痈疽

患者41岁，女性，主诉近四年足尖至双膝发凉恶冷，冬春加重，近两年全年发凉，每晚8至9时许发寒战，加被不解，1小时后缓解。体征见清瘦，两颧嫩红，唇色淡白，恶寒喜暖，肢冷喜踡卧，口淡不渴、喜热饮，时烦躁，下肢膝下发冷伴轻度浮肿，小便清长，大便溏薄，舌淡苔白润，脉迟弱。诊断证属阳虚寒盛。

患者8岁，女性，主诉扁桃体发炎化脓，半年前昏倒抽风，左下肢抽搐，右头额部剧痛呕吐。诊见两颊暗红，神情急躁，双眉紧锁，头晕痛，心烦欲吐，多梦失眠，大便秘结，口臭。舌红、苔薄腻，脉弦数。证属阳痫。

患者喉肿痛，恶寒，小便少，大便溏。喉痹，属少阳少阴二经失调，水不制火，火上炎而致咽喉不利。面色无华，舌淡，脉浮紧。恶寒为外感寒邪，内热郁而致。小便少因热伤肺津，大便溏因曾服下药所致。病机为寒束外而热郁内，痰热壅塞，肺气失宣。

患者年仅二周，背疽初起微肿，数日后根深渐阔，皮色不变，亦不甚痛，十余日后身有微热，其势滋甚。中医病名：头疽。证型：阳虚阴寒内盛。病因病机：不能聚毒托毒。望诊：皮色不变。闻诊：未提及。问诊：身有微热，神气困倦，饮食不进。切诊：未提及。

耳下肿势停留不消，大便不行，腹满拒按，头痛少眠，卧则啮齿。脉洪而实，舌苔黄厚。阳明腑实证。邪热鸱张，痰滞盘踞。

女，82岁，发热7天，胸闷，气短，乏力，汗出，偶有咳嗽，咳白痰，纳眠欠佳，大便溏。舌质澹，苔薄，脉细弱。发热（气虚发热）。气虚发热，中气不足，阴火内生，卫外不固，营卫失和。舌质澹，苔薄，脉细弱。体温38.2℃，形体偏瘦，心率92次/分，心音略减弱，双肺纹理增强紊乱。

患者年龄20岁，男性。主诉面部痤疮2年余。面部簇密小疮疹及散在丘疹，色鲜红，伴小脓点，面热。舌尖红，苔薄黄。脉弦数。中医诊断痤疮，证型心经火盛型。

患者14岁，女性。面部两颧紫红斑疮，精神恍惚，口渴烦躁，高热，谵语，纳呆，小便黄，大便干。舌质绛、苔少，脉弦数。中医诊断为热毒炽盛，入于血分。病因病机为热毒炽盛，燔灼营血，郁而化火，瘀阻脉络。

患者男性，60岁。脑部后枕生肿块二十余天。肿块约2.5厘米×2.5厘米，红色，中央微腐，脓汁少，根脚散漫，局部压痛，下方另有一黄豆大小疖肿，脓成不溃。口干喜饮，大便干结。舌苔薄黄，脉弦数。诊断玉枕疽，病机为热毒阻滞经络，气阴不足，脓腐不得外溃。

患者女，17岁。主诉发热咳嗽，右腋窝起疮痈，病程自1997年春节后起。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机为外感风寒、内伤七情、毒积肺脾肝肾。望诊见两颧潮红。闻诊未提及。问诊见发热咳嗽、腰腿困痛、右手功能障碍。切诊未提及。

产后妇女，乳痈，乳房肿痛，恶寒发热，头痛，病程初起。面色正常，舌质红，苔薄黄，脉弦数。病因属情志不遂，饮食厚味，致肝气郁结，阳明血热，乳窍不通，郁而化热成脓。

壮年 髋枢左右发痛 疼痛延及膝骭 恶寒 昼静夜剧 口渴 膈痞 脉弦大颇实 寸涩甚 小便数而短 面色晦暗 舌苔黄腻 脉弦大颇实 寸涩甚 痛风 肝肾阴虚 湿热蕴结 外感风寒 内伤饮食 湿热与风寒搏结 痹证 痰湿阻滞 经络气血凝滞

