痰浊+痰浊中阻+眩晕

患者57岁，男性。主诉脑萎缩2年多，近半年症状加重。主要症状包括头晕、目眩、行走不稳、恶心、胃脘胀满、纳呆、健忘、乏力、面色萎黄、步态蹒跚、站立时身摇不定。舌质暗红，苔白厚腻，脉弦。中医诊断为脑萎缩，证型为痰浊中阻、风痰上扰。

患者年龄30岁，男性。主诉反复阵发性眩晕，伴头晕目眩、耳鸣如潮、呕吐、腹痛腹泻，病程2年。中医病名眩晕，证型痰浊中阻，气郁化火。望诊舌红苔白厚，切诊脉弦滑。病因病机为痰浊中阻，气郁化火。

雷某某，女，40岁。眩晕，伴恶心呕吐、头昏胀、耳鸣、不欲饮食。病程未明确。中医诊断为眩晕，证属气血不足，肝肾亏虚，胃气下降。舌红苔白，脉红。体征见大便干燥。

患者头晕胀痛，颈项胀2年。中医病名眩晕、头痛，证型痰浊中阻，肝风上扰。舌质稍红黯苔白腻，脉细弦。胸闷心慌，疲倦乏力，胃胀恶心，睡眠不好。舌质稍红黯苔薄白，脉细缓。腰膝酸软，胃脘胀痛，大便溏。眼蒙，颈项、背肩胀痛，心慌胸闷。

患者61岁，女性。主诉眩晕6天，症状包括视物旋转、阵发性发作、平卧减轻、坐立加重、呕吐、耳鸣、听力减退、心悸、大汗。刻下症见眩晕呕吐、耳鸣心悸、纳差、心烦不寐、便闭。舌红苔粗，脉弦滑。中医辨证为痰热内扰、肝火亢盛，病因病机为痰浊上扰、肝火偏旺、肝风内动、痰热上扰于心。舌象舌红、苔粗裂黄燥，脉象脉弦滑。

患者年龄47岁，男性。主诉头晕，头身困重，纳呆，胸痞。病程较长，高血压病史超过一年。中医诊断眩晕，证型痰浊中阻。舌质澹红，苔白腻，后转为澹暗红，苔薄黄腻，再转为暗红，苔薄黄，最后舌质澹红，苔薄腻。脉弦缓，后转为弦，再转为弦细，最后脉弦。

患者男性，65岁。反复乏力及眩晕10年，加剧1周伴腰酸。糖尿病及高血压病史10年，主症为乏力、眩晕、腰酸、面色不华、口干、尿浊。舌苔薄腻、质稍胖，脉弦数。中医诊断为虚劳、眩晕。辨证属气阴亏虚、脾肾不足、湿浊内盛、肾精亏虚、瘀血阻脉。病因为长期糖尿病及高血压，病机为脾肾气虚不运、湿浊内盛、肾精亏虚、瘀血阻脉。

女，34岁，主诉面浮跗肿，眩晕心悸，症状包括眩晕特甚，视物旋转，恶心欲吐，头额胀痛，胸脘痞闷，心悸不宁。脉弦滑，舌苔薄白而腻。中医诊断为痰饮眩晕，证型属痰浊中阻、上蒙清阳。望诊见舌苔薄白而腻，闻诊未提及，问诊包括眩晕、恶心、胸脘痞闷、心悸，切诊脉弦滑。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为眩晕，病程未明确。中医病名为眩晕，证型为脾肾亏虚，肝火上扰。病因病机为脾肾两虚，气血不足，脑窍失养。望诊未提及，舌质澹，脉弱。问诊见头晕，头痛，乏力倦怠，心悸，腰膝酸软，手足发麻，面色晄白，食纳减少，胸脘痞闷，泛恶口澹，大便时溏。切诊脉弱。

患者28岁，女性，主诉头晕恶心20天。头晕头重如蒙，伴恶心、食欲欠佳、心绪不宁、夜寐欠安。体形偏胖。舌淡红，苔黄腻。脉弦滑。中医诊断眩晕，证型痰浊中阻。病因病机为湿郁中阻，清阳不升，浊阴上扰，痰郁化火。二诊时舌尖红，苔薄白，脉弦细。

