疏风解表

患者30岁,女性。主诉为微恶风寒、发热、头痛目眩、心烦胸闷、上半身汗出减少。病程半年。中医病名为绝汗,证型属外邪未罢,里热炽盛,热结于腑,升降失调。舌红,苔黄燥,脉洪数。体征包括头昏目眩、口苦咽干、心烦胸闷、腹满拒按、大便秘结、小便短赤。上半身汗闭不泄,皮肤干燥如鳞状。入夏以来症状加重,需张口伸舌方觉舒适。
产后感冒风热郁闭里热炽盛热结于腑
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患者53岁,男性,主诉头痛,病程2天。右侧耳后针刺样疼痛,左侧头部作胀,睡眠欠佳。舌质淡红,苔薄白,脉弦平。中医诊断为头痛,证型为肾虚血瘀证。病因病机为肾虚血瘀。面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,其他症状包括无恶心、呕吐,纳可。
头痛肾虚血瘀证
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患者30岁,男性。反复感冒2年,加重15天。鼻塞咽痛,大便时溏,受凉后腹泻,记忆力差,反应迟钝,形体偏胖。舌红苔黄稍腻,脉沉细。病位在肺、脾、肾,为本虚标实之证。正气不足,御邪能力减退,脾虚湿盛,肾精不足,髓海空虚。
感冒阳虚脾虚肾精不足
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7岁女性患者,主诉咳嗽一个月,病程一个月。主要症状为咳嗽、纳呆、多汗、喉中痰鸣、咽部轻度红肿、面色欠光泽、呼吸气粗、鼻塞。舌偏红苔白,脉浮而滑。中医诊断为咳嗽(风热型)。病因病机为外感风热,夹痰夹滞,肺失清肃,痰阻气道。四诊信息包括面色欠光泽、舌偏红苔白、脉浮而滑,喉中痰鸣,咽红,纳呆,呼吸气粗,鼻塞。
风热咳嗽痰热内阻肺气不降纳呆食少
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患者男性,43岁。全身出风团并瘙痒10年,遇热遇冷或饮食不慎时加剧。胸腹背部及四肢瘙痒性风团、丘疹,发无定处,骤起骤退,大便干结。舌尖红,苔薄白,脉浮数。中医诊断为瘾疹,辨证为风湿邪毒客表,肺气失宣,气血失和。
瘾疹风湿邪毒肺气失宣气血失和
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患者26岁,女性,产后7日出现双耳听力消失、头痛、恶寒、小腹疼痛、恶露量多色紫暗有块、口淡无味。面色萎黄,舌质淡,苔白,脉细缓。中医诊断为产后暴聋,辨证为气血虚弱,风寒内困,闭阻经脉,清窍不利。
产后暴聋气血虚弱风寒内困经脉闭阻
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24岁女性,经期右侧偏头痛,伴胸胁乳房胀痛,月经量少色黯红夹血块。面色红暗,舌澹红苔白,脉沉弦略数。证属肝失条达,血行不畅,清窍受阻。
经行头痛肝气郁结血行不畅清窍阻滞
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患者男性,36岁。全身红色皮疹伴瘙痒3天。皮疹散在多发,高出皮面,形态不规则,有抓痕及血痂。舌尖红质暗,苔黄厚。脉浮弦细。中医诊断瘾疹,证型为风热客表,湿热内蕴。病因为过食肥甘厚味,饮酒刺激,复感风邪。舌红苔黄,脉弦细数。
瘾疹风热客表湿热内蕴舌红苔黄
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患者71岁,男性。初诊时症状为目黄、身黄、尿黄,上腹部胀痛。现症见头昏、全身乏力、尿频、面色萎黄、形体消瘦、神疲乏力。舌质红,舌苔黄腻,脉弦细。腹部B超示胰头低回声包块,B超提示胰头癌并腹腔淋巴结肿大。二诊舌质澹红,舌苔白,脉细。三诊舌红,舌苔黄厚腻,脉细弦。四诊舌质澹红,舌苔白腻,脉弦细。五诊舌暗红,舌苔黄腻,脉弦细。诊断为胰腺癌,中医病名属症积,证型为气血双虚、热毒交阻,病因病机为气血亏虚、瘀毒交阻。
胰腺癌气血双虚热毒交阻脾肾两虚
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女性,51岁,间质性肺炎病程2年余,遇气候变化及冷空气后后背及下肢关节紧痛,手部肿胀。主症为气短、咳嗽、鼻塞流涕、咽痛,恶风恶寒,手足心热。舌体胖大质暗红苔多裂,边有齿痕,根薄黄略腻,脉弦细滑。病机为气阴不足,营卫不和,痰瘀湿痹阻肺络。中医病名为间质性肺炎,证型为气阴不足、痰瘀湿痹。
间质性肺炎气阴不足营卫不和痰瘀湿痹
