痰凝血瘀

乳痛，右乳房糜烂小孔，乳汁阻塞疼痛，病程1月余。舌象未见描述，脉象未见描述。病因病机未明确记载。

患者女性，54岁。左侧颈部可活动肿块，有压痛。舌澹红，苔薄黄。脉弦细。中医诊断瘿病。辨证痰凝血瘀。病程未明确。

患者女性，38岁。主诉双侧乳腺增生伴右侧乳腺结节，乳房胀痛，月经前及冬季加重。病程较长，有乳腺结节手术史。舌质淡胖有齿痕，苔白滑，脉沉细。中医诊断为乳腺囊性增生症。证型为脾肾阳虚，寒湿内停，痰凝血瘀。望诊见舌质淡胖有齿痕，苔白滑。闻诊未提。问诊见畏寒肢冷，嗜食瓜果。切诊见脉沉细。

患者41岁，女性，主诉心慌气短、心烦失眠、眼球突出、视物模糊、消瘦、月经紊乱。中医诊断为肝气郁结、阴虚火旺、气滞血瘀。脉弦细数，舌紫暗少苔。病因病机为七情内郁，肝气不疏，郁而化火，煎熬阴液，致阴亏血滞，瘀血内阻。

患者27岁，经前乳房胀痛，病程5个月。中医诊断肝郁脾虚，乳癖。舌澹红，苔薄白，脉细。妇科检查子宫偏小，子宫颈轻度炎症，右侧附件炎。内分泌检测PRL显著升高，E2、P、T、FSH、LH正常。

67岁男性，主诉吞咽不利、胸痛、噎塞感、饥不欲食、干呕、反酸烧心，病程5月。面色晦暗，舌质暗红、边有瘀斑，脉沉细涩。胃镜提示反流性食管炎改变。中医诊断为噎膈，证属痰瘀互结，病机为气滞血瘀、痰阻食道。

女，47岁，反复中上腹胀痛3年，加重两天。中上腹胀痛，食后尤甚，呃气，泛酸，口干，口苦，怕冷，无饥饿感，大便稀，烦躁焦虑，失眠。胃镜示慢性浅表性胃炎伴糜烂。中医诊断胃痛肝郁脾虚型。舌象未见描述，脉象未见描述。

女，30岁，颈前右侧肿块如鸭蛋大小，质较硬多年，形体消瘦，心悸手抖，气短乏力，烦躁易怒，失眠多梦，怕热多汗。中医诊断为瘿瘤，证型为心肝阴虚，痰凝血瘀。望诊见舌暗红苔薄，问诊见病程多年，切诊见脉弦细。

27岁女性，月经量少色黯红有血块，经前乳房胀痛，伴不孕症，宫腔粘连病史，PCOS病史，甲状腺功能减退症，盆腔积液。体型肥胖，有乳毛，舌质紫黯，舌苔白腻，脉细涩。中医诊断为不孕症、月经后期，辨证为痰凝血瘀型。

女性，45岁，右侧喉核增大，颈部肿胀感，吞咽不爽，口干咽燥，双目干涩，大便干燥。甲状腺囊肿，瘿瘤，气阴不足，津亏液燥，瘀毒内结。颈部右侧可扪及卵圆形肿块，表面光滑，质软，囊样感，无压痛。舌象未提及，脉象未提及。

女，58岁，右侧甲状腺肿痛10天，伴低热，右头痛，不欲食，口干，大便干燥。甲状腺两侧肿胀，压痛明显，质地较硬，移动性好。舌干少津，舌质深红，苔薄白，脉细数。亚急性甲状腺炎。甲状腺右侧叶多发结节性占位，右侧大片状低回声区。

患者年龄24岁，女性。主诉面部痤疮半年，加重一月。病史提示因考研压力大，出现红色丘疱疹及结节，伴灼热瘙痒。舌红苔白微黄，脉弦滑。中医诊断为寻常型痤疮，证型为肺胃蕴热，兼有痰凝血瘀。

患者60岁，男性，主诉胸骨痛8月余，进行性加重。胸骨及其左侧肋骨疼痛，伴咳嗽、气急、呼吸痛。舌暗红，脉细弦。中医病名未明确提及，证型为气阴亏虚，痰凝血瘀，肺肾两伤。病程较长，症状持续8个月，伴有骨质侵蚀病变及肿瘤。

患者44岁，女性，主诉颈肩痛、头晕头胀、胸闷、恶心呕吐3月余，伴右臂酸痛、手麻。舌红，苔薄白根稍腻，脉弦滑。中医诊断为颈椎病（椎动脉型），辨证为痰凝血瘀，经脉受阻，髓海失充，肝风内动，风火上扰。望诊见舌红，苔薄白根稍腻；闻诊未提及；问诊见颈肩痛、头晕头胀、胸闷、恶心呕吐、右臂酸痛、手麻；切诊见脉弦滑。

患者58岁，男性，突发耳鸣目眩，头痛剧烈如劈，不省人事，呕吐，腰胀，双侧大腿胀痛，不能步履。舌质澹胖，舌边紫暗，苔白厚腻，脉弦滑而大。辨证为痰瘀互结于脑，脑络痹阻。

男，61岁，肝区不适，形体消瘦，面容消瘦，精神欠佳，纳食不振，脘腹胀气，疲乏无力，右胁隐隐作痛，口苦干，小便黄，大便微溏不爽，苔黄腻，舌红紫，脉弦，肝质较硬，边缘不整，表面凸凹不平，症积，湿热毒邪蕴遏，痰凝血瘀，脾运失常

患者年龄44岁，主诉头晕伴颈肩痛3月余，现症包括头晕、头胀、颈肩痛、胸闷、恶心呕吐。舌红，苔薄白根稍腻，脉弦滑。中医诊断项痹病，证型为痰凝血瘀、肝风内动。体征显示颈胸段压痛及压头试验阳性。辅助检查提示颈椎生理曲度变直，项韧带钙化，钩椎关节增生，椎间孔变窄。病机为肝风内动，痰凝血瘀，影响精血上荣，髓海失充。

患者64岁，男性。主诉胃脘不舒10余年。胃脘痞闷，食则腹胀疼痛，纳谷减少，怠倦乏力，面色少华，大便干结。舌质淡红，苔微黄略腻，舌下脉略迂曲带紫，脉弦细带涩。中医诊断胃脘痛。证属脾胃虚弱，湿热中阻，气滞痰凝血瘀。

女，54岁，右胁部隐隐胀痛，情志不畅时加重，伴胸闷不舒，善太息，纳呆食少，多梦，舌暗红苔白，脉弦，积聚，肝郁气滞，痰凝血瘀，肝气郁结，气机失调，肝络瘀阻，痰浊凝结

患者女性，30岁。阴道不规则流血，宫颈鳞癌放化疗后。舌质暗红，有瘀斑，苔薄黄，脉细。中医诊断积证（瘀毒内阻）。B超示子宫肌瘤。病程半年。