症瘕

患者年龄23岁，女性。主诉月经3月未来潮，腹胀疼痛，小腹硬，拒按，流血时多时少，坠胀难受，食欲减少。中医诊断石瘕，病因病机为寒凝血瘀。面色青，舌色紫，腹部拒按，大如萁，腹痛胀痛而坠甚，出血无腰痛。脉象未详。

25岁女性，经血不行，结成症瘕，病程三年。症瘕大如复盂，按之甚硬，伴饮食减少，寒热往来，咳嗽吐痰，身体赢弱。诊断为由经闭积成瘕，由瘕浸成虚劳之证。脉弦细无力，一息近六至。舌象、面色、声音、气味未提及。问诊见经闭、饮食减少、寒热、咳嗽、身体羸弱。切诊脉弦细无力。

患者22岁，女性，主诉经期腹痛，白带黑色，腰困痛。舌黯澹略胖，苔薄黄稍干，脉沉细。妇科B超示子宫内膜增厚，左卵巢囊性包块，右卵巢不均包块。中医诊断为寒湿下注，郁久化热，瘀毒蕴结。

患者子宫胀大，二日方入，损落一片如猪肝。面黄体倦，饮食无味，内热，晡热，自汗盗汗。中医病名症瘕。证型气虚。病因病机脾胃虚弱，气血不足。望诊面黄。舌象未提及。闻诊未提及。问诊饮食无味，内热，晡热，自汗盗汗。切诊脉象未提及。

张女，31岁。右腹有块，跳动作痛，脘脐痛，纳少，便燥秘难下。症瘕，病因肠胃虚弱，食积不化，气郁凝集。舌质红，苔浮白腻，脉沉数。二诊后舌质红，苔黄腻，脉细弦。

患者右胸胁形高微突，病程三年，初病胀痛无形，久则形坚似梗。中医病名为积聚，证型属气滞血瘀，病因病机为阳气受伤，气钝血滞，瘀痹成瘕。望诊未提，闻诊未提，问诊见胀痛、形坚，切诊未提。

患者71岁，女性。上腹部包块伴疼痛3月余。症瘕，胃脘痛。气血不足，脾胃不健，正虚衰败不支，瘀毒嚣张，虚实夹杂。精萎神顿，面色姜黄，唇口暗澹，舌体胖嫩，边有齿痕，舌薄苔腻，脉弦细，重按无力，关部尤显。上腹部正中可扪及约9cm×10cm大小的包块，质硬，活动，触压痛。

患者素多抑郁悲伤，年逾三旬未能有妊。月不及期，期前作痛。肝气郁结，气机不畅，瘀血阻滞。舌象未提，脉象未提。中医病名：症瘕。证型：肝气郁结，瘀血阻滞。病因病机：情志不遂，肝脾不调，生生之气不振。

27岁女性，婚后3年不孕，经行腹痛，经量少，经色黯有血块，经期6天，少腹阵发性剧烈抽痛，肛门坠胀，伴恶心呕吐，形寒，少腹及腰骶冷痛，白带清稀。舌质澹，苔白，边有瘀斑，脉沉迟而涩。中医诊断为症瘕、痛经，辨证为肾阳亏损，精血不足，寒凝肝脉，瘀阻胞宫。B超提示子宫内膜异位症。

男，39岁，自觉心慌、消瘦、盗汗，持续半年。白血病，瘀血型，脉实血实，脉虚血虚，瘀滞成积，正虚邪实。脸色萎黄，枯而不华，形容憔悴，体倦无力，四肢酸楚，纳食不馨，脉小数，寸口独软，舌苔薄白，唇面白不华，爪甲不荣，脾脏肿大，下缘过脐。

女，35岁，少腹硬块半年，面色萎黄，胸胁胀满，胃纳不佳，肢体无力，月经不调，少腹刺疼，肿块坚硬如鸡蛋大小，推之能移，局部发凉，舌质紫斑，舌苔白，脉沉迟而涩，中医诊断症瘕，病因寒邪容于胞宫，气血瘀滞，凝聚成块

三十岁女性，孕半载，反复腹痛，间歇性发作。脉涩而小，舌质紫暗，面色晦暗。症瘕，气滞血瘀证，病因病机为气机阻滞，瘀血内结。舌质紫暗，脉涩。

36岁，下腹刺痛时作3个月，月经期腹痛，血块多，块下痛减，肤色暗沉，唇色紫暗，舌质紫暗边瘀点，苔薄白，脉细涩，症瘕，血瘀证，血瘀内结，妨碍气机，阻滞经脉流通畅达

女，65岁。左输卵管高级别浆液性癌术后化疗后。大便欠畅，质溏，每日1次，量少，腹胀稍痛，纳差，嗳气，寐欠安，易醒，腹部包块可扪及。舌澹红，苔前少、干，脉细弦，重按无力，面色少华。症瘕，气阴两虚，热毒炽盛，气滞痰阻，水饮内停。

女，41岁，婚后十余年未孕，经期腹痛，经血乌黑量多，带下赤白臭。舌质淡边缘瘀，脉沉弱无力，腹部可触及硬块。中医诊断：不孕，症瘕。病因：婚后抑郁，郁久滞气伤血。病机：体虚，气滞血瘀。

患者年龄35岁。下腹扪及包块2个月，按之不坚，时聚时散，偶有腹痛，痛无定处，小腹胀满，精神抑郁。中医诊断症瘕，辨证气滞证。舌红，苔薄，脉沉弦。随访后症状好转，未扪及包块，精神抑郁改善。

谭某，29岁，主诉未避孕未孕1年，月经后期，症瘕，肾虚血瘀，舌蓝紫，苔薄白，多囊卵巢综合征，子宫内膜息肉，卵巢多囊样改变，内膜薄，卵泡发育慢，子宫内膜炎，卵巢功能不良，内膜条件差。

女，36岁，少腹两侧疼痛9年，月经量少，右侧少腹疼痛，黄带多，口渴，便结，舌暗红，苔薄黄，脉弦，子宫后位，压痛，右侧附件包块，B超示右侧附件炎性包块，中医诊断症瘕，证型热郁血瘀，积久成症。

患者37岁，女性。主要症状为经期气郁不畅，脐下症块，经期提前，腰腹作痛，症块长大如盘，按之不坚，边界清楚，溲时症块上移，憋气心烦，纳食不下，食后胀满，心悸气短。舌苔薄白，脉沉弦。中医病名为症瘕，证型为气郁血瘀，病因病机为气郁不舒，肝失条达，宿瘀内阻少腹。病位在少腹。

患者女性，40岁。主诉月经量少，经前头痛剧烈，伴小腹隐痛。病程多年。中医诊断为症瘕、经行头痛。证型为血瘀气滞，瘀阻脉络，积久成。舌象澹红，苔薄白，脉细。经检查发现子宫肌瘤(2.5cm×2.6cm)。