痰凝血瘀

患者31岁，女性。右侧乳房胀痛6年余，月经来潮前恼怒忧郁时加重，疼痛放射至同侧腋窝，右上肢抬举困难。触诊右乳头外下方有3厘米×4厘米结节，表面光滑，推之可移。烦躁易怒，情志不舒。舌象未提，脉象未提。中医诊断为乳腺增生症，证属痰瘀互结，病机与情志不畅、肾虚有关。

患者55岁，男性，主诉声音嘶哑，咽喉干痛1周。病程1周。中医病名急喉喑，证型痰凝血瘀，结聚喉窍证。舌象绛紫，苔薄白，脉弦。喉黏膜黯红而干，声带充血肿胀，发声时声带闭合不佳。

女，50岁，左侧乳房肿块胀痛，病程10年余。左侧乳房肿块6cm×7cm，质地坚硬，表面凹凸不平，压痛，活动度差，伴左腋下及胸部疼痛。舌苔白厚，脉沉弦。左天宗穴压痛明显。

患者女性，45岁。主诉手术部位疼痛，伴恶心呕吐，食欲不振，神疲乏力，大便干燥。舌质偏暗，苔黄腻，脉弦滑。证属气郁痰凝，脉络瘀阻。病程较长，有乳腺癌根治术及放疗史。

患者年龄60岁，男性。主诉胸骨痛8月余，进行性加重。病程约10个月。中医病名多发性浆细胞骨髓瘤。证型气阴亏虚，痰凝血瘀，肺肾两伤。舌暗红，脉细弦。胸部疼痛难忍，咳嗽不止，神疲乏力，前胸肋处有明显隆起。

患者37岁，男性。主诉胸痛、胸憋3~4个月，食欲不振，厌油食。舌苔薄白，脉弦。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未描述。

患者年龄41岁，男性。主要症状为脘部胀满、口疮。病程多年。中医病名为肝着，证型为湿热内蕴、肝气郁结、痰凝血瘀。舌体淡红晦暗，苔薄黄，脉弦。

患者女性，37岁。主诉双侧乳房胀痛6年，加重1周，情绪急躁及月经来潮前加重。症状包括乳房胀满疼痛，肿块如杏大小，时有头晕、夜寐多梦，口干，食欲不振，脘腹胀满。舌质稍澹，边尖红，舌体稍胖大，舌苔稍白腻。脉弦而细。中医诊断为肝郁痰凝，气滞化热。病机为肝气郁结，痰凝血瘀，气机不畅。

患者55岁，女性，胃癌术后近10个月。腹痛呃逆，大便秘结不通，乏力神疲，舌淡胖有齿痕。中医诊断胃积，证型气阴不足。舌淡胖有齿痕，脉象未提及。病因病机为气阴两虚，热毒内蕴。病位在胃，涉及脾、肝、肾，属本虚标实。

气瘿 肿大如盆 左肩膊 肝气郁结 痰凝气滞 面色苍白 舌苔白腻 脉弦滑 问诊见肿块坚硬 无明显声音异常 无特殊气味 无明显体征描述

患者33岁，女性。两侧颈部瘰疬8年，病程5、6年前起，症状为两侧颈部硬结，无痛，后渐增大有胀痛，胃纳欠佳，大便干，尿黄。面色萎黄，舌质暗红，无苔，形体消瘦，脉沉弦。两颈结核5cm×4cm，漫肿，两侧颔下皮稍红。胸部透视正常。

刘某，42岁，左侧乳房无痛性肿块月余。乳腺癌，肿块质硬，边界清，推之不动，无红肿痛。近红外线乳腺检查示左乳房外上象限异常阴影，细胞学检查找到癌细胞。

12岁男性，右手无力不能握物及伸直，背部及颈部疼痛，右下肢无力逐渐加重，行走困难。中医诊断中风、偏枯，证型痰凝血瘀，经脉阻滞型。舌象未提及，脉象未提及，病程自6月4日至6月27日，症状无改善。

患者48岁男性，主诉两小腿伸面瘙痒十余年，夜痒不寐，伴口干不欲饮，脘腹痞满，食欲不振，大便溏。体征见两小腿伸面皮肤暗红、肥厚粗糙，密布绿豆大坚实丘疹，部分丘疹顶端有凹窝，附鳞屑，搔抓屑脱。舌暗红苔腻微黄，脉弦数。中医辨证为痰凝血瘀，气滞络阻。

11岁女性，左乳头根部肿块伴肿痛2月，疼痛加重，高起，触痛明显，伴腋淋巴肿痛。中医诊断乳癖。舌象未提，脉象未提。病程2月，属乳癖病，病因病机未详述。

女，37岁，右乳中部有核块3颗，呈鼎足之形，上部较大，下部较小，微有寒热，隐痛，波及右侧腋窝酸疼，核块按之较软，推之则疼，诊断为乳痰。

右乳肿硬，焮红乍痛，寒热乍发，头痛，筋掣，两便不利。脉数，舌苔白腻。肝气不舒。局部肿硬焮痛，伴寒热、头痛、筋掣，舌苔白腻，脉数。

患者女性，48岁。主诉双乳痛结块，伴胸闷心悸气短，偶欲太息，头昏欲寐，午后下肢肿，纳自控，尿黄，便先结后烂，带下时多。舌绛尖边澹瘀，苔黄腻，脉细弦。中医病名属乳痛，证型未明确提及，病机未详述。四诊见舌绛、苔黄腻，脉细弦。

患者左乳中结核，大小似核桃，二月后增大至碗许，疼痛剧烈，坚硬无比。中医诊断为乳岩。病因属郁怒思虑，病机为气滞血瘀。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病史为二月病程。

患者23岁，女性，主诉多发性皮下结节5年，结节大小不一，分布于双上肢及后背，数量逐渐增多。舌澹红、体大、苔白腻，脉沉缓无力。家族史有类似疾病。中医诊断为多发性纤维瘤，辨证为痰核。病机为痰湿凝聚于皮里膜外，痰凝日久阻滞气血，形成痰结血瘀。