痰气互结

10岁男童，夜寐不佳，时有惊惕，病程二月余，纳少胸闷，便干溲通，舌苔薄腻，二脉弦滑。舌苔薄腻，脉弦滑。胆郁痰扰，痰气互结，胆虚扰心。

患者50岁，女性。主诉咽干痛痒，自觉有痰块阻于咽喉，咳吐不出，吞之不下，病程一年。舌质暗红，舌苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为肝郁气滞，痰气互结。病因病机为情志不遂致肝气郁结，痰气互结于咽喉。

患者年龄30岁，女性。主诉进食哽噎不顺1年，加重1周。中医诊断噎膈-痰气郁阻证。主要症状包括吞咽进食哽噎不顺、纳差、胸中烦闷、便秘。舌质澹红，花剥苔，脉弦细兼数，面色少华，形瘦。病机为痰气互结，郁结上中二焦，胃失和降。

患者颈部肿胀隆起，肿块随吞咽活动。情绪激动时胸闷憋气、心慌。舌苔黄薄腻，舌质偏红，脉细弦。证型为血虚肝郁，痰气互结。舌苔黄，舌质红偏暗，脉细滑兼数。舌苔薄黄，舌质偏红，脉细弦。舌苔黄，舌质红，脉细弦。

患者52岁，女性，反复失眠2年。夜寐清浅易惊，醒后难以再次入睡，伴心慌、胸闷、口苦、咽干、大便不畅。舌质红，苔黄腻，脉弦。中医诊断不寐，证型为痰郁生热、痰热扰心。病因病机为肝郁乘脾，聚湿成痰，痰气互结，郁久化热，痰热上扰心神。

患者62岁，女性。主诉冠心病10余年，近期因情志不和出现心前区憋闷疼痛、心悸，伴气短、自汗、手足不温、双下肢浮肿、便秘。舌质澹胖，苔水滑，脉沉而无力。中医诊断胸痹，证属心肾阳虚，痰气互结，痹阻心脉。病机为阳虚复因情志诱发，痰湿内阻，气机不畅。

63岁男性，左颈前肿物2周，随吞咽活动。中医病名：肉瘿。证型：痰气互结。病因病机：痰气凝结。面色正常，舌淡红，苔薄白。声音正常，无特殊气味。病史有阵发性心房纤颤。脉弦滑。同位素扫描示凉结节，超声示1厘米液暗区。

患者年龄57岁，男性。主诉咳嗽吐痰，色白量多质稀20余日。病史有慢性支气管炎，咳嗽反复发作三年余。咳嗽反复发作，吐痰量多易咯，呼吸不畅，喉间痰鸣，胃脘痞满，纳谷减少，呕恶时有。舌象淡苔薄白腻，脉滑。诊断为咳嗽，辨证为痰湿犯肺，肺失宣肃。

患者50岁女性，主诉半年来咳嗽断续，咽喉不舒，痰黏欠爽。舌苔薄腻，脉弦细滑。辨证为肝郁气滞，痰气互结。

女，26岁，主诉情志抑郁、胸闷烦躁、精神恍惚、悲伤欲哭、夜间失眠、心神不宁。病程近几个月。中医病名脏躁，证型心脾两虚、痰热上扰心神。舌苔薄白，脉弦细滑。情志抑郁，肝郁气滞，痰湿内停，痰气互结，气机不和，心神失常。

患者右侧甲状腺肿1月余，肿块乒乓球大，质硬，可随吞咽移动。中医病名瘿瘤，证型痰气互结。面色正常，舌象未提，声音正常，气味无殊。问诊提示肿块质地及活动度。脉象未提。病程1月余。

患者年龄50岁，女性。主诉胸胁满闷不舒，咽喉间似物梗塞，胃脘时胀，寐差。病程未明确。中医病名为梅核气，证型为肝郁气滞、痰气互结。望诊见舌淡红苔白，闻诊未提及，问诊见胸胁满闷、咽喉梗塞、胃脘胀、寐差，切诊脉弦细。

患者52岁，女性。主诉咽部不适，食道异物感，进食紧张，疑患食道癌。精神紧张，胸闷不舒，喜叹息，纳差食少，眠差不安，大便秘结。舌澹红、苔薄白，脉弦细。诊断为梅核气，证型为痰气郁结，肝脾不和。病因病机为肝气郁滞，气郁痰凝，痰气互结，肝脾不和，胃失和降，心神不安。

患儿8岁，女性，病程2年余，主要症状为发作性咳嗽、憋气、喘促，重时面色发白，出汗，呼吸困难，张口抬肩，喉中有哮鸣声及痰声，心跳快，不能平卧，夜间尤甚，平时呼吸短促，食欲差。中医病名为哮喘性支气管炎，证型为本虚标实，病因病机为肺有伏痰，外感风寒，痰阻气闭，肺肾虚为本，痰湿为标。望诊见面色较黄，眼圈发青，舌苔白稍厚，脉虚弱。闻诊见喉中痰声，问诊见咳喘、痰多、出汗，切诊见脉虚弱。

陈某，女，50岁，主诉胸胁满闷不舒，咽喉间似物梗塞，胃脘时胀，寐差。脉弦细，舌澹红苔白。诊断为肝郁气滞、痰气互结。病程未明确。

患者48岁，女性。主诉梅核气月余，伴有头晕。中医病名梅核气，证型未明确记载。病因病机未明确记载。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及头晕、心悸。切诊未提及。

患者33岁，女性。反复胸闷心慌5年，再发3天。胁胀，失眠多梦易醒，潮热盗汗，口淡无味，纳后心下痞，手心出汗，右侧乳房痛，双臂酸胀，大便一日3行。舌质红、苔薄白，脉沉结。证属阴虚火旺。

患者主诉胸骨后疼痛及进食梗噎，病程较长。舌苔澹黄而腻，脉象细弦。辨证为胃逆不降，痰气互结，后转为痰热内结、阴虚痰热、肺失宣降、降逆化痰、化瘀散结。症状包括发音嘶哑、咽部不适、咳嗽、痰黏、吞咽梗噎、胸闷不畅。舌象黄腻，脉象细弦。

23岁女性 主诉情绪异常，经前发作，神情呆滞，语多怪诞，怒目瞠视，自怒自责，多言兴奋，向隅独泣 舌苔白腻，舌边尖红 脉沉弦略滑 痰多口黏，不食不寐，惕然易惊，胸闷呕恶 中医诊断肝郁失志，心营暗耗，痰气互结，蒙蔽心窍

患者37岁，女性。主诉咽中梗塞感及胃中热灼感半年，加重1周。舌苔黄，脉细弦。辨证为肝胃不和，气机郁结，郁而化火，胃中蕴热。中医诊断为梅核气（气机郁结）、吐酸（胃热兼肝气不和）。