疲乏+气滞血瘀+头晕

王某，43岁，闭经4个月。心悸，动则尤甚，头晕，精神疲乏，形体消瘦，大便不实，时有腹胀隐隐。舌质澹，苔薄白，脉沉细弱。中医病名闭经，证型气血亏虚。病因病机为气血亏虚，冲任失养。

患者54岁，男性，主诉慢性前列腺炎5年余，尿急阴茎刺痛，小腹坠胀，尿细如丝，尿液淋沥不净，尿道口有黏液，精液带血丝。面色黧黑，舌质澹暗，苔白腻中心微黄，脉沉细涩。诊断为肾气亏虚，膀胱气化失司，湿热稽留，气血瘀滞，属虚实夹杂证。

33岁女性，腰痛腿痛，手足麻木，月经不调，经期小腹胀痛，经量大质稠色黑，瘀块多，经前乳房胀满，周身困倦，头晕神衰，嗜睡无力，两腿瘀肿，经去减轻，近3年病情加重，两腿膝下发热疼痛，麻木沉重，阴雨天加剧，小腹长年疼痛，月经超前错后，经色紫黑，肢体疲乏，精神委靡，食欲缺乏，夜眠不安。中医诊断中气不足，湿热下注，冲任不固，气滞血瘀。望诊舌质红，苔薄黄。闻诊口苦。问诊有腰腿疼痛、月经异常、肢体疲乏、精神萎靡。切诊脉滑数无力，两尺尤甚。

患者女性，32岁。主诉肝脓肿引流术后不愈半年。症状包括纳呆食减、胃脘痞满痛、发热汗出、疲乏无力、口苦口干、头晕头痛、心烦。舌苔薄白，脉沉弦滑。辨证为肝郁气结，痰积不化。二诊后脉象转为沉弦缓，辨证为气血俱虚，气滞血瘀，湿郁不化。三诊辨证为肝胆湿热，外受风寒。四诊辨证为湿热蕴结。

患者年龄67岁，男性。主诉头晕、疲乏2个月，伴胸闷痛、气短、大便干、耳鸣、情绪易激动。既往有高血压病史14年。舌淡紫，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断中风（中经络）。

患者45岁，女性。主诉头晕目眩、烘热汗出近1年。症状包括头晕目眩、疲乏无力、烘热汗出、易寒易热、胃脘痞满、支撑两胁、牵及少腹、腰膝冷痛、双下肢浮肿、口苦、咽干、心烦、失眠、月经不调。舌质暗、苔薄腻略黄。脉尺沉、右关弦滑。中医病名属气血失和头目眩，证型为肾虚肝郁，气血失和，阴阳失调。病因病机为肾虚肝郁，气血失和，阴阳失调。

女，42岁，胃下垂6年，脘胁胀满不适，食后尤甚，有堕痛感，头晕肢酸，神疲乏力，舌质红绛，光亮无苔，口干而不多饮，脉弦细，诊断为慢性胃炎、胃下垂Ⅲ0，证型为木郁气滞，滞久化热，热炽津耗，病机为胃升降之机失度。

22岁 月经稀发 月经量少 色黑质稠 身热喜冷 身体发胖 食少痰多 四肢疲乏 头晕 小腹胀痛 舌质暗红 脉沉细滑数 月经过少 脾湿痰阻 气滞血瘀

患者年龄25岁，女性。主诉月经停闭4年，双侧输卵管阻塞，未孕。主要症状包括面色青暗，少腹胀痛，胸胁痛，精神郁闷，疲乏无力，眩晕，失眠，带下量多。舌质紫暗，脉细而涩。中医诊断为肝郁血滞。病因病机为肝气郁结，气血运行不畅，导致血滞胞宫，经闭不孕。

男，63岁，心悸反复发作5年，加重4个月。心悸气短，疲乏无力，寐少梦多，头晕，胸闷憋气，手足不温，纳谷不香，恶心，脘腹胀满，大便溏薄。舌质暗澹，体略胖边有齿痕，苔白厚。脉沉结。中医诊断为心悸，证属心脾肾虚，寒痰瘀结，心脉受阻。

患者29岁，男性，主诉抑郁证。下腹部腹胀，便秘，失眠，小便次数多，量少。病程较长，自结婚前半年起出现焦虑症状，持续加重。精神疲软，多思走神，纳少，小便次数多，苔薄脉弦，舌下纹紫黯。舌象紫黯，脉弦。

