疟疾

患者主诉左邪伏三阴，多为大疟，邪出未清，遍体浮肿，寒重热轻，有转疟之势，三阴虽亏，伏邪不化。脉形细数，两尺无神，舌苔白腻，根色微黄。症见气逆、脘痞、溲多、腹满、便溏。邪湿郁于太阴，湿热郁肺脾，余湿痰热未尽化。

男，38岁，间日疟，病程多年，自幼生长云南，1946年来京后未再发作，1960年下放河南后复发，发作日恶寒战慄，高热，自汗，体乏无力，纳差，溲赤，便少，间歇日如常，舌苔稍黄，脉弦，查血找到疟原虫，确诊为间日疟。

患者31岁，男性。主诉温疟，发作时微恶寒，继发高热，头痛面赤，身痛，呕吐，持续约8小时，大汗后热退，口渴喜冷饮，小便短赤，舌红无苔，脉弦大而数。中医病名为温疟，证型为阳气独盛，阴气偏虚。望诊见舌红无苔，闻诊未见明显异常，问诊见恶寒、高热、头痛、身痛、呕吐、口渴、小便短赤，切诊见脉弦大而数。

疟邪止而复来，寒热均重，头疼无汗。伏邪未化，营卫未和。面色淡白，舌苔薄白，脉弦细。

二十岁男性，体质清瘦，偶患疟疾，出现不饥不寐、胸膈阻塞、汤水不能下咽、壮热神疲、汗出不解、二便秘涩、舌绛龈痛、齿缝流血、凝结于腭。脉细而数，有下厥上竭之势。肺未清，属阴虚之体，外感误用辛温发散，致津液耗伤，虚火上炎，出现上逆之症。

60余岁男性，寒热往来，头昏呕吐，胸闷四肢无力，不思饮食。暑湿相搏，瘅疟，病程较长。面色萎黄，舌苔白腻，脉弦滑。腹部左侧膨胀不软，胸中闷满，善呕恶，日夜不安。寒热往来不清，胁下坚硬，腹胀渐松。病机为暑湿内蕴，气血积聚，疟母形成。

患者孕九月，寒少热多，间日而作，脘满烦闷，口渴溲多，误服鳝鱼、桃子致热势益剧。右脉滑大，舌质薄黄。三诊见头面烘热，无汗口腻，大便十五日不更衣，小溲频多，夜不安寐。左脉细弦无力，右脉数大而滑。四诊见身热多汗，舌白口燥，脘气犹满，纳食不多。五诊见脉象平均，舌苔薄腻，胃不加纳，便不复通，肠燥胃干，口中腻浊，脘宇窒滞。中医病名未明，证型属热邪郁肺胃，气分热盛，津液耗伤，阴虚内热。病因病机为外感邪热，内伤饮食，致气机壅滞，津液受损。望诊见舌质薄黄、舌苔薄腻，舌白口燥。闻诊无特殊描述。问诊见口渴、溲多、大便不通、夜寐不安。切诊见脉滑大、数大而滑、细数。

患者25岁，男性，主诉急性血吸虫病，畏寒发热，咳嗽20多天。体温39.2℃，壮热，多汗，微恶寒，发无定时，头眩，口苦，不作渴，呕恶不欲食，咳嗽吐白痰。面色萎黄，舌白中黄，脉弦数。辨证为病在太阴兼少阳。

患者男性，14岁，定时往来寒热3天，发病时间4月15日。全身肌肉酸软作痛，左侧颈项胸胁部尤甚，口澹无味，纳差乏力，舌尖红，苔薄白，脉弦细微数。血中发现有疟原虫。疟疾。病因病机为疟邪侵袭，伏于半表半里，正邪相争则病作，正邪相离则病止。外邪阻滞少阳经脉，邪气在半表半里，少阳郁热。

