痰气互结

9岁男性患者，主诉夜惊、噩梦、胆怯、纳谷不香、口苦、大便间隔、小溲微黄。面色萎黄，舌质澹红苔白腻，脉濡。中医诊断为夜惊，证属痰气互结，病机为惊恐伤及心胆。望诊见面色萎黄，舌象澹红苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊提示形神不活、纳谷不香、口苦、二便异常。切诊脉象濡。

患者33岁，女性。反复胸闷心慌5年，再发3天。胁胀，失眠多梦易醒，潮热盗汗，口淡无味，纳后心下痞，手心出汗，右侧乳房痛，双臂酸胀，大便一日3行。舌质红、苔薄白，脉沉结。证属阴虚火旺。

23岁女性 主诉情绪异常，经前发作，神情呆滞，语多怪诞，怒目瞠视，自怒自责，多言兴奋，向隅独泣 舌苔白腻，舌边尖红 脉沉弦略滑 痰多口黏，不食不寐，惕然易惊，胸闷呕恶 中医诊断肝郁失志，心营暗耗，痰气互结，蒙蔽心窍

患者主诉胸骨后疼痛及进食梗噎，病程较长。舌苔澹黄而腻，脉象细弦。辨证为胃逆不降，痰气互结，后转为痰热内结、阴虚痰热、肺失宣降、降逆化痰、化瘀散结。症状包括发音嘶哑、咽部不适、咳嗽、痰黏、吞咽梗噎、胸闷不畅。舌象黄腻，脉象细弦。

患者年龄10岁，女性。主诉胸闷20余日，病程3周。中医诊断胸痹，证型痰气互结。望诊未见明显异常，舌澹红，苔薄白。闻诊未见异常。问诊见胸闷、时头晕、纳一般、眠欠安、大便干。切诊脉弦。

患者37岁，女性。主诉咽中梗塞感及胃中热灼感半年，加重1周。舌苔黄，脉细弦。辨证为肝胃不和，气机郁结，郁而化火，胃中蕴热。中医诊断为梅核气（气机郁结）、吐酸（胃热兼肝气不和）。

患者50岁女性，主诉半年来咳嗽断续，咽喉不舒，痰黏欠爽。舌苔薄腻，脉弦细滑。辨证为肝郁气滞，痰气互结。

患者年龄57岁，男性。主诉咳嗽吐痰，色白量多质稀20余日。病史有慢性支气管炎，咳嗽反复发作三年余。咳嗽反复发作，吐痰量多易咯，呼吸不畅，喉间痰鸣，胃脘痞满，纳谷减少，呕恶时有。舌象淡苔薄白腻，脉滑。诊断为咳嗽，辨证为痰湿犯肺，肺失宣肃。

患者男性，26岁。左乳晕部结块3个月余，伴口干咽干。左乳部可触及椭圆形结块，约2cm×2cm，质地较硬，皮色不变，压之疼痛。舌红、苔薄黄，脉弦。辨证为肝郁化火。病因病机为肝气郁结，气郁化火，炼液成痰，痰气互结，络脉失和。

患者右侧甲状腺肿1月余，肿块乒乓球大，质硬，可随吞咽移动。中医病名瘿瘤，证型痰气互结。面色正常，舌象未提，声音正常，气味无殊。问诊提示肿块质地及活动度。脉象未提。病程1月余。

患者年龄50岁，女性。主诉胸胁满闷不舒，咽喉间似物梗塞，胃脘时胀，寐差。病程未明确。中医病名为梅核气，证型为肝郁气滞、痰气互结。望诊见舌淡红苔白，闻诊未提及，问诊见胸胁满闷、咽喉梗塞、胃脘胀、寐差，切诊脉弦细。

女，60岁，颈右侧肿物5个月，颈部肿胀感，局部按压轻痛。面色略黄少华，唇色干色暗，舌质嫩红，薄白苔，脉弦缓。中医诊断瘰疬，辨证肝郁气滞，痰气互结。病因情志郁闷不遂，气机不畅，痰气互结形成肿物。

患者女性，33岁。主诉颈肿、心悸、多食、消瘦半年。平素性情急躁易怒。体征见形体消瘦，眼突轻度，甲状腺肿大，质软，无压痛，可随吞咽移动，听诊有血管杂音。舌质澹红，边有齿痕，苔薄黄，脉弦。中医诊断为气瘿。病因病机为肝失条达，痰湿壅滞，痰气互结。

患者女性，56岁。咽部物阻感20余天，吐之不出，咽之不下，无咽痛。时有痰色白质黏，大便偏稀。舌澹红苔黄腻，脉弦弱。中医诊断为梅核气，证属肝郁痰结。病因病机为肝气郁结，痰气互结于咽喉，影响气机运行。舌象澹红苔黄腻，脉弦弱。

男，60岁，噎膈症，病程未明确。面色萎黄，舌苔薄白，脉弦细。主诉吞咽困难，胸膈痞闷。病因病机为气滞痰阻，痰瘀互结，壅塞咽喉。

患者49岁，男性。右侧甲状腺肿1个月余。中医病名肉瘿，证型痰气互结型。舌苔薄白，脉弦滑。甲状腺右侧可触及肿块，质地中等，活动度可。放射性同位素检查示右叶凉结节。

女，35岁，胸闷干咳，病程较长，胸闷胀满不适，干咳阵发，咳后胸闷略舒，时欲叹息，舌淡少苔，脉细弦，病因情志不遂，家事不和。

患者35岁，女性。左颈前肿物20余天，随吞咽活动。中医诊断肉瘿，证型痰气互结。舌象未提及，脉象未提及。病程20余天。

患儿8岁，女性，病程2年余，主要症状为发作性咳嗽、憋气、喘促，重时面色发白，出汗，呼吸困难，张口抬肩，喉中有哮鸣声及痰声，心跳快，不能平卧，夜间尤甚，平时呼吸短促，食欲差。中医病名为哮喘性支气管炎，证型为本虚标实，病因病机为肺有伏痰，外感风寒，痰阻气闭，肺肾虚为本，痰湿为标。望诊见面色较黄，眼圈发青，舌苔白稍厚，脉虚弱。闻诊见喉中痰声，问诊见咳喘、痰多、出汗，切诊见脉虚弱。

女，37岁。间断性咽部不适1年余，生气或感冒后加重。咽部发红，有小结节。舌红苔白。脉弦细。中医病名：梅核气。证型：痰气互结。病因病机：情志不舒，痰气互结于喉。望诊：舌红苔白。闻诊：未提及。问诊：咽部异物感，咽下受阻，恶心，暖气，晨起明显。切诊：脉弦细。