利,脉浮缓。病程旬日,中医病名未明确,证型属阳虚中寒、湿邪内蕴、营卫不和,病因病机为寒风外干、中阳失化。
肌热下利湿邪营卫不和
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谭某某,女,95岁。腹胀、腹痛半月余。腹胀腹痛,大便不解,尿频、尿急。舌暗红、苔黄,脉中取略滑、沉取少力。全腹胀满、膨起,腹软,全腹轻压痛。宿食病。腹诊示全腹胀满。舌暗红、苔黄,脉弦。腹软,轻度压痛。胸胁闷痛。舌暗红、苔黄少津,脉弦。
宿食病脾虚气滞腹胀腹痛
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患者70岁,女性。主诉大便稀,食则即泻,每日6~8次,伴口干,渴而不欲饮,头晕。病程半月。面色黄,舌质红,稍暗光无苔有裂纹,脉弦。证属肝脾不和。
泄泻高血压肝脾不和肝郁
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72岁男性,反复发热三年,每日半夜3~5点身大热,伴胸翳闷、心烦、口干舌燥。舌澹红,苔薄白,脉弦。辨证属阳明病,小柴胡汤证,白虎加人参汤证。发热特点为发作有时、潮热。
低热潮热胸满口干
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患者31岁,男性,主要症状为饮水进食吞咽困难、食物反流、泛泛欲吐,病程3月余。舌质黯,苔薄白,脉细弦。中医诊断为肝郁气滞,胃失和降,气痰交阻。辨证为肝气郁结,郁久兼瘀。舌象舌质黯,脉象脉弦。
贲门失弛缓症肝气郁结气滞血瘀痰气交阻
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女,64岁,心慌气短,下肢浮肿,尿少,不能安卧,病程10余年。胸痹,心阳衰竭证。面色晦滞,两颧紫红,二目少神,气息短促,神情倦怠,口唇青黯,舌胖边有瘀斑,指端凉甚,肝大质硬,脉频见促代。
心衰心阳衰竭肺心病风心病
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罗某,26岁,右膝关节肿痛灼热40天,渐加剧,拄杖跛行,举步维艰。周身皮肤散见红疹,入暮发热,汗出怯寒,口渴喜热饮,口微苦,不思食,大便干结色酱黑,小便黄热短少。舌苔白厚微黄而腻,脉浮数。诊断为风湿痹证。
风湿痹证湿热痹阻关节肿痛舌苔白腻
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患者男性,35岁。左大腿外侧无痛性包块渐进性增大2年,伴行走时酸胀感。形体憔悴,面色无华,股上刀口久不愈合,流出淋巴液样似脓非脓之物,股沟淋巴结肿大,脚难行走,目视无力,汗出淋漓。脉象虚涩。诊断为气血衰少。病程较长,病情复杂,涉及气血失调及络脉不畅。
肌纤维瘤气血衰少血络通涩气滞血瘀
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