痈疽

患者年龄48岁，男性。双下肢发凉怕冷、间歇跛行6年余，左脚肿胀溃烂半年，疼痛剧烈。体征见小腿萎细，左脚肿胀至踝，皮色暗红，足背溃烂，腐肉无脱，新肉无生，第二、三、四趾枯黑，其他二趾暗褐，双侧足背动脉、踝后动脉搏动消失，小腿发凉。舌暗红、苔黄燥，脉沉涩。中医诊断脱疽，辨证血瘀脉络，热毒炽盛。

患者男性，68岁。右目上胞溃烂久不收口，疮口肉色发白，流脓清稀，不痛但痒。脉象虚细，舌象澹白润。诊断为气血不足、肌肉不生。病因病机为气血不足，肌肉失荣。望诊见舌澹白润，闻诊未提及，问诊见疮口症状及病程久，切诊见脉象虚细。

患者年龄11岁，男性。主诉左鼻腔阻塞不通气，不闻香臭，呼吸急促一月余。鼻塞不通，呼吸急促，鼻干燥、疼痛，口干纳差，大便干结，舌澹红，苔薄白，脉弦细。辨证为鼻为肺之上窍，热毒蕴结，闭塞不通，属络瘀毒阻。舌澹红，苔薄白，脉弦细。病机为热毒蕴结，闭塞清窍。

左乳筋络结痈，兼有核聚，纳物极差，头晕耳鸣，目不清爽。弦滑而数，右寸关较盛，左关亦较盛。上焦肝家热郁，湿痰气阻。面色无华，舌象未提。声音未提，气味未提。病程未提。中医病名：乳痈。证型：肝热郁结，湿痰阻滞。病因病机：肝热郁结，湿痰气阻。

患者25岁，男性。主诉胸部刺痛，吐血色暗，病程3年，反复发作，用力后加重，夜间尤甚，伴有胸憋、呼吸困难。舌质紫，脉弦紧。证属瘀血阻络之胸痛。病因病机为外伤致瘀血阻络。

3岁半男童，左耳肿痛3日，左耳肿胀疼痛，纳眠差，腹胀，便时肛门疼痛偶有出血，舌质淡红，苔白厚。左耳垂下方有3cm×2cm肿物，触痛，耳门穴压痛。左耳下炎性肿块。舌淡红，苔白厚，脉未提及。

患者55岁，男性，外伤致反复昏厥五日。神志昏沉，小便短少，大便欠润，背腹间阵痛难忍，高热，鼻扇。中医诊断为外伤，证型为气滞血瘀。外伤导致离经之血，形成瘀血，气机不畅，瘀血阻滞脑络，故昏厥、神志昏沉；大肠气机不通，故大便欠润；背腹部损伤，气滞血瘀，不通则痛；瘀血化热，故高热，鼻扇。

患者年龄37岁，女性。主诉后背肿痛，高热5天。病程5天。中医病名背痈。证型属败血留滞、血瘀肉腐。病因病机为外感邪毒，壅聚肌肤，气血凝滞。舌象舌苔黄燥。脉象脉弦数。

患者30岁，女性。主诉风湿性关节炎6年，双膝及踝关节肿痛，游走性，惧风寒，阴雨天加重，关节屈伸不利。近10天症状加重，左膝及右踝关节肿痛明显，局部微红微热，伴身热汗出，心烦咽痛，纳呆。舌质淡苔白厚，脉沉紧。诊断为风寒湿久郁，邪有化热之象。

男，32岁，身热烦渴，面赤，呼吸气粗，时吐黄黏痰，语言含煳，汤水难下咽，喉关左侧上腭部红肿高突，舌质红，苔黄腻，脉数有力。诊断为喉关痈，辨证为热毒炽盛，痰火上结，壅遏气血，腐蚀肌肉。

女性，48岁，腹胀，嗳气，大便频而解而不爽，腰酸，舌淡暗苔薄白，舌下络脉瘀紫，脉沉细，阳虚寒瘀，气机上逆

患者年龄67岁，女性。无明显症状，尿检查红细胞(+)，白细胞(++)。病程较长，多次复发。中医病名泌尿系感染，证属脾虚湿困。望诊见面色少华，唇稍暗，舌胖嫩，苔白润。闻诊未提及。问诊未提及具体症状描述。切诊见脉沉细。

患者男性，半载不寐。右脉弦洪而数，尺部独实，左脉细涩，右盛于左两倍。舌淡苔白根腻。阳明脉证。胃不和则卧不安。肺经肺虚挟痰湿，脾经脾气虚，膀胱经、肾经肾有虚火，小肠经小肠湿热，肝经肝气郁结上逆。

目停气粗，四肢逆冷，饮水泛吐，表热不扬，里热甚炽，舌薄黄，脉郁伏不扬，时疫之邪外触，挟痰滞内蕴，胃失通降之权，证属热闭。

张某，57岁，男性。背后生疮10天，发热4天。毒热壅盛，热入营血。背部红肿浸润，触之灼热发硬，中心溃破，舌质红，舌苔薄白，脉滑数。体温39.5℃，白细胞计数升高，金黄色葡萄球菌感染。局部皮肤红肿，溃破未脓，舌红苔白，脉数。

7岁男性患者，主诉左手食指第一节因刀伤形成溃疡，久不收口，脓水淋漓，溃烂漫延，病程一年半。局部溃烂，脓水不断。舌象未提及，脉象未提及。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。四诊信息中未提及望诊、闻诊、问诊及切诊具体内容。

17岁男性，右膝碰伤后肿痛2月余，时有发热、头痛、纳差、形体消瘦、面色少华。舌质澹红、苔薄黄，脉沉。X线片示右股骨下端椭圆形透亮区，周围有硬化带。血沉25毫米/小时，白细胞计数9.0×10*9/升，中性粒细胞73%。证属骨脓肿（蕴毒期）。病机为热毒注骨，脉络阻塞，气血瘀滞，蕴酿化热成脓，蚀骨腐筋。

女，36岁，双臀部包块疼痛2年余，加重半年。双臀部及四肢内侧可触及多个质硬包块，左外踝前下处可见花生米大小包块，疼痛。慢性病容，肥胖体形。血沉升高，院外活检诊为脂膜炎。双臀部包块质硬、压痛，边缘清，无红肿，皮温不高。四肢内侧包块质硬、表面光滑、边缘清楚。心尖区可闻三级收缩期吹风样杂音，有传导。诊断为脂膜炎。

患者53岁，月经过多1年，心悸，乏力，手足心热，盗汗，夜寐多梦。舌淡红、苔薄白，脉弦滑。诊断为多发性子宫肌瘤。症状包括月经量多、经期延长、心悸、乏力、手足心热、盗汗、夜寐多梦。舌淡红、苔薄白，脉弦滑。乳癖，乳房胀痛，肿块边界不清，质地中等，活动度好，乳头有黄色分泌物。舌红少苔，脉沉弦有力。病程较长，病情反复。病因病机涉及肝气郁滞、冲任失调、气血不足、痰瘀互结。

45岁，偏项疽，局部发痒、肿胀、麻痒、疼痛，病程三日。中医病名偏项疽，病因病机未明确提及。望诊未提，闻诊未提，问诊示症状发展过程，切诊未提。