痰浊+气滞血瘀+冠心病+胸痹

患者54岁，女性，主诉发作性胸部憋闷气短打嗝10年。中医诊断胸痹，证型心血瘀阻。面色暗红，舌暗红，苔薄白，脉弦涩。病程10年，病机为心血瘀阻，气血不畅，胸阳不振。

患者56岁，男性，主诉夜间左前胸刺痛1月余，伴心胸憋闷、咽喉不利。病程1月。中医诊断胸痹，证型心脾不足。望诊舌暗红，胖大，苔薄；闻诊未提及；问诊形体偏胖，纳佳，眠可，大便溏；切诊脉细，稍弦。

患者40岁，男性。主诉冠心病反复阵发性胸闷痛多年，近因心部剧烈疼痛，痛透背部，晕厥，诊为心肌梗死，现感胸膈满闷，痞塞作痛，短气，咳唾白痰，喜热食、怕冷饮，头晕。中医诊断胸痹，证型为气滞血瘀，胸阳不运，痰浊闭阻于胸。望诊未提。闻诊未提。问诊提示胸痛、胸闷、短气、咳白痰、喜热食、怕冷饮。切诊提示寸口脉沉而迟，紧。

患者男性，68岁。胸闷胸痛反复发作，活动后心悸神疲，面红，痰白，纳可，便调。舌澹红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断胸痹，病机为本虚标实，痰瘀内蕴。

患者58岁，男性，主诉冠心病心绞痛7年，心悸、胸闷加重2月，胸部抽动样痛感，气短，早餐后心率快达110~120次/分，心电图ST-T改变，频发室性早搏呈三联律。舌胖暗红，苔白，脉沉细结代。辨证为心悸、胸痹。证型属气阴两虚，气滞血瘀。病因病机为血脉瘀阻，心失所养。

患者年龄65岁，男性。主诉胸闷刺痛反复发作五年，伴心悸气短、纳食减少、心烦不寐。中医病名胸痹，证型气虚血瘀、痰浊阻胸。舌暗澹，边有瘀斑，苔白腻。脉沉细而结代。

患者年龄55岁，男性。主诉为心前区不适、疼痛、胸闷、心悸不安。病程未明确提及。中医病名为胸痹（厥心痛）。证型未明确提及。病因病机为血脉瘀阻，心脉不通。望诊示面色不华，舌淡苔白。闻诊未提及。问诊示心前区不适、疼痛、胸闷、心悸不安。切诊示脉沉涩而结。

男，63岁，反复左胸痛2年余。胸痹，证属阳微阴弦、痰滞胸膈、气滞血瘀。症见面色苍白，形体肥胖，左胸胀痛彻背，伴咳嗽气喘，痰白而黏，气短乏力，胃脘胀闷，四肢欠温，下肢浮肿。舌体胖大有齿痕，舌质淡紫苔浊腻，舌下脉络青紫迂曲，脉沉紧。

女，46岁。胸部绞痛如刺，向左肩背放射，每日发作四、五次，持续数分钟。头晕、少气、四肢不温、神情焦虑、面色㿠白。舌质淡、边有瘀斑，舌苔薄白，脉促。心气不足，胸阳不振，心脉阻滞。

患者62岁，男性，主诉胸痛1年余，加重3月。胸痛阵作，日发数十次，伴汗出，活动后诱发，痛止后神疲乏力，胸闷不舒，胸部隐痛，脘痞噫气，纳食欠佳，大便溏薄。面色偏黯，舌暗红，苔黄腻，脉细滑。中医诊断胸痹，证型为心脾同病，中阳不足，胸阳不振，血行瘀滞。望诊面色偏黯，舌暗红，苔黄腻。闻诊未见特殊。问诊见胸痛、胸闷、脘痞、纳差、便溏。切诊脉细滑。

71岁女性，反复心悸10余年，加重4天。心悸、气短、胸闷、身软乏力、眠差、口干、易咳嗽、痰多色白、颜面双下肢浮肿。舌澹，苔薄腻，脉沉细弱数。中医诊断胸痹，证型为气阴不足，心阳亦虚。病机为心气不足，心血不畅，心失所养，阳虚水液失运，痰浊内生。

男，55岁，心绞痛频发加重20余天，高血压病史10余年，冠心病、高脂血症5年。胸痹，气虚，气滞血瘀。舌质胖暗苔薄白，脉沉细数。胸闷、气短、乏力，纳差，大便干结。心律齐，心率88次/分，血压140/86毫米汞柱。舌质暗红胖苔薄白，脉细略弦，血压135/80毫米汞柱。舌质胖暗苔薄白，脉沉细，血压130/80毫米汞柱。

张某，57岁，男性。主诉胸闷心痛，痛甚彻背，行走气促，平素痰多。病程未明确提及。中医病名属胸痹，证型为痰浊闭阻、胸阳不宣、心脉瘀滞。望诊见舌澹红、边有瘀紫、苔白腻。闻诊未提及。问诊见痰多、胸痛、气促。切诊脉沉弦。

患者73岁，女性。胸部闷痛年余，初时胸中痞满，后转为胸闷且痛，胸部压抑，多梦善惊，时有心悸，纳食渐减，痰多色白兼黄，颜面及下肢偶发浮肿。面色微浮，色滞面暗，声低息弱。舌苔薄白，根部苔厚带黄，脉细数。中医诊断为痰浊内蕴、胸阳不振。病机为痰浊内蕴、胸阳不振、气血郁滞。

患者51岁，男性，主诉胸痛、气短、乏力2年，加重月余。舌质胖暗苔薄白，脉细弦。辨证气虚，气滞血瘀。心率85次/分，血压130/90毫米汞柱。双下肢无力或有麻木感。情绪不好、劳累诱发心绞痛，每日发作3~4次，含硝酸甘油3~4片。心律整，舌质暗胖，脉沉细弦。

患者年龄72岁，男性。主诉胸闷，伴心慌、短气反复发作10余年。中医病名胸痹，证型胸阳不宣，气滞血瘀。望诊舌澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊胸闷甚，夜间不能平卧，足跗水肿，睡眠欠佳，精神疲惫，易疲劳。切诊脉沉细、结代，后脉细。

患者年龄40岁，男性。主诉发作性胸痛5天。主要症状为胸闷、胸痛，压榨样向颈部放射，伴气短乏力，喜太息。舌质暗，苔薄白，脉沉细。辨病为冠心病，不稳定性心绞痛，辨证为胸痹（心气亏虚瘀血内阻），后辨证为肝气郁结，心血瘀阻。心电图示下壁、前侧壁心肌缺血。

刘某，男，46岁。主诉冠心病3年，左胸闷痛，胸闷气短，时发心慌，胸痛彻背，心悸，头晕目眩。舌暗红、苔白腻。脉弦细。诊断胸痹。辨证痰浊中阻，气滞血瘀。

陈某，65岁，男性，主诉心胸憋闷，偶有胸痛，病程6年。舌质暗，苔薄腻，脉沉细偶有结代。中医病名属胸痹，证型为心血瘀阻，痰瘀互结。病因病机为气滞血瘀，痰浊阻络。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及冠心病，症状描述包括心胸憋闷、胸痛如刺、唇紫，脉象沉细偶有结代。

患者年龄60岁，女性。反复心前区疼痛三年，伴有后背放射痛，劳累、生气、紧张诱发。舌澹红，苔白，脉细缓。中医诊断为胸痹，证型为气滞血瘀。病因病机为气滞心胸，胸阳失展，血脉瘀滞，痰浊内停致下肢浮肿，心神不安。