痰浊+咳嗽+痰浊内生

6岁男孩，咳嗽4天，有痰色白质稀，咽红咽干，口鼻干燥，纳差，眠欠安。体胖，面色白，舌质淡苔白滑，脉滑。咽部充血，扁桃体二度肿大。病因病机为湿浊之邪侵犯肺脏，脾虚生痰，痰浊上犯肺脏，肺气失宣，湿郁化热，伤津致咽干口燥。中医病名属咳嗽，证型为脾虚湿盛，痰浊内生。

男，71岁，肺癌多发转移，病程半年，咳嗽，痰白质黏，胸部憋闷，左侧胸部胀痛，口干，腹胀，舌暗红，中裂有剥脱，苔薄腻微黄，脉弦细滑，肝阴亏，气滞痰凝，肝阴亏虚，肝郁气滞，痰郁化火

51岁男性，主诉咳嗽、痰白透明味咸、口干，病程较短。中医病名：咳证，证型：肺肾气阴不足，痰浊内生，风邪伏肺。舌红而润，苔薄，脉小。病机为肺肾两虚，痰浊内生，余邪未尽。

患者女性，33岁。自幼咳喘，秋冬加重，夜间哮鸣，伴咳嗽咯痰、胸闷气喘、腰膝酸软、畏寒肢冷、乏力纳少。舌淡胖，苔薄腻，脉弦细。中医病名支气管哮喘，证型脾肾俱虚，病因病机为禀赋不足，后天失养，脾虚积湿生痰，肾虚无以温化，痰浊内生，上干于肺。

女，30岁，咳嗽1周，痰多咽痒，易汗，便溏，乏力，多梦。感冒，营卫不和，痰浊内生。舌红、苔花剥，寸脉滑。舌嫩红、苔薄白，脉弦。

患者男性，67岁。反复咳嗽、咳痰30年余，短气喘息6年。现症见喘息不得卧，动即发重，咳大量白痰，泡沫样。舌淡，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为风寒犯肺，痰浊内生。病因病机为风寒侵袭肺脏，肺失宣降，痰浊内生，阻遏肺气，故见喘息咳痰。

贾女，4.5岁，咳嗽有痰，不易咯出，夜晚咳甚，纳食减少，大便偏干。舌质红，苔黄腻，脉滑数。咳嗽，风邪袭肺，痰热内蕴证。病因风邪袭肺，痰浊内生，病机肺气不宣，气道不利，痰浊阻滞，痰郁化热。咽部红肿，双侧扁桃体I度肿大，双肺可闻及湿啰音。

71岁女性，反复心悸10余年，加重4天。心悸、气短、胸闷、身软乏力、眠差、口干、易咳嗽、痰多色白、颜面双下肢浮肿。舌澹，苔薄腻，脉沉细弱数。中医诊断胸痹，证型为气阴不足，心阳亦虚。病机为心气不足，心血不畅，心失所养，阳虚水液失运，痰浊内生。

患者29岁，女性，反复咳嗽、咳痰6周，阵发性加剧，少量黄白色粘痰，伴有咽部发痒，左侧胸部疼痛，食欲下降。症见反复咳嗽、咳痰，少量白色泡沫样痰，左侧胸部疼痛，夜间时有汗出，纳差。舌边红，舌黄腻，脉弦紧。中医诊断为咳嗽(外感)，病因病机为外感风寒，郁久化热，肺失宣降，痰热壅肺。

患者79岁，女性，主诉咳嗽、咳痰、胸闷、气喘5个月。症见咳嗽、咳白黏痰、胸闷、气喘、乏力、活动后加重、口干、口苦、纳差、大便干。舌红、苔黄，脉滑细。中医诊断肺胀，辨证肺虚感寒，气逆膈热。望诊舌红、苔黄，闻诊无特殊，问诊有咳痰、胸闷、气喘、乏力、口干、口苦、纳差、大便干，切诊脉滑细。