患者女性，42岁。右下腹痛2月余，剧痛4天。主症为右下腹痛，痛如针刺，拒按，痛处固定。体征见面色青紫，舌暗红，边有瘀斑，苔稍腻，脉弦细涩。腹部压痛明显，右侧附件触及包块。中医诊断为血瘀腹痛，癥瘕。病因病机为血行受阻，瘀血内结，久积成瘀。

患者女性，48岁。主诉眼眦痛剧，性急，咽中如有物阻，腰酸腿软，头沉感，心慌，焦急，口干舌燥，咽喉不利，疲乏，胁痛胀波及乳房，眠差，胸部憋闷，情绪不稳，大便略干，咳嗽痰多，色白，喷嚏流涕，头晕，音哑，尿偏黄，怕风怕冷，头部不适，大便不成形，饮多。舌淡红或淡暗，有裂纹，苔少、白腻或黄腻。脉细或弦滑或细滑或弦数。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

患者55岁，男性，主诉血压、血肌酐升高半年，反复头晕3个月。头晕明显，疲乏无力，面色无华，形体消瘦，舌澹暗苔黄浊，脉弦。尿蛋白(++)，血尿(+)，Scr 981.2μmol/L，BUN 39.9mmol/L，尿酸580μmol/L，双肾结石，双肾积水。中医诊断为慢性肾衰竭，证型为脾肾气虚、湿毒内蕴。

女，47岁。坠跌损伤左腰胁肋，疼痛剧烈，不能咳呛转侧，局部肿胀。自笑不能控制，腰酸腹胀，小便频数，神疲纳呆。曾患肾盂肾炎。脉细弦数，舌薄腻。气瘀凝阻，震及内络。小便频数，淋漓刺痛，口腔破碎作痛。腰酸腹胀，神疲乏力，面浮跗肿，心悸寐欠安。病程较长，气瘀凝阻，肾络受损。

患者16岁，男性，主诉头痛头晕半天。头痛头晕，病程半天。中医病名未明确提及，证型为脑窍瘀阻。望诊见舌澹、苔白，切诊脉弦。主诉症状为头胀痛、昏重、头晕、恶心欲呕。体征见左侧头部缝合伤口，肿胀压痛，凹陷，CT示左顶骨裂缝骨折，颅骨内板凹陷，脑组织高、低密度混杂阴影。病机为脑窍瘀阻，瘀水互结。

患者44岁，女性。主诉心情抑郁3年余，睡眠差，每日仅睡3~4小时，心烦，多猜疑，精神不能集中，头晕头胀，疲乏无力，记忆力差。舌质红，苔黄腻，脉滑弦。辨证为肝郁不舒，气滞血瘀。舌质暗红，苔薄黄腻，脉弦滑。

患者60岁，女性。右下腹扭痛，腹部肿物，腹胀痛，阴浊淋漓，大便干，小便不利。肿物约4个月胎儿大小，活动。面色黯黑，面容憔悴，毛发脱落，言语低微，羸瘦不堪，腹大如孕妇，坚硬如石，疼痛彻夜难眠。舌质青黑、有裂纹，脉紧尺伏。病程自1973年5月起，肿物逐渐增大。中医病名属症瘕，证型为气虚血瘀，湿痰内生，阻滞胞脉。病因病机为忧思悲切，饮食不卫生，损伤脏腑，气滞血阻，津液无补，湿痰凝聚。

患者25岁，女性。经量多，月经8天仍淋漓不尽。面色澹白，舌苔薄白、质澹红，脉细。血红蛋白70克/升，精神萎靡，四肢乏力，气短，语声低。中医病名崩漏，证型气血两亏，中气不足。辨证分析为气血不足。四诊信息包括面色澹白、舌苔薄白、脉细。

18岁女性，月经不调，经闭不行，头晕目眩，腰酸腹痛，食欲缺乏，疲乏无力，小腹胀痛，胸闷恶心，两腿沉重，嗜睡无力。舌质澹，苔白腻，脉沉紧而涩。寒湿之邪客于冲任，血气凝滞，气机不畅，寒湿停聚，气滞血瘀。面色青黄不鲜，口干不渴，大便不利。