疲倦乏力

女，26岁，主诉闭经1年，少腹发凉发胀，腰酸。舌苔薄白，脉沉细。中医病名闭经，证型属继发性闭经，病因病机为血枯津亏或气滞痰阻。望诊见舌苔薄白，闻诊未见特殊，问诊提及疲倦乏力、饮食欠佳，切诊脉沉细。

患者50岁，女性。右胁痛，痛引右上肩部，疲倦乏力，病程半年。中医病名：肝郁气滞不通。证型：肝郁气滞。病因病机：肝气郁结，气机不畅。舌象：澹暗红，暗红。脉象：肝脉弱，肝脉弦实。体征：肝区压痛明显，右上肩背压痛。

患者男性，42岁。主诉胃痛日久，痛有定处，呈持续性痛拒按，痛如针刺或刀割，空腹痛减，食后痛重，大便色黑或柏油样便或呕血。舌质紫，有瘀斑，脉细涩。中医诊断为胃痛，气滞血瘀型。病程日久，气滞血瘀，瘀阻胃络，脉络急引，故痛如针刺或刀割，舌紫脉弦为气滞血瘀之象。

男，36岁，面色萎黄，精神不振，周身疲倦乏力，胃脘部疼痛时作，恶心，纳差，遇受凉或劳累诱发，饭前饭后疼痛不减，疼痛喜揉喜按，得温稍减，脘腹痞满，泛吐酸水，手足不温，大便稀溏色黑如柏油，舌澹体胖边有齿痕，舌苔白滑，脉沉细无力。中阳不足，寒湿停滞于胃脘。

71岁女性 持续头晕1个月 伴有走路不稳 颈项胀 疲倦乏力 心慌 胸闷背胀 四肢关节疼痛 夜尿频 舌质边略红黯 苔薄澹黄 脉弦缓 高血压病史 冠心病史 脑萎缩 中医诊断眩晕 阴虚阳亢 气虚血瘀 病因病机为肝肾亏虚 肝阳上亢 气虚血瘀 痰瘀互结

患者年龄30岁，女性。主诉闭经8个月。既往月经周期16天，量中，色紫红，近3年周期退后，2~3月一潮，经量逐渐减少。现病史见下腹及腰骶部疼痛、胀坠，头晕心悸，潮热盗汗，颧红，手足心热，疲倦乏力，纳少眠差。舌红少苔，脉细数。诊断为肝肾阴虚，水亏火炽。

患者头晕、心悸、身作战抖麻窜、失眠疲倦无力。脉弦滑。诊断为小产后伤及阴分，肝阳失潜。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史提及小产。

女，25岁，双侧颞部头痛，双侧颈项部、肩部僵硬酸痛一年，加重一周。疲倦乏力，纳差，大便溏薄。舌胖大苔薄，脉细弱。双侧头部颞侧、颈部、肩部可触及条索状结节，压之有酸胀痛。诊断为虚劳，证属脾气虚。

患者女性，38岁，主诉失眠1年余。夜寐不实，梦多，睡中易醒，白天精神困倦，疲倦乏力，自觉胸闷，喜叹息，纳呆，记忆力下降，大便稀不成形，2日1行。舌质淡红，苔薄白，脉沉。辨证为气机不利。

28岁男性，腹泻半年，晨起即泻，腹痛隐隐，脘腹怕冷，疲倦乏力，不耐劳累，形体瘦弱，面色不荣。舌淡，脉细无力。证属脾肾两虚，中焦失运。

9岁女性，频繁眨眼，病程半年余。舌澹，苔薄白，脉弦细。中医诊断脾虚湿盛肝旺。病因病机为脾虚湿盛，肝气偏旺，风动目眨。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。

患者女性，40岁。全身红斑鳞屑8年，伴关节疼痛10个月。全身大片暗红色斑块，覆灰白色鳞屑，指趾关节、腕踝关节及膝关节变形肿痛，活动受限。低热，纳可，夜寐不宁，小便黄，大便日一行。舌澹红，苔薄白偏干，脉弦细。中医诊断白疤，证属热毒瘀阻，气血两燔。四诊见舌澹红，苔薄白偏干，脉弦细。

女，48岁，消瘦，面色萎黄，畏寒，带下病数年，腰痛发凉，带下色白质稀，疲倦乏力，头晕耳鸣，四肢不温，纳差，大便溏稀，睡眠欠佳，夜尿2～3次，月经不规律，半年左右来一次，脾肾阳虚，寒湿带下，舌苔薄白，脉沉细

患者61岁，男性。主诉腹泻一月，每日3至4次，伴腹痛腹胀，便稀水样。既往饮食不慎、寒凉过多。面色萎黄，舌质淡，白苔，脉沉缓。中医诊断泄泻（脾胃虚寒）。病因为饮食不节，导致脾胃受伤，气机升降失常。病机为脾阳不足，运化失司，阳气不振。

21岁男性，主诉胃痛、心悸、不寐、气上升、消尿黄，病程20日。现症见消瘦、尿清、大便溏赤、食欲不振、舌苔中剥、脉弦弱。诊断为脾虚胃热，津液不行。望诊见形体消瘦、舌苔中剥。闻诊未提及。问诊见食欲不振、心悸、不寐、消尿黄。切诊见脉弦弱。

65岁女性，双下肢水肿两月余，伴食少院痞、疲倦乏力、面色少华、失眠多梦。舌暗苔薄黄，脉弦细。证属脾虚失运，水湿内停。

二十二岁，遗精三五日一次，或有梦或无梦，晨起周身疲倦乏力。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无异常。问诊提示遗精频发伴疲倦，病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。脉象未提及。

患者女性，45岁。主诉右胁胀痛、脘腹胀满、嗳气、纳差、疲倦乏力、巩膜及皮肤轻度黄染。病程未明确。中医病名属肝胆湿热，证型为肝郁脾虚。望诊见舌澹红、苔黄腻。闻诊未提及。问诊示有胆石症病史。切诊见脉弦滑。

患者28岁，男性。主诉腹泻半年不愈。晨起即泻，腹痛隐隐，脘腹怕冷，疲倦乏力，不耐劳累，形体瘦弱，面色不荣。舌淡，脉细无力。证属脾肾两虚，中焦失运。

苏某，44岁，男性。右上腹胀闷，乏力，纳少口苦，眠差，大便偏硬，小便略黄。胁痛，属热毒阻滞，肝胃不和证。舌红苔黄，舌底脉瘀，脉弦数。舌澹红苔黄，脉数。舌澹红苔薄白，脉弦数。舌澹红，苔薄黄腻，脉滑。