疟疾

男，49岁，发病6日，欠伸、寒栗、体痛、身热口渴、头痛、汗出热解、肢体乏力。诊断为疟疾，病因秋季感受风凉邪气，邪气停留于风府，卫气应邪气而发病。面色无明显描述，舌象未提及，声音无特殊描述，气味未提及，问诊提示症状及病程，脉象未提及。

15岁男性，四肢抽搐，口吐白沫，喉间痰鸣，病程从5岁起，每次发作持续2-3分钟。中医诊断为癫痫，证属风痰闭阻。形体消瘦，神疲乏力，舌红苔白腻，脉弦滑。

患者女性，主症为咳嗽寒热，午后发作，状如疟疾，病程未明确。中医病名疟疾，证型为湿热内蓄，时邪所闭。舌象白腻，脉象滑数，两关并盛。病机为湿热内蓄，时邪所闭。

疟邪止而复来，寒热均重，头疼无汗。伏邪未化，营卫未和。面色淡白，舌苔薄白，脉弦细。

60余岁男性，寒热往来，头昏呕吐，胸闷四肢无力，不思饮食。暑湿相搏，瘅疟，病程较长。面色萎黄，舌苔白腻，脉弦滑。腹部左侧膨胀不软，胸中闷满，善呕恶，日夜不安。寒热往来不清，胁下坚硬，腹胀渐松。病机为暑湿内蕴，气血积聚，疟母形成。

患者幼患冲疝，发则睾丸控引入腹而痛。病程五六年，因疟疾致鼻衄，出现脘痛，发必由右而上，妨食便闭，必快吐便行而后渐平。脉弦而近数。诊断属疝之上逆。

28岁男性，左上腹肿块渐肿大4年半，痢疾状大便16日，腹部逐渐膨大8日。慢性期血吸虫病。病程长，有长期接触河水史，曾患疟疾。面色苍黄，体重47公斤，脾肿大，腹水，贫血。红血球减少，血红蛋白低，白血球偏低，嗜酸性粒细胞增多。脾大，腹水，移动性浊音。血吸虫卵孵化阳性，乙肠镜见退化血吸虫卵。

患者25岁，男性，主诉急性血吸虫病，畏寒发热，咳嗽20多天。体温39.2℃，壮热，多汗，微恶寒，发无定时，头眩，口苦，不作渴，呕恶不欲食，咳嗽吐白痰。面色萎黄，舌白中黄，脉弦数。辨证为病在太阴兼少阳。

患者男性，14岁，定时往来寒热3天，发病时间4月15日。全身肌肉酸软作痛，左侧颈项胸胁部尤甚，口澹无味，纳差乏力，舌尖红，苔薄白，脉弦细微数。血中发现有疟原虫。疟疾。病因病机为疟邪侵袭，伏于半表半里，正邪相争则病作，正邪相离则病止。外邪阻滞少阳经脉，邪气在半表半里，少阳郁热。

女，37岁，午后低热3月余，伴胸部微痛、手足心烦热、心悸、气短乏力、口苦。体质偏瘦，面色苍暗少华。舌澹苔白润，脉细弱。诊断为气虚发热，阴火不敛。

患者上吐血，下泻血，胸膈背心胀痛，发热，口渴。两关脉洪滑有力。怒伤肝，瘀血阻滞，脾伤于犬肉，不能统血。面色晦暗，舌质紫暗，脉洪滑有力。胸背胀痛，瘀血内阻。

三十五岁男性，吐泻交作，四肢厥冷，六脉全无，气息微细，言语断续，大汗出，唇舌淡白。亡阳症。面色苍白，舌质淡白，脉象沉微。病情危重，病程急骤。

女性，34岁。主要症状为汗出不止、面黄气弱、自汗出、倦怠肢酸、不思饮食。病程较长，因疟疾住院治疗后出现持续汗出。中医诊断为脾阳大虚。望诊见面色萎黄。闻诊未提及。问诊见自汗、倦怠、肢酸、不思饮食。切诊脉象右虚大而不耐寻按，左细涩。病因病机为病久正虚，风邪乘虚而入，兼跌仆伤络，导致经脉失养，气血瘀阻。

李某某，男，37岁，寒热往来，先寒后热，寒少热多，汗出热退，隔日发作，活动后每日发作，病程3个月，面色黧黑，乏力，体温38℃~40℃，舌红、苔白，脉数，诊断为疟疾，证属外感疟邪，邪正相争。

疟疾，间日发作，盗汗。脉弦大，左手弦大，右手弦。久疟必虚，汗多者，阳加于阴谓之汗，阴阳两虚。

患者年余不愈，恶寒，夜微热，出汗甚多，小便黄，饮食减少，肢体乏力。舌质淡苔白，脉缓。三焦湿郁。湿郁影响少阳枢转，致寒热似疟，津液外泄为汗，上焦不利则咳，中焦湿郁则纳差，下焦湿郁则小便黄少。病程年余，苔白脉缓，舌质淡。

患者年龄21岁，女性。主诉为浮肿、呼吸气促、头晕，病程5天。中医病名为水肿，证型为脾肾失守，阳气衰弱，水气泛滥。望诊见面色苍白，眼睑及两下肢浮肿，手压凹陷。闻诊无特殊描述。问诊见口不渴，小便短，食欲不振，月经不规则。切诊脉搏84次/分，血压210/116mmHg。体检见咽喉轻度充血，扁桃体肿大。实验室检查示蛋白尿、血红蛋白降低、肌酐升高、尿素氮升高。

患者面黄肌瘦，唇澹，口和。发作时间不定，间日一发，或二日一发，甚或一日一发，寒热交替，有阴阳分离之象，口渴饮水，面赤如朱，虚阳外浮。脉弦大。辨证为似疟非疟，病因病机为阴阳不协，亢龙有悔。病程自秋徂冬，持续数月，百治不效。

患者63岁，女性。恶寒发热7天，体温最高达39.5℃，心慌病史多年，病情时轻时重。寒热往来，寒少热多，发无定时，汗出热退，口苦、口干，溲黄，纳呆，食则呕吐苦水。舌澹红、舌体胖大、苔中黄，脉弦弱。初诊为邪入少阳。

患者有腹满、呕吐、恶心、面目皆黄、恶寒发热、鼻衄、腹痛、大便黑如墨、吐黑血等症状。病程急骤。中医病名属黄疸，证型为痰饮瘀血，病因病机为肝气郁结，怒则伤肝，瘀于经络，痰饮内生。望诊见面目皆黄，舌象未详。闻诊有鼻衄、吐血气味。问诊提示有与人争哄、饮酒史。切诊脉象未详。