患者年龄81岁，男性。主诉双下肢浮肿，左足趾紫黑一月。病程一月。中医病名坏疽，证型元气不足，经络失养。病因病机为年老元气不足，气阴两伤，肾气虚不化水致浮肿，气血虚不能荣养筋脉皮肉致足趾坏死。舌苔薄黄，脉象沉缓。病位在肺、脾、肾。病机为气虚津亏，气血涩滞，筋脉失养。

患者年龄2岁半，男性。主诉头痛、呕吐1个月余。病程1个月。中医病名脑结核瘤。证型未明确辨证。病因病机未明确描述。望诊两颊暗红，两眼直视呆滞，舌红、苔厚腻，指纹青紫。闻诊无特殊描述。问诊头痛、躁扰不宁、哭闹乱动、打人咬人、大便干燥、小便色黄。切诊脉弦数。体征布氏征(+)，克氏征（一），巴氏征(+)。脑电图提示局限性异常与右枕右中央病变。CT示右顶后叶低密度区，环状增强，周围脑水肿。

患者37岁，男性。主诉腰骶部酸痛，活动欠利，夜间翻身困难，晨僵持续约45分钟。病程10余年。中医诊断痹病，证型为肾虚痰阻证。舌质暗淡，苔薄白腻。脉弦滑。病机为肾虚痰阻，督脉不利。

血栓闭塞性脉管炎，病因涉及内虚、六淫、气郁、寒痰、脾经积毒及房劳过度。病机为气血不畅，气滞血瘀，寒凝络痹，热毒炽盛。临床表现包括皮色紫暗、疼痛剧烈、骨枯筋烂、腐肉异味。舌象未提及，脉象未提及。病程未明确，证型涉及气滞血瘀、寒凝、热毒。主诉为足部疼痛、坏死。

患者26岁，女性。主诉颜面部丘疱疹反复发作6年余，近2年加重。主要症状为颜面密布深红色丘疹、小脓疱、黑头粉刺，面红、泛油光，夜寐欠安，月经先期。舌红、苔薄黄，脉细滑数。中医病名为痤疮，证型属血热瘀毒互结，病机为相火偏旺，血热灼营，蕴瘀成毒。

女，73岁，右足外侧溃烂4个月，右足背外侧溃疡面约5cm×6cm，表面有黄色脓液，质稀，右足小趾色黑干枯，右足背大部红肿，局部皮温高，足背动脉搏动消失，糖尿病史8年，糖尿病坏疽，五脏虚弱，气血不足，阴津亏乏，血瘀热毒，面色晦暗，舌质紫暗，舌苔黄腻，脉沉细无力。

患者64岁，男性，颈后部肿痛2周，伴有发热、食欲减退、大便干结、小便黄赤。体温38.9℃，颜面晦暗，头不能抬，颈后肿胀约14厘米×16厘米，中心部状如蜂窝，拒按，深约2~3厘米。舌苔白腻，舌质红，脉弦滑。中医辨证为毒热炽盛，蕴滞成脓，发为脑疽。

53岁 女性 月经过多1年 心悸 乏力 手足心热 盗汗 夜寐多梦 舌澹红 苔薄白 脉弦滑 多发性子宫肌瘤 舌澹红 少苔 脉沉弦有力 舌红 少苔 脉沉弦 舌暗红 少苔 脉沉弦 舌红无苔 脉缓滑 舌红少苔 脉沉弦而数 中医病名：多发性子宫肌瘤 证型：冲任失调 肝气郁滞 气血不足 病因病机：肝失疏泄 气机郁滞 痰浊内生 痰瘀互结