女,37岁,经前一周腹部冷痛,连及腰骶部,经量少不畅,色黯有血块,舌黯苔白,脉沉紧。证属寒湿凝滞,经水运行不畅。面色正常,舌黯苔白,脉沉紧。
痛经寒湿凝滞
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女,36岁 大便秘结,脘腹胀满,腹痛纳呆,行经乳胀、痛经 肝气郁结,肝胃不和 舌淡红,苔薄白,脉缓
痛经肝气郁结肝胃不和便秘
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闫某,女,28岁。痛经多年,结婚8年未孕。月经周期正常,经期小腹绵绵下坠作痛,月经量少,色暗红无血块。平素体质较弱,面色晦暗,腰膝酸软,头晕耳鸣。曾怀孕5次均胎停。舌淡红,苔薄,脉细弦。诊断为肝肾虚损型痛经。
痛经肝肾虚损不孕
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患者年龄23岁,女性。主诉经期小腹疼痛3年,月经量少,色暗有块,血块排出后腹痛减轻。中医诊断痛经,证属气滞血瘀寒凝。舌澹,苔白,脉沉弦。病程3年,病因为寒凝胞宫冲任,血凝不畅,肝失条达,冲任气血郁滞,经血不利,不通则痛。
痛经气滞血瘀寒凝胞宫血凝不畅
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女,痛经,月经量多,腹痛,乳房胀痛,病程较长。瘀血阻络,血不归经。脉细略弦,舌质偏红苔薄。子宫右侧囊性肿块,右侧卵巢低回声光团,子宫直肠窝液性暗区。临经前乳房胀痛,经期腹痛较剧,夹瘀块。
痛经瘀血阻络血不归经瘀滞成瘕
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女,33岁。主诉经行腹痛7年伴未避孕3年未孕。月经周期32天,经期6天,量中,色暗红,血块多,伴经行第1天小腹疼痛,痛及肛门、腰骶部,血块下后痛减。舌紫暗、苔薄腻,见瘀点,边有齿印。脉细弦。中医诊断痛经、癥瘕、断绪。证属肾虚血瘀、痰湿内蕴。妇科检查见后穹隆紫兰色结节,左侧附件区包块,阴道超声提示左侧卵巢巧克力囊肿。既往有卵巢巧克力囊肿手术史及人工流产史。
痛经肾虚血瘀痰湿内蕴
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女,26岁,白带增多1年多,月经超前,经前乳房乳头胀痛,小腹剧痛,头晕欲呕,经量偏少,色淡挟块,腰痛,小腹隐痛,纳差,便溏,全身乏力。舌淡红,苔薄黄腻,脉细弦。中医诊断为脾虚肝郁带下、痛经、不孕症,辨证为脾虚肝郁,湿热下注。
痛经带下病不孕症湿热下注
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患者41岁,女性,经行腹痛20余年,加重3年,经行第1~3天腹痛剧烈,经血色暗有血块,月经周期提前,平素怕冷。舌质略暗苔薄黄白,脉沉弦。中医诊断为瘀阻胞宫之痛经,病机为瘀阻胞宫,气血运行不畅。舌象略暗,苔薄黄白,脉沉弦。
痛经瘀阻胞宫气滞血瘀寒凝胞宫
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患者22岁,女性。主诉每行经前脘腹胀痛数年。月经周期22~26天,经色红,有血块,平素便秘,月经期间大便稀溏。舌澹红,苔薄白,脉弦细。中医诊断痛经,证型肝脾不调。症状包括经前腹痛、脘腹胀痛、经量中等、有血块、便秘、稀溏大便。舌象澹红,苔薄白,脉象弦细。
痛经肝脾不调气血亏虚肝气郁结
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34岁,痛经二十余年,月经色黑紫,质粘稠,有血块,腹肿胀坠痛,右少腹疼痛,纳少,恶心,面色青黄,舌苔根黄腻、舌体发胀,脉弦滑。中医病名痛经,证型肝脾湿热,气滞血瘀,病因病机肝郁化火,湿热壅盛,气滞血瘀。望诊面色青黄,舌苔根黄腻、舌体发胀。闻诊无特殊。问诊痛经剧烈,经期呕吐,纳少,恶心。切诊脉弦滑。
痛经气滞血瘀肝郁化火脾湿不运
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女,29岁,月经先后不定期,痛经,不孕症,经行下腹剧痛,经量多,色暗有血块,痛甚伴呕吐、冷汗、头晕、肢冷,经前乳房胀痛、烦躁,舌黯红,苔薄白微黄,脉弦细略数,经后血海空虚,舌淡红,苔薄白微黄,脉细弱略数,尺脉尤弱,舌淡红,苔微黄,脉弦细滑,脉弦细,妊娠试验阳性,舌淡暗,苔微黄,脉细滑略数
