疏风解表

张某，女，28岁。主诉头痛，以前额两鬓角痛甚，伴鼻塞流清涕或脓涕，微恶风寒或发热，口干咽燥，舌苔薄黄，舌尖红，脉微数。中医病名鼻炎，证型风热上扰，病因病机感受风热之邪或风寒郁而化火。望诊舌红苔黄，闻诊无特殊，问诊有头痛、鼻塞、流涕、发热、口干，切诊脉微数。

患者年龄39岁，男性。主诉为咳嗽、咽痒、咯痰不爽，伴微恶风发热。病程3天。中医诊断为咳嗽，证型为风邪束表，肺失宣降。舌象舌苔薄白，脉象脉浮略数。病机为风邪束表，肺失宣降。

1岁 女性 发热 伴腹泻 咳嗽1天 外感风寒 泄泻 舌澹红 苔白腻 指纹澹红在风关 神清 精神反应尚可 皮肤弹性好 咽不红 心肺未闻及异常 无汗 微恶寒 稀水便 无黏液及脓血 泡沫多 流清涕 纳呆 小便量稍少 体温37℃~38℃

47岁男性，反复咳喘20年，加重半月，浮肿5天。咳喘，吐白色泡沫痰，面部及双下肢浮肿，不能平卧，小便短赤。慢性病容，气管居中，双肺干湿啰音，心界稍扩大，双肾区轻叩痛，双下肢凹陷性水肿。脾肺气虚，风寒袭表，兼夹痰湿。面色苍白，舌苔白腻，脉浮滑。

患者年龄1岁9个月，主诉咳喘，痰黄稠，伴流清涕3天。病程3天。中医病名哮喘，证型风寒外束，痰热内蕴证。病因病机风寒外束，痰热内蕴。望诊舌苔黄腻，纹深红。闻诊无特殊描述。问诊咳喘，痰黄稠，流清涕，有哮喘史。切诊呼吸急促，两肺听诊哮鸣音。

患者28岁，女性。主诉咳嗽伴发热、头痛3个月。面色面白少华，形体羸瘦，咳嗽频作，咯痰少，咽部不适，舌红，苔薄黄，脉浮细。中医诊断为邪热恋肺，病机为外感邪热，肺失宣降，气阴两伤。

患者年龄2岁半，主诉躯干四肢起小疙瘩10余日。皮肤表现躯干、四肢见散在米粒大小软疣，褐色，中心凹陷，按之碍手，不痒不痛。伴随症状轻度烦躁哭闹，纳差，尿黄少。舌红，苔澹黄厚，脉滑数。证型湿热内蕴，外感时邪。病因病机体弱正虚，外感湿浊，脾胃失调，湿热毒邪外达肌表。

患者，女，48岁，绝经一年，自汗五月余，表现为阵发性烘热汗出，活动时增多，伴睡眠差，胃脘不适，后背发凉酸痛。舌澹红，苔微黄，脉细沉。证属气阴两虚，病机为天癸已竭，阴精亏虚，虚热内生，迫液外泄，汗出耗气伤阴，阳气外泄，卫表不固，气血不足，血虚不能养心，阴阳不交，脾胃失健。诊断为气阴两虚型自汗，更年期综合征。

5岁男童，发热恶寒、头痛咳嗽3天，昏迷、抽搐、牙关紧闭、胸腹灼热、四肢末端冷，体温40℃，脉浮紧，舌红苔白。外感风寒、郁而化热，热极生风。

患者年龄1岁7个月，男性。高热，肺呼吸音粗，体温40℃，热性病容。病程未明确。中医病名乳蛾，病因为风邪乘袭，肺失清肃，饮食失节，食滞不化，胃气上逆。舌赤苔微黄，脉数。邪留三焦，肝胆郁热。脾虚气弱，余热未尽，肝胃不调。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未明确。

7岁男童，发热3天。皮肤额热，耳后见少量疹子，眼结膜轻度充血，口腔颊内见科氏斑，舌澹红，苔薄白，脉数。诊断为麻疹初期，辨证为邪毒束表证。

患者女性，45岁。主诉咳嗽1个月。干咳无痰，咽痒。舌澹红，苔薄黄，脉细。咽部充血。胸片示双肺纹理增粗紊乱。辨证为风邪外袭，束闭咽喉，肺气不宣，风胜则咽痒，风邪化热伤阴。中医诊断咳嗽，证型风寒外袭，化热伤阴。

患者年龄39岁，女性。突发不能说话，舌强硬，右上下肢麻木，手不能持重物，艰于行走。血压110/70mmHg。舌苔白厚稍干，脉沉而有力。诊断为脑血管意外。中医病名为真中风，证型为里热蕴蓄，外为风邪所袭，风中于络之证。病因病机为外感风邪，内有里热。望诊见舌苔白厚稍干。闻诊未提及。问诊见突发症状及病史。切诊脉沉而有力。复诊时舌苔白转润，脉沉滑。

十七八岁女子，发尽脱，饮食起居如常。脉微弦涩。厚味成热，湿痰在膈间，多食酸梅，湿热之痰随上升之气至于头，熏蒸发根之血，渐成枯藁，遂一时脱落。面色无明显描述，舌象未提及，声音气味未提及，病史未提及，脉微弦涩。中医病名脱发，证型痰湿化热，病因病机厚味成热，湿痰内蕴，湿热上蒸。

患者41岁，女性。主诉皮肤瘙痒性风团1年余。全身多处皮肤出现鲜红灼热风团，遇热加重，得冷则减。舌质红，苔薄黄，脉细数。中医诊断为瘾疹，辨证为风热犯表，郁遏肌肤。

患者头疼、恶寒、身热、无汗，病在太阳、阳明，脉浮数。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病程未提及，中医病名头痛，证型未明确，病因病机未明确，问诊症状包括头疼、恶寒、身热、无汗，切诊脉浮数。

女，41岁，腹胀脘闷3年余，近1个月加重。慢性乙型肝炎病史10余年。面色晦暗无华，皮肤及巩膜中度黄染，舌质暗红，苔薄黄，脉弦细数。肝掌明显，面部及下肢轻度凹陷性水肿，牙龈出血。鼓胀中之肾水证，肝肾阴虚，瘀血内阻，脾虚失运。

7岁女性，发热2天，伴皮疹1天。皮疹分布于头面部、躯干、胸腹部，呈丘疹、疱疹、结痂，微痒。西医诊断为水痘，中医诊断为水痘（风温型）。舌偏红、苔白，脉滑数。

男，40岁，恶寒怕冷、咳嗽气促5天，脾虚兼夹湿热体质。恶寒怕冷、咳嗽气喘、痰黄白相间、流清涕、鼻塞、夜间咳喘加重、咽红、舌淡红苔黄厚腻、脉浮滑略数。咳喘，证属风寒伤表、痰热阻肺兼胃肠湿热。

37岁女性，主诉下肢麻木重着，屈伸无力，病程约10日。中医病名痿躄，证属毒伤及胃，肺热叶焦，津亏液耗，筋脉失养。望诊舌澹红苔薄白，切诊脉细弱。现病史见双下肢麻木不仁，活动时腰、尾骶、双下肢疼痛难忍，气短乏力。