疟疾

魏某某，男，34岁。食入恶寒8个月。主要症状包括食入未尽即感恶寒，口干渴喜热饮，饮后胃脘作胀，恶寒从背部开始，延及全身，哈欠连连，需晒太阳或盖被取暖。伴随症状有嗜睡、纳差、饮食喜热恶冷、噫气多而矢气少、大便软烂不爽、尿色深黄、皮肤痒疹、头昏、面色萎黄、下肢乏力、易感冒、头痛、鼻寒、胸闷。证属湿热郁伏少阳而脾胃中气虚弱。脉右濡细，左弦细。舌苔白黄厚腻，面色萎黄，脉细而右濡左弦。

患者男性，30岁。疟发间日，先寒后热，头痛，胸满欲呕，腹痛作胀。痰湿久蕴，脾为所困，少阳枢机不和。舌苔厚腻，脉弦滑。疟发已轻，呕止，头痛、胸闷、腹胀俱瘥，苔腻转薄，脉仍弦滑。

患者29岁女性，主诉每日不定时发热恶寒，伴头痛、脘痞腹胀、恶心欲吐，病程1个月。症状包括身痛楚、汗出后复恶寒，肢厥脉伏，舌苔白滑厚如积粉，舌质四边紫绛。中医诊断为湿热伏于募原。辨证见舌苔白滑厚如积粉，舌质四边紫绛，脉伏。

患者25岁，男性，主诉急性血吸虫病，畏寒发热，咳嗽20多天。体温39.2℃，壮热，多汗，微恶寒，发无定时，头眩，口苦，不作渴，呕恶不欲食，咳嗽吐白痰。面色萎黄，舌白中黄，脉弦数。辨证为病在太阴兼少阳。

女，37岁，午后低热3月余，伴胸部微痛、手足心烦热、心悸、气短乏力、口苦。体质偏瘦，面色苍暗少华。舌澹苔白润，脉细弱。诊断为气虚发热，阴火不敛。

患者年逾六十，善饮，皮肤白色，形体短小。主要症状为时常啖梨、呕吐、痰多、饮食少进、头晕昏闷、大便不通、夜梦不安，发作频率不一，或一日连发二次，或二日三日一发，或连发二日。脉洪，阴虚阳无所附，胃虚津少，血气已衰。病因病机为阴虚阳浮，胃虚津亏，兼年老体衰，疟药躁烈伤正。

三十五岁男性，吐泻交作，四肢厥冷，六脉全无，气息微细，言语断续，大汗出，唇舌淡白。亡阳症。面色苍白，舌质淡白，脉象沉微。病情危重，病程急骤。

女性，34岁。主要症状为汗出不止、面黄气弱、自汗出、倦怠肢酸、不思饮食。病程较长，因疟疾住院治疗后出现持续汗出。中医诊断为脾阳大虚。望诊见面色萎黄。闻诊未提及。问诊见自汗、倦怠、肢酸、不思饮食。切诊脉象右虚大而不耐寻按，左细涩。病因病机为病久正虚，风邪乘虚而入，兼跌仆伤络，导致经脉失养，气血瘀阻。

姜童，间日疟延月余，大腹时满，纳少便溏，舌苔薄腻，脉沉弦。病因久疟伤脾，脾阳不运，浊湿凝聚募原，三焦输化无权，病位在脾，病性表病传里。复诊见腹胀满渐减，寒热又作，脉弦滑，痰湿留恋中焦，脾胃运化失职。

产后轰热，头痛掌灼，足厥嗌干，病程月余。舌光无苔，脉弦数，右盛左弱。中医诊断为产后血虚阳亢，五心灼热，蓐劳。病机属血虚引动肝阳上亢，阴液亏虚，虚火内生。

患者年余不愈，恶寒，夜微热，出汗甚多，小便黄，饮食减少，肢体乏力。舌质淡苔白，脉缓。三焦湿郁。湿郁影响少阳枢转，致寒热似疟，津液外泄为汗，上焦不利则咳，中焦湿郁则纳差，下焦湿郁则小便黄少。病程年余，苔白脉缓，舌质淡。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为疟疾虽止，出现自汗恶寒。病程未明确。中医病名为三阴大疟，证型为脾阳已虚，伏邪未化。病因病机为脾阳已虚，伏邪未化。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及自汗恶寒，切诊脉象为脉濡无力。

患者面黄肌瘦，唇澹，口和。发作时间不定，间日一发，或二日一发，甚或一日一发，寒热交替，有阴阳分离之象，口渴饮水，面赤如朱，虚阳外浮。脉弦大。辨证为似疟非疟，病因病机为阴阳不协，亢龙有悔。病程自秋徂冬，持续数月，百治不效。

患者年龄未提及，性别女。寒热一日一作，黎明汗出遂解。温邪内蕴，湿邪较盛，初兼外邪，未解渐成疟。六脉弦滑而数。面色未提，舌象未提，声音未提，气味未提。症状描述包括寒热、汗出、气食交滞。脉象弦数。病因病机为湿热化疟，气食交滞，气遏较甚。中医病名为疟，证型未明确提及。

患者感寒发热，恶寒头痛，体痛，病程七日转为温疟，发作时惊骇异常，日晡见鬼，缠绕腰间，恐惧至晚方散，发作五六次。六脉洪滑。诊断为痰疟，病因病机为肾水素亏，虚火煎熬精液成痰，攻冲经络。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象洪滑。

患者63岁，女性。恶寒发热7天，体温最高达39.5℃，心慌病史多年，病情时轻时重。寒热往来，寒少热多，发无定时，汗出热退，口苦、口干，溲黄，纳呆，食则呕吐苦水。舌澹红、舌体胖大、苔中黄，脉弦弱。初诊为邪入少阳。

孕妇，疟疾与痢疾并发，病程两个月余。虚寒证，病因病机为阴气极盛，阳气不足。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细。腹痛，饮食减少。

患者男性，年龄未提及。主要症状为腹剧痛，右卧，压痛点在右腹角，伴有寒热、呕吐。病程未明确。中医病名为肠痈，证型为脓毒壅盛。病因病机为湿热瘀结，毒壅肠腑。舌象为舌满白而干，舌苔仍白厚。脉象尚不甚弱。问诊提及口渴不欲引饮，大便频数，泄泻频数，右腹角浊音减小。切诊脉象尚不甚弱。

男，49岁，发病6日，欠伸、寒栗、体痛、身热口渴、头痛、汗出热解、肢体乏力。诊断为疟疾，病因秋季感受风凉邪气，邪气停留于风府，卫气应邪气而发病。面色无明显描述，舌象未提及，声音无特殊描述，气味未提及，问诊提示症状及病程，脉象未提及。

15岁男性，四肢抽搐，口吐白沫，喉间痰鸣，病程从5岁起，每次发作持续2-3分钟。中医诊断为癫痫，证属风痰闭阻。形体消瘦，神疲乏力，舌红苔白腻，脉弦滑。