痛经不孕症气滞血瘀肝郁肾虚
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患者30岁,女性,痛经渐进性加重4个月。主症为小腹冷胀疼痛,腰酸背痛,肛门下坠感,经量多,色澹红,质清稀,夹小血块。舌质黯澹,边有瘀斑,舌面澹青,脉弦紧,尺脉沉取。辨证为气滞血瘀,寒凝胞脉,冲任瘀阻。四诊见舌象异常,脉象弦紧沉取。
痛经气滞血瘀寒凝胞脉冲任瘀阻
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26岁女性,经行腹痛10年,色黯瘀块,痛剧伴恶心呕吐、汗出淋漓,瘀下或得暖腹痛可舒,腰酸腹泻,经前乳胀。舌偏红,苔薄黄腻,脉弦细迟。中医诊断气滞胞络,瘀阻冲任。舌红,苔薄腻,脉细弦。舌淡红,苔薄腻,脉弦细。病机为气滞血瘀,不通则痛。
痛经气滞血瘀冲任不调肝阴失养
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女,48岁,经期腹痛4年余,加重1年,经前痛甚,腹凉,大汗淋漓,双下肢发软,精神倦怠,热敷可缓解,平素易出汗,头颈汗多,夜尿3次,夜间口干,流口水,舌淡,苔薄白,脉虚弱,肾阳衰惫,寒凝胞宫,舌淡,苔薄白水润,脉虚,舌淡,苔白润,脉弱,舌淡,苔白润,脉虚缓
痛经肾阳虚寒凝胞宫气血不足
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患者经行腹痛2年,得热则舒,经净痛减,月经量中等,色暗红,周期正常。有流产史,腰酸胀,性欲淡漠,带下微黄,体倦乏力,大便溏。舌淡红,苔薄白,脉滑略数。中医诊断痛经,辨证肝肾亏损,脾虚血滞。四诊见舌淡红,苔薄白,脉滑略数及细,体倦乏力,大便溏。
痛经肝肾亏损脾虚血滞腰酸
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患者27岁,主诉经行腹痛5年余,结婚1年未孕。中医病名痛经、不孕症,证型初诊为肾虚血瘀,后续为补肾活血、补肾固冲、补肾益气安胎。望诊见舌红、苔薄黄、舌暗红、舌暗、舌尖红,苔薄白。闻诊未提。问诊见经行腹痛、腰酸、经前乳房胀痛、烦躁、大便烂、口干、牙痛、多梦。切诊见脉弦细、脉细、脉细弦。
痛经肾虚血瘀血瘀不孕症
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24岁女性,经行小腹疼痛3年。经前暴饮冷食致病,月经延后,经期延长,逐年加重。经行第1天小腹冷痛加剧,经少色淡,伴血块,四肢不温,倦怠乏力。舌质暗淡、苔薄白,脉沉细涩。诊断为痛经,证属冲任虚寒,瘀血阻滞。
痛经冲任虚寒瘀血阻滞
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患者34岁,女性。主诉痛经,自14岁月经初潮后即有痛经,月经第12天小腹疼痛,伴上腹绞痛、恶心、呕吐,经期需用止痛药。病程长期,曾诊断子宫腺肌症、子宫肌瘤。症状包括肢倦乏力、手足不温、腰酸痛、腰腹寒冷、纳食可、夜眠安、二便调。舌质淡,苔白略厚,脉沉弦涩。中医诊断癫癫,辨证脾肾阳虚,寒凝血痕。西医诊断子宫腺肌症、子宫肌瘤。
痛经脾肾阳虚寒凝血痕气血两虚
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女,26岁,月经失调,经行腹痛,经量减少,小腹冷痛,畏寒肢冷,精神不振,舌暗红,苔灰,脉沉软,痛经,月经后期,经量过少,继发不孕,寒凝胞宫,瘀血阻络,外感寒邪,气血瘀滞,经血不畅。
痛经月经后期经量过少继发不孕
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患者年龄27岁,女性。主诉痛经半年余,月经推迟40~50天,行经前小腹冷痛,遇寒加重,面色苍白,经量少色暗有血块。舌质紫暗,苔白厚腻,脉沉紧。中医诊断寒湿凝滞。病因病机为寒克冲任,气血凝滞不畅。形体偏瘦,心烦纳差,脘腹胀而不舒。
痛经寒湿凝滞气血凝滞经血瘀阻
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