痰凝血瘀

钱某，女，42岁。主诉颈部肿块8个月，近1个月肿块增大，吞咽有阻挡感。急躁易怒，胁胀口苦。甲状腺肿大，左下有椭圆形肿块，约3cm×2.5cm，质地较硬，表面光滑，随吞咽移动。舌质澹，舌苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为单纯甲状腺肿。证属肝郁气滞，痰凝血瘀。病机为情志不舒，气机郁滞，痰瘀互结。

女，40岁。乳房肿块3年余，加重半年，经前尤甚，伴胸闷胁痛，烦躁易怒。舌质暗红，苔白腻，脉沉弦。中医病名：乳腺增生症。证型：肝郁气滞，痰凝血瘀。病因病机：肝郁气滞，痰凝血瘀。面色正常，舌象暗红，苔白腻，脉沉弦。主诉包括乳房肿块、胸闷胁痛、烦躁易怒。病程3年余。

患者45岁，女性，主诉经前乳房胀痛4年。症见乳房胀痛不可触扪，心烦易怒，舌澹黯、苔薄白，脉细弦。诊断为肾阳渐衰，失其温煦，水不涵木，木失条达。

患者50岁，男性，主诉颈项右侧包块逐渐增大，病程2个月，包块质硬，随吞咽活动。中医病名瘿瘤，病因病机与痰浊瘀滞有关。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示包块大小及变化，切诊未提及。

男，38岁，疲乏，肝区痛，病程2年7个月。肝着病，肝气郁结，痰凝血瘀。面色晦暗偏黄，舌晦澹红，苔薄白微黄，脉弦缓。

女，38岁，形体丰腴，小腹隐痛伴腰痛，月事延期，量少色紫黯，畏寒，四肢清冷，畏寒面皖白，精神委顿不振，舌淡胖有紫斑，脉沉细无力。慢性盆腔炎，肝肾两亏，阳虚寒甚，痰凝血瘀。病因多次流产致气血两亏，肝肾亏虚，阴虚及阳，寒邪侵袭，西药伤阳，阴寒内盛，寒凝经脉，痰瘀相结。

69岁男性，反复咳嗽六年，复发加重半年，头痛头晕，视物昏花，唇舌、头皮、手指发麻，站立不稳，两腿颤抖。舌紫，苔白腻，脉滑。中医辨证为痰凝血瘀。

男，41岁，声嘶明显，讲话费力，胸口痞闷不适，病程3个月余。舌体红，苔厚腻微黄，弦脉。外伤性喉返神经麻痹，病因病机为车祸后耗气伤阴，喉咙脉络受损，痰凝血瘀，妨碍发音。双室带增生肥厚，左部分覆盖于声带，左声带旁中位固定。

女，乳房纤维瘤，情志不畅，乳癖，肝气郁结，情志内伤，乳络阻滞，舌淡红，苔薄白，脉弦细。

患者57岁，男性，主诉阴茎中段硬结，压痛，勃起时弯曲伴疼痛，小便时局部疼痛，腰膝酸困乏力，大便溏。舌质澹红，舌边有齿痕，苔薄白，脉沉细。中医诊断为脾肾阳虚，血瘀痰凝。病位在阴茎，病机属脾肾阳虚，痰瘀互结。

患者38岁，女性。主诉乳房肿块3个月。体征见两乳房各1个约5cm×6cm肿块，坚硬作痛。脉弦细缓涩，舌红苔薄白。中医诊断为乳岩。病机为气郁痰凝与燥毒互结、脉络瘀阻。证型为气郁痰凝、燥毒互结、脉络瘀阻。

患者年龄62岁，女性。主诉眩晕反复发作3年，加重1周。症状包括头晕、恶心、烦躁失眠、头昏乏力、耳鸣、纳差。体征示血压16.9/10.6kPa，舌质暗澹、苔白，脉弦细。中医诊断眩晕，辨证痰凝血瘀。望诊见舌质暗澹、苔白，切诊脉弦细。问诊提示头晕与情绪、劳累相关，病程3年。

患者三旬外，臀下肛门前骨际皮里生一小粒，渐大如枣核，影响行动，渐痛。中医病名属瘤，病因病机为痰瘀互结。望诊未详，舌象未提，脉象未提。问诊见病程长达数年，症状渐进性增大。

6岁5个月女童，反复发热咳嗽，病程自2005年起，血压偏高，身体瘦小，口唇红，牙齿牙龈发育迟缓，纳可，大便偏干，舌红苔薄，脉细弦数，血钾低，肝肾功能正常。中医辨证为络脉瘀阻，气血不畅，属血痹或脉痹。望诊见舌红、苔薄，闻诊未提，问诊见发热、咳嗽、纳可、大便情况，切诊见脉细弦数。

女，42岁，经前乳房胀痛，触之有硬块，月经过后块缩小，病程3年。体瘦。乳房硬块，经期正常。脉弦，舌淡红，苔薄白。肝气郁结，痰瘀互结。

患者男性，26岁。主诉颈部肿大不适6个月，加重伴心悸、消瘦3个月。颈部肿大，心悸，乏力，怕热，汗出，眼球突出，手抖。舌红，苔白，脉弦数。甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛，未闻及血管杂音。双眼睑颤动，睑裂增宽，轻度突眼，Stellwag征(+)，Joffroy征(+)，Mobius征(+)。双手指颤动，心率102次/分。中医诊断瘿病（肝郁化火）。病机为情志内伤，肝失疏泄，气机郁滞，津液输布失常，痰气交阻，血行不畅，聚于颈前而成瘿病。

刘某，女性，41岁。两侧乳房肿块4个月余。右侧乳房腺体肿块约4cm×5cm，有触痛，质地软，光滑，边界清楚；左侧乳房腺体肿块约3cm×4cm，有触痛，质地软，光滑，边界清楚。天宗穴两侧有明显压痛。舌象未提及，脉象未提及。中医病名：乳腺增生病。病因病机：未明确提及。证型：未明确提及。

患者主诉肺肿瘤发现已4个月，食欲减退，食后胸脘胀闷，间有咳嗽，痰中带血，胸中隐痛，喉中不利，呛咳痰血，饮食较差，身体消瘦，头晕目眩，肢倦乏力。形体消瘦，精神疲乏，舌苔白薄，舌质紫暗，脉弦缓弱。中医诊断为肺积、咳血。病因病机为燥热犯肺，伤津耗气，肺失宣降，络脉受损，燥热与痰气血毒搏结形成肿瘤，耗劫正气。

患者51岁，女性。主诉长期支气管扩张，咯黄痰伴血丝，性情抑郁，口粘口苦，右侧乳腺增生。面色萎黄，舌赤苔中心黄，脉弦滑细数。辨证为肝郁气滞，痰凝血瘀。

30岁女性，左颈瘿瘤，病程未明，中医病名瘿瘤，证型未明，病因病机未明，面色正常，舌象未提，声音正常，气味无异常，症状描述包括左颈瘿瘤，脉象未提。