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患者43岁,男性,反复全身出风团并瘙痒10年,复发1周。胸背部风团、丘疹,抓痕累累,大便干结。舌尖红、苔薄白,脉浮数。中医诊断为瘾疹,证型为风湿邪毒客表。
瘾疹风湿邪毒客表
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患者年龄36岁,男性。主诉咳嗽二周。主要症状为咳嗽、咳痰不爽、痰量不多、咽干而痛、纳差食呆。舌象澹红,苔白微腻,脉象滑。中医病名为上呼吸道感染,辨证为外感风寒,日久化热,肺失宣肃。病因病机为外感风寒,日久化热,肺失宣肃。望诊见舌象澹红,苔白微腻。闻诊未提及。问诊包括咳嗽、咽干而痛、纳差食呆。切诊见脉滑。
上呼吸道感染风寒化热肺失宣肃肺热
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患者男性,29岁。主诉左脚踝扭伤后出现双下肢剧痒,全身皮肤泛发风团,色潮红,有灼热感,伴有索条状抓痕及血痂。发热,颜面潮红,心烦易怒,口干喜冷饮,食纳欠佳,夜寐不安,小便短赤,大便较干。舌苔薄黄,舌质鲜红,脉沉而弦。中医诊断为湿热阻络,气滞血瘀型荨麻疹。
急性荨麻疹湿热阻络气滞血瘀发热
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女,1岁半,春末感风温之邪,发热无汗,咳嗽气粗,唇干口渴,壮热面赤,神昏躁扰,舌绛苔黄欠津,指纹紫滞达命关,邪入心包络中,邪热内陷,津液受损,神志昏蒙,病机逆传。
风温之邪心包络热神昏躁扰舌干绛
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患者51岁,女性,主诉咳嗽10年余,冬重春缓,近半年加重。中医诊断咳嗽(气阴两虚),病因病机为气阴耗伤,风邪犯肺,脾阳虚,清阳下陷。舌质红苔白腻,脉弦。症状包括干咳、咽痒、大便稀。二诊后症状改善,仍咽痒,舌淡苔白,脉弦。三诊后咳嗽基本停止,咽有物阻,大便稀,舌淡舌尖红苔白。四诊舌质淡,舌尖红,苔白,脉弦。
内伤咳嗽气阴两虚风邪犯肺脾阳虚
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患者男性,53岁。右侧耳后疼痛2天,头痛时作时休,右侧耳后针刺样疼痛,左侧头部作胀,睡眠欠佳。舌质澹红,苔薄白。脉弦平。诊断为头痛,证型为肾虚血瘀证。病机为肾虚髓不上荣,清空失养,瘀血内停,脉络不畅。辅助检查提示椎动脉狭窄。
头痛肾虚血瘀证瘀血内停清空失养
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患者29岁,女性。主诉尿蛋白反复,病程长达11年。中医诊断水肿。主要症状为下肢轻肿、易疲劳、腰酸。舌黯红,苔薄腻,脉细弦。辨证气阴两虚,湿热内蕴。病机为气阴两虚,湿热内蕴。外感风邪,脾胃薄弱,湿热中阻。病程中出现外感风邪,舌红,苔薄白,脉细弦。
水肿气阴两虚湿热内蕴脾胃薄弱
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患者42岁,女性。经行第二日出现头痛、鼻塞、流清涕、咽痛、乳胀胁痛、小腹胀痛,经量少不畅,色暗。舌稍红,苔薄白,脉细弦略数。平素经量不多,不畅,色暗,临经腹痛。半年来每于经前1~2日出现头痛、鼻塞、咽痛、乳胀胁痛、烦躁等症状。经行感冒。肝郁气滞型。舌质稍红,苔薄白,脉细。
经行感冒肝郁气滞气血不足肝肾阴虚
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患者52岁女性,发热头痛2天。发热恶寒,无汗,头痛身痛,鼻塞流涕,舌质澹红,苔薄白,脉浮滑。有发热病人接触史。中医病名感冒,辨证风寒袭表证。病因病机为风寒外袭,肺卫失和,肺气失宣。外感风寒,肺失清肃,腠理闭塞,故见恶寒发热,头痛身痛,鼻塞流涕。脉浮滑,浮主风,滑主痰,风寒束肺,肺津不布而生痰。
感冒风寒袭表证发热恶寒
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8岁男性,咳喘吐痰1年,遇冷加剧,黏痰难吐,脉浮滑。外寒内热,壅遏于肺。面色苍白,舌苔白腻,脉浮滑。咳嗽喘促,头痛,恶寒发热。肺俞、大椎、风门、阴陵泉脉象浮滑,肺经咳喘,外感风寒,内有郁热。
风寒性咳喘外寒内热肺气郁结痰湿阻肺
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