女，23岁，咳嗽、咳痰、咽痒2个月，病程2个月。风邪犯肺，肺失宣肃，痰浊内生。面色正常，舌淡红，苔薄白，脉浮。咽充血，双肺呼吸音可，未闻及干湿啰音。主症为咳嗽、咳痰、咽痒，咳剧时胸痛，微恶寒无发热。

54岁女性，主诉咳嗽、咳痰伴胸闷气短数年，加重1月。咳嗽痰白泡沫状，量多黏稠，反复发作，遇感冒加重，秋冬季病情加重。中医诊断咳嗽，证属痰饮伏肺，脾肺气虚。舌质澹，苔薄白滑，脉沉。咳嗽日久肺气虚损，肺脾两虚，水湿内停，痰浊内生，上干于肺。

患者72岁，男性。主诉胸部憋闷、气短、心慌，病程5年，近1年发作频繁，症状加重，持续时间延长。舌体胖大，边有齿痕、瘀斑，舌质暗澹，苔薄白而润。脉双尺沉弱。中医诊断为胸痹，证属心肾阳虚，心脉痹阻。面色灰滞，唇色暗澹，双足踝以下水肿，心界向左下扩大，心尖区S1低钝，A2下移，心电图示ST-T改变，胸部X线示肺瘀血。

患者74岁，女性。主诉失眠10年，加重伴1周，症见失眠、噩梦、易惊易醒、头重、头痛、心悸胸闷、脘腹痞闷、口苦心烦、饮食少思、晨起咳嗽痰多。中医诊断不寐，证型痰热扰心。舌暗红，苔薄黄，脉沉细。病机为痰热扰心，肺气郁结，痰瘀互阻，心神不宁。

5岁3个月女童，咳嗽、咳痰2月余，咳声重浊，有痰不易咳出，夜间、清晨及活动后加重，伴纳差、夜寐不安。舌质澹红，苔白腻，脉濡滑。中医诊断为咳嗽，证属痰湿蕴肺证。病程迁延，有感冒史，痰湿内蕴，肺气失宣，脾失健运。

患者31岁，女性。咳嗽时作，冬令为甚，病程十年余，近三周加重，痰多色白质稀，咽痒作干。舌红苔薄，脉细。证属气阴不足，肺肾亏虚，痰浊内生，肺失宣降。舌红苔薄，脉细。复诊时咳嗽已止，痰少色白夹沫，神疲乏力，苔薄舌红脉细。

患者咳嗽气粗，痰秽如脓，胁痛难转，振寒发热。舌苔白厚而腻，脉浮紧而滑。外感风寒，膏粱厚味，痰浊内生，血瘀凝滞，壅结于肺。肺痈。舌苔白厚而腻，脉浮紧而滑。

患者65岁，男性，主诉咳嗽、喘证反复20年，加重1月。慢性支气管炎，肺气肿，肺心病。咳嗽昼重夜轻，气喘、心慌，咯痰白黏量多，胁胀胸满，脘痞纳差。口唇紫绀，颈静脉充盈，桶状胸，两肺干啰音，心率110次/分钟，下肢浮肿。舌质澹紫，苔薄白腻，脉细弦滑。

患者年龄56岁，男性。呃逆连声，声短而频，不能自制，咽痛，痰多，全身乏力，纳差，大便不畅。舌淡、苔白腻，脉滑。诊断为呃逆，辨证为脾胃虚弱，痰浊内生，胃虚痰阻，肝胃气逆。

患者年龄82岁，男性。活动后气促、胸闷10天。主症包括活动后气促、咳嗽咳痰、胸闷、头晕、不能平卧、双下肢轻度凹陷性浮肿。舌质暗红，苔白腻。右脉沉细，左脉涩。中医病名心衰，证型阳气亏虚，痰瘀内阻。病位在心，与肺脾肾相关，病理因素为痰与瘀。