女，37岁，午后低热3月余，伴胸部微痛、手足心烦热、心悸、气短乏力、口苦。体质偏瘦，面色苍暗少华。舌澹苔白润，脉细弱。诊断为气虚发热，阴火不敛。

患者面黄肌瘦，唇澹，口和。发作时间不定，间日一发，或二日一发，甚或一日一发，寒热交替，有阴阳分离之象，口渴饮水，面赤如朱，虚阳外浮。脉弦大。辨证为似疟非疟，病因病机为阴阳不协，亢龙有悔。病程自秋徂冬，持续数月，百治不效。

患者有腹满、呕吐、恶心、面目皆黄、恶寒发热、鼻衄、腹痛、大便黑如墨、吐黑血等症状。病程急骤。中医病名属黄疸，证型为痰饮瘀血，病因病机为肝气郁结，怒则伤肝，瘀于经络，痰饮内生。望诊见面目皆黄，舌象未详。闻诊有鼻衄、吐血气味。问诊提示有与人争哄、饮酒史。切诊脉象未详。

中年患者齿痛，肝血不足，肝风内动，耳下筋痛。舌黄，味苦，体质多湿多痰。面色正常，脉象未提。主诉齿痛，病程未明。中医病名牙痛，证型肝血不足兼肝风内动，病因病机为肝血不足生风，湿痰内蕴。舌象舌黄，症状味苦，体质多湿多痰。

女性，34岁。主要症状为汗出不止、面黄气弱、自汗出、倦怠肢酸、不思饮食。病程较长，因疟疾住院治疗后出现持续汗出。中医诊断为脾阳大虚。望诊见面色萎黄。闻诊未提及。问诊见自汗、倦怠、肢酸、不思饮食。切诊脉象右虚大而不耐寻按，左细涩。病因病机为病久正虚，风邪乘虚而入，兼跌仆伤络，导致经脉失养，气血瘀阻。

李某某，男，37岁，寒热往来，先寒后热，寒少热多，汗出热退，隔日发作，活动后每日发作，病程3个月，面色黧黑，乏力，体温38℃~40℃，舌红、苔白，脉数，诊断为疟疾，证属外感疟邪，邪正相争。

28岁，妊娠8月，疟疾间日发作，产后身体虚弱，谷物摄入不多，突发手足抽搐，人事不知，口吐涎沫，双目无光。六脉弦数。神志不清，四肢抽搐。产后阴血大虚，肝失荣养，风木妄动。面色苍白，舌象未提及，声音低微，气味未提及，症状描述包括神志不清、四肢抽搐，脉象弦数。

杨女士 下利 腹中雷鸣 不痛 困顿 汗出黏冷 脉滑 舌微黄湿重 下利止 腹中雷鸣 腰重脚酸 晨胸微满 口渴 吐沫 脉细 舌苔平 中医病名：下利 证型：胃中不和 病因病机：胃中不和 客气上逆 望诊：舌微黄湿重 舌苔平 闻诊：无特殊描述 问诊：下利 腹中雷鸣 不痛 困顿 汗出黏冷 腰重脚酸 晨胸微满 口渴 吐沫 切诊：脉滑 脉细

患者年龄21岁，女性。主诉为浮肿、呼吸气促、头晕，病程5天。中医病名为水肿，证型为脾肾失守，阳气衰弱，水气泛滥。望诊见面色苍白，眼睑及两下肢浮肿，手压凹陷。闻诊无特殊描述。问诊见口不渴，小便短，食欲不振，月经不规则。切诊脉搏84次/分，血压210/116mmHg。体检见咽喉轻度充血，扁桃体肿大。实验室检查示蛋白尿、血红蛋白降低、肌酐升高、尿素氮升高。

患者发热不凉、痰嗽、烦闷、口渴、不食。气口脉虚，左三部微涩而数。面色晦暗，舌苔薄白，脉弦数。病因病机为兼痧之症。中医病名为疟疾。

久疟腹胀，脉微弦，重取涩，皆无力。血气两虚。