痰气互结

患者男性，39岁。主诉咽喉如物梗阻，咯之不出，吞之不下，伴心情郁闷，进食不畅，呃逆嗳气频作，口干咽燥，心烦多梦。舌红，苔薄白，脉细弦。中医病名为梅核气，证型为痰郁互结，胃气上逆，风热上壅。病因病机为肝气郁结，痰湿内生，痰气互结于咽喉，胃气上逆，风热上壅。

患者50岁，女性，主诉排尿不畅、尿频、尿痛1年余。症状包括尿少、尿热赤、腰膝酸软、胸闷气短、胃脘嘈杂、少寐多梦。体征见面白无华、眼睑轻度浮肿、双下肢指压痕阳性、舌澹红少苔、脉沉弦细。中医诊断为热淋证，病机为肝气郁结，水液代谢失常，郁久化热，湿热互结于膀胱，肾阴不足，心肾不交。四诊信息包括面色、舌象、脉象及症状描述。

患者颈部肿胀隆起，肿块随吞咽活动。情绪激动时胸闷憋气、心慌。舌苔黄薄腻，舌质偏红，脉细弦。证型为血虚肝郁，痰气互结。舌苔黄，舌质红偏暗，脉细滑兼数。舌苔薄黄，舌质偏红，脉细弦。舌苔黄，舌质红，脉细弦。

患者50岁，女性。主诉咽干痛痒，自觉有痰块阻于咽喉，咳吐不出，吞之不下，病程一年。舌质暗红，舌苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为肝郁气滞，痰气互结。病因病机为情志不遂致肝气郁结，痰气互结于咽喉。

女性，40岁，主诉颈部发胀饱满感，结节局部轻按压痛，易急躁，月经先后不定期，量少色暗。舌质红，薄黄苔，脉弦细。中医诊断瘿瘤，病因病机为情志不遂，气机滞涩，血行不畅，脾失健运，湿邪内生，痰气互结，气滞血瘀。

患者年龄30岁，女性。主诉进食哽噎不顺1年，加重1周。中医诊断噎膈-痰气郁阻证。主要症状包括吞咽进食哽噎不顺、纳差、胸中烦闷、便秘。舌质澹红，花剥苔，脉弦细兼数，面色少华，形瘦。病机为痰气互结，郁结上中二焦，胃失和降。

患者年龄50岁，女性。主诉1年来月经前后无定期，情绪不稳。病程1年。中医诊断更年期综合征，证型肝胆气郁型。面色晦暗，舌质红、苔薄黄腻，脉弦实。胸闷胁胀，叹息不止，烦躁，腹胀纳呆，大便不爽，夜寐惊梦，情绪急躁易怒，经期两胁乳房胀痛。

患者30岁，女性。主诉甲状腺肿大，头晕疲乏，消瘦，胸闷气喘，多汗，食欲亢进，夜寐欠佳，烦躁易怒，口渴声哑，大便溏。舌质红，苔黄略干，脉弦数。中医辨证为肝火上炎，阴液被劫，痰火蕴结。

患者男性，38岁。情绪低落、全身乏力为主要症状，病程3年余。中医病名为情志病，证型为痰热内蕴、肝郁气滞。情绪低落，郁郁寡欢，头重头昏，全身乏力，常感紧张、恐惧，晨起咳吐少量黄痰，心慌，入睡困难，纳差、口淡无味。舌尖红，苔根部黄厚，脉沉。

患者女性，35岁。主诉咽喉部异物感两年，伴睡眠欠佳。精神抑郁，烦躁，善太息，嗳气，咳嗽，大便溏软。舌淡苔白，脉弦。辨证为肝气瘀滞，痰气互结，停聚于咽。二诊见咽喉仍有异物感，微咳，伴黏液性痰涎泡沫，烦躁减，舌红薄白苔，脉缓带弦。

患者年龄40岁，男性。主要症状为乳房局部胀痛，有早泄史。病程未明确。中医病名为乳癖，证型为气滞痰凝，肾阳亏损。舌质正常，苔薄白，脉弦细。左乳头周围可触及肿块，触痛明显。病机为气滞痰凝，肾阳亏损。

女性，45岁，精神抑郁，表情澹漠，哭笑无常，纳呆胸闷，嗳气呕恶，咳嗽痰黏，大便秘结，咽干喉中梗阻，苔腻，脉弦滑。证属痰气互结证。舌象腻，脉弦滑。

患者43岁，女性。双乳胀痛10余年，加重3个月，伴心烦易怒、乏力，月经前症状加重，月经过后减轻，累及胸胁肩背部。舌澹红，苔薄黄，脉弦。双乳可触及片块状结节，右乳外上象限明显，局部轻微触痛。中医诊断为乳癖，证型为气滞血瘀。病因病机为情志不遂，肝气郁结，痰湿内生，气血瘀滞，阻于乳络。

女，67岁，腹胀满闷1年，左脘部明显，不痛，饭后尤甚，嗳气，纳食少，大便干燥不畅，入睡难，多梦，晨起口干。中医病名：胃痞，证型：肝郁气滞，胃失和降。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：腹胀、嗳气、纳少、便干、失眠、口干。切诊：未提及。

30岁，男性，头昏乏力，胸闷脘痞，食后加重，嗳气则舒，小腹痛，腰膝酸软，阳事举而不坚，房帏澹漠，神情抑郁，面色晦滞，舌体胖质暗，苔白微腻，脉弦细，精液量4mL，未见精子，证属痰气互结，精道闭阻

患者52岁，女性，反复失眠2年。夜寐清浅易惊，醒后难以再次入睡，伴心慌、胸闷、口苦、咽干、大便不畅。舌质红，苔黄腻，脉弦。中医诊断不寐，证型为痰郁生热、痰热扰心。病因病机为肝郁乘脾，聚湿成痰，痰气互结，郁久化热，痰热上扰心神。

患者年龄23岁，女性。主诉为神情呆滞，怪诞行为，怒目瞠视，自怒自责，多言兴奋，独泣，经前发作，经后缓解。既往周期性精神病史，治疗效果不佳。素日表现抑郁寡欢，痰多口粘，不食不寐，惕然易惊，胸闷呕恶。月经周期正常，经量不均，色鲜无块。舌边尖红，苔白腻，脉沉弦略滑。中医诊断为周期性精神病，辨证为肝郁失志、心营暗耗、痰气互结、蒙蔽心窍。

10岁男童，夜寐不佳，时有惊惕，病程二月余，纳少胸闷，便干溲通，舌苔薄腻，二脉弦滑。舌苔薄腻，脉弦滑。胆郁痰扰，痰气互结，胆虚扰心。

女，43岁，咽中异物梗阻感半年，伴脘胁胀满，纳差嗳气，多疑善虑，神疲乏力。面色萎黄，形体消瘦，舌澹苔白，体胖大，边有齿痕，脉沉细。中医诊断为梅核气，证属肝郁脾虚，痰气交阻。病因病机为情志不遂致肝气郁结，肝病及脾，脾虚生痰，痰气互结于咽喉。

男，37岁，咽部异物感1个月，夜晚咳嗽明显，无痰。慢性咽炎。梅核气。舌淡苔黄，脉细滑。舌淡，脉沉细。