病态窦房结综合征+头晕

患者57岁，女性，主诉发作性头晕、心慌、气短。胸闷痛、气短、头晕、倦怠乏力、肢体沉重、睡眠欠佳。舌质淡暗，苔白，脉细涩。心电图示窦性心动过缓，平均心率48次/min，偶发房性早搏，偶发室性早搏。中医病名未明确，证型为阳气亏虚，兼血瘀证。病因病机为阳气亏虚，兼血瘀。

62岁男性，心悸、气短、畏寒肢冷、腰膝酸软、头晕耳鸣，病程8年。舌质澹紫，苔白而津润，脉沉迟而无力。心肾阳虚，血脉阻滞。心电图示窦性心动过缓，前壁广泛心肌缺血。

患者年龄41岁，女性。主诉心慌、胸闷、晕厥、头昏、乏力、胸背疼痛、畏寒肢冷。病程10年。中医病名胸痹，证型心阳不宣，病因病机肾阳虚衰，阴阳之气不相顺接。望诊舌质澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊有心慌、胸闷、晕厥、头昏、乏力、胸背疼痛、畏寒肢冷。切诊脉沉迟无力。

男，65岁，心动过缓，阵发心率快至180次/分，病程2个月。病态窦房结综合征（慢-快综合征）。心肾阴阳俱虚，血脉瘀阻，瘀而化热。舌质暗红碎裂，苔薄黄，脉迟，心悸发作时脉为疾脉。自觉症状包括阵发心悸、气短、乏力、胸闷、胸痛、腰膝酸软、头晕目眩、怕冷、肢凉。

患者30岁，男性。头晕眼花，疲乏无力，心悸动，心前区隐痛，曾昏倒1次，形体尚壮实，面色苍暗，神差懒言，四肢欠温，舌质澹苔白润，脉迟涩结代尚有力，脉率45次/分。中医病名属心悸，证型为寒凝血瘀，兼阳虚气弱。望诊见面色苍暗，舌质澹苔白润。闻诊未见明显异常。问诊见疲乏无力、心悸动、心前区隐痛。切诊见脉迟涩结代尚有力。

患者年龄55岁，女性。主诉心悸、气短、头晕1月余，伴晕仆。诊见头晕、畏寒、气短、心悸、胸中闷塞、心率每分钟40～50次，血压90/60mmHg。面色萎黄少华，精神欠佳，四肢欠温。舌质淡嫩苔白润。脉迟缓而结代频繁。中医辨证属心阳不振，肾阳不足，气弱血寒。

患者年龄49岁，男性。主诉胸闷气短，阵发性头晕，病程3个月，近半年加重。中医诊断心悸，证型心肾阳虚。舌苔薄白，舌边有齿痕，脉象沉迟。病机为心肾阳虚，导致脾阳不足，生化乏源，心阳不振，阴寒内盛。

57岁女性，发作性心慌、胸闷、气短3年余，加重10天。头晕昏蒙，失眠多梦，形寒肢冷，大便溏薄，面色㿠白，舌质暗红，舌苔厚腻，脉沉细而结。胸痹心悸，眩晕。证属心脾虚弱，阳虚湿瘀。心脾虚弱，阳虚湿瘀，气血不畅，脉行不续。

50岁男性，胸闷痛，头晕乏力，心悸，畏寒肢冷，病程2年余。中医诊断：心肾阳虚、痰瘀内阻。面色略胖，心率48次/分，有早搏，心电图提示窦缓、窦性心律不齐，偶发房早。脉象未提及。

患者女性，53岁。主诉胸闷胸痛、心率缓慢、头晕。病程20天。中医病名胸痹，证型心阳亏虚，寒凝心脉。舌质澹红，舌边青紫，苔薄白。脉沉迟缓，心率42次/分。现症胸闷时痛，心跳缓慢，怔忡气短，头晕眩欲仆，面色苍白，疲倦乏力。

患者55岁，女性。主诉心悸、气短、头晕1月余，伴晕仆。临床表现有头晕、畏寒、气短、心悸、胸中闷塞、语言断续。体质瘦弱，面色萎黄少华，精神欠佳，四肢欠温。舌质澹嫩，苔白润。脉迟缓而结代频繁。中医诊断为心阳不振，肾阳不足，气弱血寒。

患者年龄49岁，男性。主诉胸闷气短，头晕乏力3个月。病程3个月。中医病名病态窦房结综合征。证型心肾阳虚，血脉痹阻。病因病机阳气不足，脉迟寒凝。舌质暗，舌体胖边有齿痕，苔薄白。脉象沉缓。

余某，62岁，男性。心率减慢3~4年，伴头晕、心慌、疲乏无力、肢冷畏寒、胸闷憋气，夜间昏倒4次。舌质澹，边有齿痕，苔薄白。脉结代而细。中医诊断为脾肾阳虚，心阳不振。病程较长，症状以心率异常、畏寒、头晕为主。舌象淡，边有齿痕，脉细弱。

男，62岁，病态窦房结综合征病史8年。心悸、气短、畏寒肢冷、腰膝酸软、头晕耳鸣。舌质淡紫，苔白而津润，脉沉迟而无力。心电图示窦性心动过缓，前壁广泛心肌缺血。证型为心肾阳虚、血脉阻滞。

女，67岁，心搏或急或缓，或迟涩，或结代，头晕，神疲乏力，胸闷气短，夜寐梦扰，口苦不渴，腰痛。舌质隐青，苔薄黄，脉沉细涩滞若刮竹之状。心动悸，气营两虚，心脉瘀涩，病机涉及肝肾。

男，30岁，乏力、头晕、眼花、心前区隐痛，病程较长。病态窦房结综合征。面色苍暗，舌质淡苔白润，脉迟涩结代尚有力，脉率45次/分。脉迟结代提示寒凝血瘀，阳虚气弱次之。

患者女性，51岁。主诉间断性黑蒙1年。现症见胸闷、憋气、心慌、偶有眼前黑蒙感、怕冷、睡眠欠佳。体征面色无华，舌质紫黯，苔少，脉沉细。诊断为心悸、迟脉，证属阳虚血瘀。

患者年龄60岁，男性。主诉阵发性头晕1年余，伴有胸闷心悸，时有昏厥。中医病名病态窦房结综合征。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊面色光白，舌澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊头晕、胸闷心悸、倦怠乏力。切诊脉缓。心电图示窦性心动过缓，心率45次/分。

女，64岁。胸闷、心前区疼痛、晕厥、头晕反复发作1年余。舌质有瘀斑，苔白，脉沉细。胸痹，心肾阳虚，瘀血阻滞。畏寒肢冷，腰膝酸软，纳眠差，双下肢轻度指陷性水肿。心率44次/min，第一心音低钝，无杂音，血压120/70mmHg，呼吸18次/min。24h动态心电图示间断性ST段压低改变，窦性心动过缓，窦性停搏，阿托品试验阳性。

女性，60岁，心悸、胸闷、气短、头晕、黑蒙、畏寒肢冷、腰膝酸软、口淡不渴、小便清长、大便稀溏，病程较长。舌淡胖嫩、苔白滑、舌质紫暗、舌下脉络曲张，脉结代。心肾阳虚，血脉瘀阻。