患者71岁，男性。主诉头晕反复发作1年余，加重伴恶心欲呕1天。现病史示头晕目眩、头重如裹、头目不清、步行不稳、胃脘痞闷、纳差、睡眠欠佳、大便溏。舌象澹胖、边有齿痕、苔白厚腻，脉象滑细。中医诊断为眩晕，证型为痰湿中阻，清阳不升。病因病机为嗜酒肥甘，伤于脾胃，健运失司，水谷不化精微，聚湿生痰，痰浊中阻，清阳不升。

患者男性，35岁。主诉头昏眩晕，动则恶心呕吐，两手臂麻木，握力下降，纳谷不香，夜寐欠佳。颈椎生理弧度变直，舌淡苔薄腻，脉弦滑。中医诊断眩晕（痰浊中阻），病机为痰浊内蕴，上蒙清阳。

女性，45岁，头晕呕吐2天，不能站立，头晕头沉，视物旋转，呕吐物为痰涎苦水，胸脘痞闷，不能进食，耳鸣，心烦，口苦。舌红，苔黄腻，脉弦滑。辨证属痰热上扰清窍。

28岁，头痛，昏厥，四肢抽搐，右足距骨骨折，关节畸形，不能行走。脑海瘀阻，痰瘀交凝，厥气未平。面色苍白，舌苔薄白，脉弦细。头痛剧烈，时有昏厥，喜笑无常，四肢筋络抽搐，右足关节畸形，不能着地行走。头脑眩晕胀痛，神疲乏力，纳呆，足踝肿胀。

患者28岁，男性。主诉术后4次突发旋转性眩晕，伴恶心呕吐、出冷汗、左侧耳鸣，每次持续4~5天。现病史见神疲乏力、头晕眼花、视觉模糊、食纳不佳、口干口苦、梦多、嗳气、胸胁微胀、咳嗽黏黄痰。舌澹红，苔薄黄微腻，脉弦细滑。诊断为内耳眩晕症。辨证为肝郁脾虚，痰浊中阻。舌质偏红，苔薄黄微干，脉弦细数。证属肝阴不足。

患者60岁，女性，反复头昏、头痛20余年，加重伴有口眼歪斜7天。头昏、头痛、眼眵多、口眼歪斜、口渴、腰酸。舌澹红，苔白腻，脉沉。中医诊断眩晕，小中风，证属肝阳上亢化风。病机为肝肾内亏，阴不涵阳，虚阳上亢。望诊见舌澹红，苔白腻。闻诊未提及。问诊见头昏、头痛、口眼歪斜、口渴、腰酸。切诊见脉沉。

77岁男性，反复头晕2年，加重1个月，伴视物旋转、头痛、头重如裹，上午发作较甚，午后减轻，偶有上肢麻木，血压波动，夜寐欠安，大便隔日一行，头颅MRI示双侧额叶缺血灶，颈动脉超声示椎动脉走行异常，脑超示BA、VA供血不足。舌红，苔薄白腻，脉缓。中医诊断眩晕，证型痰湿阻窍。

患者60岁，女性。主诉反复头昏、头痛20余年，加重伴有口眼歪斜7天。眩晕，中医病名为眩晕，证型为肝阳上亢化风。病因病机为肝肾不足，阴不涵阳，虚阳上亢，风阳上扰清空。望诊见舌淡红，苔白腻，舌质干，苔薄白；闻诊未提及；问诊见头昏、头痛、口眼歪斜、口渴、腰酸、大便日一行、纳可、睡眠差、口干；切诊见脉沉，脉弦。

张某，43岁，男性。反复眩晕，视物旋转，伴呕吐、耳鸣、听力减退，病程2年，近半年每月发作1～2次。胸脘满闷，少食多寐，大便溏而粘滞。舌红苔白腻，脉濡缓。中医诊断眩晕，证型痰浊中阻。

女性，56岁，主诉头晕、乏力、胸闷、心慌，病程1周。眩晕，证属痰浊上蒙，病因病机为饮食劳倦致脾损痰生，痰浊中阻，升降失司。舌质澹，苔白腻，脉弦滑。水平眼震(+)，颈椎生理曲度变浅。血压178/90mmHg，左心室舒张功能减退，血脂异常。