症瘕

妇人经水过多，气痛，胸腹有块十三枚，遇夜痛甚。脉涩而弱。病因因涩药致败血不行。症瘕，属血瘀证，病机为瘀滞不通。面色无华，舌质暗，脉涩而弱。问诊见经水过多，病程较长。

75岁女性，右胁下肿物伴喘息不得平卧10余年，胸闷气短不能平卧，下肢浮肿，头不清亮，食欲不振，进食量少，不欲饮。面色萎黄，精神倦怠，呼吸短气，语音低微难续，舌暗有瘀斑苔白，右手脉结代，左手脉沉细。风湿性心脏病心功能Ⅳ级，高血压病2级。症瘕，心肺气虚，痰饮阻滞，瘀血内停。

患者经停九月，腹中有块攻痛，自知非孕。症瘕。血结瘀阻，脉络壅塞。面色晦暗，舌质紫暗，舌下脉络迂曲。脉沉弦。

患者女性，58岁。主诉左腿疼痛，阴道排液。病程1年，术后复发。形体羸瘦，面色枯白，声息怯弱，阴道少量排液色黄。舌苔垢腻，脉沉弦而数。中医诊断带下、症瘕。病因病机为湿热内盛，蕴积成毒，搏结肝胆，下注冲任，伤及带脉，侵淫胞宫胞脉。放疗后正气受损，肝胆湿毒搏结更甚，筋络血脉受困。

患者29岁女性，主诉小腹两侧持续性剧烈疼痛10日，伴发热39℃。症瘕，病因寒温失节，正气内虚，气血瘀滞，邪毒内蕴。现病史见腹胀、少腹疼痛、虚乏、口干、纳滞、夜寐不安、神倦、面色灰白。舌象苔中厚腻，脉濡。

四十岁，小腹气块，按痛，经不行三月，色紫稍肥，性沉多忧。症瘕，气血瘀滞。脉涩，重取有，脉稍虚豁。舌象、面色未详。问诊见经行痛甚，下黑血及椒核样物。切诊脉涩。

61岁男性，主诉左胁剧痛，痛如锥刺，彻肩连背，恶心呕吐，不思饮食，脘腹胀满，大汗淋漓，神志不清。症瘕，证属症瘕，证属症瘕，需解毒消肿，化淤散结。脉弦滑，舌质红，苔薄黄。

32岁女性，主诉双侧巧囊术后4天，未避孕1年而未孕。月经规律，量中，色暗红，血块多，痛经明显。乏力，胸胁胀痛，小腹胀痛，纳差，眠浅多梦，大便正常。舌紫黯，苔薄白，脉弦滑。诊断为症瘕，证属气滞血瘀。

张某，女，30岁。阴道流黑血，小腹隐痛，腰部酸困，疲乏无力，食欲差，精神差。舌质澹暗，苔白微腻，脉沉弦。症瘕，证属湿瘀互结，交阻成症。病程较长，陈旧性宫外孕。

患者女性，37岁。双侧少腹疼痛9个月。主诉为双侧少腹疼痛。舌暗红，苔黄腻，脉弦。辨证为肝郁血瘀型。病位在盆腔。妇科检查提示子宫后位，压痛，右侧附件包块，B超示盆腔内囊性包块。症瘕中医诊断。湿热与瘀血互结于少腹。

患者31岁女性，主诉经期少腹疼痛10年。现症见少腹疼痛，苦按，时有恶心欲吐，纳食欠佳，大便4日未行。月经量少，色暗，有瘀块。舌质澹，苔黄，脉弦。中医诊断痛经，症瘕。西医诊断子宫内膜异位症。病因为子宫内膜异位症，病机为瘀阻胞宫，气滞血瘀。

23岁女性，婚后3年未孕，月经量中等，色红有块，轻度痛经。小腹隐痛，舌淡暗苔黄，脉弦软。左侧附件囊性包块，大小3.2cm×2.5cm。症瘕，原发性不孕症。肝郁脾虚，瘀热内结。舌淡暗苔黄，脉弦软。月经刚净，小腹隐痛。脉滑数。

妇人，胸痞，有块如杯，食减，面色澹黄黪黑，精神疲惫，脉弦细虚涩，日晡发寒热。证属肝郁气滞型症瘕。舌象未提，声气未详，病程一月余，病情变化有块状物消失复现，手足肿胀。

三十余岁，症瘕起于少腹，逐渐向上发展，七年之间上至心口，旁塞两胁，饮食减少，时觉昏愦或昏睡不醒，脉象虚弱，至数不数。诊断为症瘕，证属瘀阻气滞，病机为瘀血内结，气机不利。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史为七年病程。

女，43岁。月经量多2年伴不规则阴道出血。症瘕，瘀血型。月经量多色紫暗有血块，少腹疼痛，白带增多。舌质暗边有瘀点、苔白。脉弦细。

女性，42岁，右下腹经前疼痛，痛经剧烈，经色异常，食少腹胀，口苦，眠差多梦。舌质澹，舌苔薄腻，脉沉弦。妇科检查下腹可触及包块。诊断为痛经、右侧附件炎，辨证为冲任虚寒，气血阻滞。

患者年龄30岁，主诉产后阴道流血拖延50天，小腹疼痛、腰酸，带下色黄。舌澹、苔白，脉弦细。妇科检查见阴道分泌物增多，黄白相兼，质稠，子宫压痛，右侧附件包块，B超示右侧附件包块。诊断为症瘕，病因病机属湿热瘀结。

患者女性，47岁。阴道流血伴血块近1年，加剧3个月，下坠感，白带黏稠恶臭，腰痛，心悸，气短。宫颈鳞状细胞癌，子宫颈癌Ⅲ期。湿热瘀毒型症瘕。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻。声音低微，气味恶臭。腰痛，下坠感，白带异常，心悸气短。脉弦滑。

35岁，女性，不孕，经水衍超失常，腹部瘕块，膨胀疼痛，推之移动，按之有声，胸闷纳呆，口澹乏味，虚缓脉，薄白舌苔，气聚成形，肠胃气滞，病因病机为气滞，木郁克土，余气滞留，虚弦脉，白腻舌苔，腹部外形高耸，胃纳渐馨

患者48岁，男性。形体消瘦，面色萎黄，无神，脱发，疲乏无力，纳差，口干，唇燥，行走气短、无力，手足心热。舌红，苔少，脉沉细。中医诊断为症瘕，属湿热内蕴，气阴两虚。