症瘕

患者内热作渴，饮食减少，腹内左侧有肿块，经水三月一至，肢体消瘦，齿颊似有疮疡。脉洪数而虚，左关尤甚。中医病名为症瘕，证型为肝脾郁结，气滞血瘀。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括经水异常及肿块形成。

李某，37岁。脐下两侧可移动块状物，经前疼痛连及腰骶，月经色黯成块，带下黄白夹赤，下腹拘痛。形瘦色苍，颧红，肌肤不泽。脉沉细涩而数，舌质黯红，苔薄黄。中医诊断为肝血肾阳不足，兼症瘕带下。子宫较小，略后倾，两侧附件慢性炎症，慢性子宫颈炎Ⅱ°糜烂。

二十五岁女性，少腹右侧包块两年，行经少腹痛拒按，多白带，胸胁痛，烦躁不寐，便秘溺赤。舌红苔黄，脉弦滑有力。气滞血瘀。

30岁，继发性不孕6年，左侧卵巢畸胎瘤（直径5cm），输卵管通水3次均不通，症瘕，少腹血瘀，瘀阻胞脉，舌象未见描述，脉象未见描述，病史明确，病程较长。

女性，40岁，痛经7年，痛处有积块，行经时聚如馒头，平时如核桃。症瘕，瘀血所结，瘀血阻碍气血运行，不通则痛。脉无大变化，病块常在。面色无明显描述，舌象无记载，声音无记载，气味无记载，病史有痛经7年，腹痛，病块存在，月经周期异常。

患者年龄30岁，主诉突发下腹痛1日，痛连腰骶，带下色黄，烦躁易怒，发热口渴，便秘，溲黄。舌红，苔黄腻，脉弦滑数。诊断为症瘕，证型为热毒内蕴。病程短，初诊时妇科检查示两侧附件区压痛明显，B超提示输卵管积水。病机为外感湿热邪毒，入里化热，与血搏结，瘀阻冲任。

疟母，寒疟，脾寒，痰与血并，症瘕。脾寒则血寒，湿胜则痰多。痞在心下或脐下，大小不等。病程长短未提及。

53岁男性，主诉肝癌术后一年余，反复胁痛半年。右胁隐痛时作，夜间盗汗，口干，夜寐欠佳，大便偏软。形体消瘦，舌质红，苔薄白，脉细弦。中医诊断为症瘕，证型为肝肾阴虚。病程长，有乙肝大三阳病史十余年，肝癌术后复发，甲胎蛋白持续升高。病因病机为肝病日久，相火化热伤阴，热郁痰结，湿浊胶结，聚而成积。

35岁女性，面色苍白，四肢发凉震颤，头晕心悸，出汗，时欲呕吐，左下腹持续性针刺样疼痛，夜间尤甚，纳呆食少，精神疲乏，夜寐不宁，大便干结。舌质紫而暗，脉弦细。中医辨为症瘕，病因为寒凝血滞，积于少腹。

患者为未孕育年轻妇女，主要症状为子宫黏膜下肌瘤，子宫增大如孕9周，经血量多，每月用卫生纸3~4包，周期尚准，持续约1周，长期出血致贫血，两侧颊部有暗黑斑，舌淡暗无华，脉沉弦。中医病名为症瘕，证型属肾阳不足，气血运行不畅，病因病机为阴损及阳，命门火衰。望诊见舌淡暗无华，面色暗黑斑。闻诊未提及，问诊见经血量多、病程长，切诊见脉沉弦。

患者女性，42岁。阴道分泌物增多，黄白相间，无气味，无脓血。症瘕。气血两虚，痰瘀互结壅毒。面色少华，舌红，苔少，脉虚细。

患者25岁，女性，主诉自然流产清宫后2年未孕，近半年两少腹隐痛或掣痛，白带色黄量多，大便常结，月经正常。舌暗红，苔黄根厚，脉弦滑。妇检双侧附件增厚增粗，压痛，宫颈轻糜，B超示双侧附件炎。诊断为症瘕（双侧附件炎）、继发性不孕。病因病机为湿热内蕴、血瘀成症、气机不利。

患者26岁，女性。左下腹绞痛，阴道少量出血，病程未明确。症瘕，证属血瘀少腹。舌淡红，苔白腻，边有瘀点。脉弦涩。

女，30岁，腹痛，白带量多，色黄，月经提前、量多，病程半年。中医病名：妇人腹痛，带下病，症瘕。证型：冲任气血阻滞。病因病机：瘀血阻滞冲任胞宫。望诊：舌质黯红，苔薄黄。闻诊：未提及。问诊：腹痛，白带量多，色黄，月经提前、量多。切诊：脉数。

张某，女，20岁，经行腹痛7年，渐进加重4个月，经行第1~2天下腹胀痛，右侧尤甚，伴腰痛、肛门下坠感，经前心烦易怒，大便干燥，月经规律，色暗红，夹血块，舌暗红，苔薄黄，脉细弦，B超提示子宫内肌瘤、左附件炎、子宫内膜异位症，痛经，症瘕，气滞血瘀，胞脉阻滞，不通则痛，瘀久成症。