疲倦乏力

患者女性，49岁。疲倦乏力，畏风易外感多年。面色无华，二目神少，夜间睡眠浅，醒后不解乏，腰痛多年，大便干。舌澹暗，苔薄，脉沉。证属脾肾虚弱，营卫失和。

男，40岁，反复口干、多饮、多尿9年，加重2月。消渴肾病，气阴两虚夹瘀证。舌暗红，苔薄，脉细涩。尿蛋白±，尿微量白蛋白/尿肌酐200mg/g.cr，尿总蛋白/尿肌酐240mg/g.cr，血肌酐69umol/L，眼底微血管瘤。

女，43岁，左胸闷痛难忍20余日，心烦眠差，疲倦乏力，四肢冷，经期小腹冷痛。胸痹，阳气虚衰，寒痹血脉。面色澹，舌澹，脉沉细。四肢冷，经期小腹冷痛，胸闷痛，心烦，眠差，疲倦乏力。脉沉细。

女，45岁，肝区胀痛，疲倦乏力，胃纳不佳。胆有湿热，肝郁脾虚。脉弦滑，舌澹苔黄腻。

患者年龄67岁，男性。主诉心胸憋闷疼痛不适5年余，近期加重。中医诊断胸痹病。证型未明确提及。望诊面有倦容，舌质澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊胸闷、气短，善太息，疲倦乏力，纳呆，劳累及寒冷刺激加重。切诊两寸脉细弱。辅助检查心电图示窦性心律，V1-V5ST段下移，T波倒置。

患者30岁，男性，头痛10余天，头痛如裹，虚烦不宁，失眠梦多。形体肥胖，舌红苔黄厚腻，脉弦滑。痰湿内生化热，上扰清窍，阻遏清阳。呕吐痰涎，口苦咽干，不欲饮食。

患者22岁女性，主诉畏寒怕冷、疲倦乏力、心慌胸闷、周身关节疼痛、晨僵。中医诊断周痹，证型脾肾阳虚。舌红苔薄白，脉细弱。实验室检查示抗核抗体阳性，抗组蛋白抗体阳性，抗核小体抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。病程较长，系统性红斑狼疮病史，长期使用激素治疗。

患者男性，44岁。主诉水肿、蛋白尿、高血压，病程3个月。主要症状包括双下肢浮肿、尿蛋白及管型、高血压、疲倦乏力、腰痛、纳差口苦。舌质红，少苔，脉数，左脉稍弦长。中医诊断水肿，证型为肾阴亏虚，湿热内蕴。

女，58岁，发热咳嗽，病程约28天。慢性淋巴细胞白血病。疲倦，咳嗽无痰，轻度贫血貌，舌澹黯苔薄白，脉沉滑细。正虚邪实。白细胞显著升高，淋巴细胞比例增高，骨髓增生明显活跃，以成熟淋巴细胞为主。

患者24岁，男性。主诉咽喉疼痛，病程两日。主要症状为咽关左前框红肿结块，中有白头如钉，肿势弥漫，口难张合，患处疼痛麻木，肢体亦麻，心烦欠宁。脉数大，舌赤少苔，面黄唇紫。中医诊断为喉疔，毒气将散之象，恙势已危。望诊见面色黄，唇紫，舌赤少苔。闻诊未见明显异常。问诊提示咽喉肿痛、肢体麻木、心烦。切诊脉数大。

女，60岁，绝经8年，不规则阴道流血9天。面色苍白，舌澹紫，苔白，脉沉涩。经断复来，气虚血瘀证。下腹坠胀，腰酸，疲倦乏力，大便溏。子宫内膜4mm，回声均匀，宫颈光滑，双侧附件未见异常。

女，42岁，月经量减少，经期腹痛，疲倦乏力，眠差梦多，脱发，面色萎黄，两颊黄斑，舌质黯红，脉弱，失血伤正，气血亏虚

患者31岁，女性。主诉黎明梦交，醒后阴部分泌物增多，病程数月。伴有心悸气短，头晕目眩，疲倦乏力，少动懒言，情绪低落，经期衍后。舌质淡红，脉沉细数。诊断为心肾不交，心神失养。

患者女性，36岁。主诉心烦心悸，坐卧不安，健忘失眠，疲倦乏力，纳差，面浮。病程半年。中医病名未明确提及，证型为阴血亏虚，病因病机为阴血亏虚日久而致气亦亏虚。望诊见舌淡苔薄白，闻诊未提及，问诊见心悸、健忘、心烦失眠、倦疲乏力、纳差，切诊见脉细弱。

患者年龄24岁，男性。全身浮肿反复发作3~4年，现症见面色萎黄，疲倦乏力，眼睑及双下肢轻度浮肿，腹中痞闷，纳差乏味，偶有恶心，大便溏，小便短少色清。中医诊断为脾阳不振，水湿滞留。望诊见面色萎黄，舌淡苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊见疲倦乏力、纳差、腹中痞闷、大便溏。切诊见脉濡细。

患者47岁，女性，主诉咽中有物阻，咳之不出，咽之不下，病程两年。主要症状包括咽喉不适、有痰难咳、胸闷、微咳、痰少泡沫、腰酸膝软、疲倦乏力、精神不振、大便稀。舌苔薄白，脉沉。诊断为风痰阻咽喉，气郁痰凝，上实下虚。病因为素有夙根，气恼、劳累、肝肾不足。

患者年龄24岁，女性。主诉为右胁部胀闷、易感疲劳、纳欠佳、大便偏稀、小便略黄。病程1周。中医病名为胁痛，证型为邪毒内盛，肝郁脾虚证。望诊见舌澹黯，苔薄黄腻。闻诊未提及。问诊见口略干。切诊见脉弦滑。二诊见舌澹红苔黄，脉弦滑。三诊症状明显缓解，二便正常。辅助检查提示HBV-DNA下降，HBeAg转阴，由大三阳转为小三阳。

女，48岁，月经紊乱，烘热汗出，烦躁易怒，性急多语，少寐多梦，疲倦乏力，舌红少津，苔薄白偏燥，脉弦细偏数。冲任虚衰，肝肾不足，肝郁气滞，心神不宁。

患者年龄36岁，男性。主要症状包括情绪低落、精神倦怠、失眠、入睡困难、易醒、痞闷呕吐、不欲饮食、腹胀嗳气、大便稀。舌质淡，苔白腻，脉虚缓。中医诊断为脾胃气虚，痰阻气滞。病程中因情绪波动复发，出现心烦、不寐，舌质淡，苔薄黄。

患者年龄38岁，男性。主诉为头痛、发热，病程1月。症状包括发热持续不退、自汗出、恶风、周身疲倦乏力、口淡无味、口干不欲饮水。舌质淡苔薄白少津，脉浮缓重按无力。中医诊断为营卫不和，辨证为营卫不和。