痰浊+肝肾亏虚

4岁男童，主诉出生至今不能站立行走。神情呆滞，面色不华，形体软弱，反应迟钝。双下肢站立不稳，肌力3级，右侧肌张力增强。舌质舌尖红，苔薄少。辨证为先天禀赋不足，肝肾亏虚，筋脉失养。病位在脑、肾、肝。中医诊断为五迟五软，证型为先天不足、筋脉痿弱型。

男性，45岁，主诉头晕、眼花、耳鸣、恶心欲吐，病程2个月。中医诊断为肝肾亏虚，肝阳上亢型。舌质黯红，舌苔薄白，脉弦细无力。体征见颈椎生理曲度变直，颈项双侧肌肉僵硬，旋颈试验(+)，叩顶试验(+)。病机为肝肾亏虚，肝阳上亢，气血运行不畅，瘀血痰浊内生。

男，45岁，头晕，左侧面部发麻，舌麻，左下肢麻木2月余。舌淡红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为麻木，辨证为肝肾亏虚髓海不足，痰瘀互结，气血逆调，经络失利。

患者30岁，主要症状为头晕目眩、耳鸣耳聋、眼胀、唇舌麻木、右侧下肢活动不利。舌黯红有瘀斑，苔黄腻，脉弦滑。辨证为眩晕，痰浊蒙窍，瘀阻脑络证。病位在肝脑，病因病机为痰瘀风扰，脑窍被蒙。检查示右侧肢体肌力Ⅱ°。

患者62岁，女性，主诉心前区疼痛、憋闷2年，加重2月。舌质稍暗，苔薄黄腻，脉弦细。中医诊断为胸痹，证型为胸阳不振，痰浊内阻。病机为肝肾亏虚，痰浊内阻，胸阳痹阻。

患者44岁，女性。主诉眩仆倒地，手足抽搐，口吐涎沫，面色青紫，二便失禁，发作无定时。病程10年。中医病名：癫痫。证型：肝肾亏虚，脾失健运，风痰闭阻，脑窍失灵。望诊：体丰面黧，神情呆滞，反应迟钝，舌暗澹嫩。闻诊：未提及。问诊：眠差多梦，头晕昏蒙，带下量多，质稀色白。切诊：脉沉小弦。

患者女性，58岁。主诉眩晕，病程10余年，发作时头晕昏沉，视物旋转，天旋地转，难以站稳，不敢睁眼，伴有耳鸣、恶心呕吐，行走不稳。面色苍白，舌红苔黄腻，脉濡缓。中医病名眩晕，证型肝肾亏虚，风痰上扰。病因病机为肝肾亏虚，风痰上扰。望诊面色苍白，舌红苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊有头晕、耳鸣、恶心呕吐、行路不稳。切诊脉濡缓。

郭某，女，57岁。疲劳乏力，左肋下时痛，胸闷，受凉易咳，口干。病史包括子宫平滑肌肉瘤切除术及肝肺转移。舌苔薄黄腻，舌质暗红，脉细。辨证为肝肾亏虚，痰瘀郁毒互结。二诊见上腹偏左肿块，纳少，舌苔薄腻质暗，脉细。三诊左上腹隐痛，纳差，背胀，舌苔黄薄腻，质红，脉细滑。辨证为痰瘀郁毒互结，肝肾亏虚，脾运不健。

患者头晕头胀、视物旋转、视物模糊、耳鸣、头痛、乏力、气短、咽痒咳嗽、纳差、脘腹胀满、大便每日二行、努责无力、便后不爽、双膝疼痛、尿频不畅、子宫脱垂、夜寐梦多、面目及下肢浮肿、上半身汗出、足冷、时时欲寐、口干欲饮。面色黧黑晦滞，舌体胖大有齿痕，舌质黯红，苔薄黄微腻。脉滑数、尺弱。诊断为脾虚失运、痰浊中阻。二诊后舌体胖大、质淡红见裂纹、苔薄黄，脉虚弦。三诊舌体胖大、质暗红苔薄腻有剥脱，脉沉细而弦。四诊舌体胖大、质淡红、苔薄根腻、中间裂纹，脉弦滑。五诊舌体胖大有齿痕，舌质暗淡，苔白腻微黄，脉弦滑稍数。六诊舌体胖大有齿痕，舌质暗淡，苔薄黄腻，脉沉细。

26岁女性 失眠、神疲2年，加重1个月 舌质澹，苔白腻，脉细弱 失眠 心脾两虚，痰浊扰神证 心脾两虚，血瘀痰阻 神经衰弱 望诊：舌质澹，苔白腻 闻诊：无特殊描述 问诊：失眠、多梦盗汗、神疲乏力、头晕心悸、畏寒肢冷、纳差便可、月经延期色黑量少 切诊：脉细弱

患者左半不遂，左足指挛曲不能屈伸，左半身厥冷，头胀痛，肢体酸软，左足更弱，坐则偏倚，筋挛颤动。脉弦大不敛，左部更甚，苔白。风阳入络，中挟痰浊，素体血虚。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史未提，病程未提。中医病名属中风，证型为风阳入络，痰浊内阻。

患者年龄72岁，女性。主诉两手震颤伴心悸5年余，加重1个月。症状包括心动过速、心慌动悸、夜寐不佳、两手震颤、胸闷气憋、烦躁寐差、心嘈似饥、头昏、口干。舌质红，苔黄薄腻。脉小滑数。血压204/96mmHg。中医诊断为肾阴不足，心肝火旺，心神失宁，内风暗动。

患者41岁，男性。腰背痠痛，两下肢萎软无力，下肢瘫痪，行动不能自主。X线检查示9、10胸椎椎间隙狭窄，骨质破坏，有冷脓肿。慢性病容，面色皖白，苔薄黄腻，脉濡细。辨证为肾亏致骨骼空虚，风寒乘虚而入，痰浊凝聚。二诊见盗汗、口干、发热，舌红少苔，脉细数。三诊见气血两亏，苔薄舌澹，脉细数。四诊见冷脓肿渐吸收，血沉下降，脉率正常。中医病名为胸椎结核，属流痰、骨痨，病机为肝肾亏损，痰浊凝聚，风寒侵袭，气血凝滞。

男，48岁，反复头昏1月，加重10天。眩晕，证属肝肾亏虚夹痰瘀。面色晦暗，舌暗边有瘀点，苔黄微腻。脉弦细。血压160/90mmHg。头昏、视物昏花、恶心欲呕、心慌、焦虑、气短、乏力、眠差。病机为肝肾亏虚，痰瘀互结，阻滞心脉，髓海空虚，精明失养。

75岁男性，倦怠乏力，头胀呆滞，行缓思卧，病程未明确。舌淡胖，苔白微腻，脉滑。辨证为肾水不足，肝阴亏虚。

段某某，女，60岁。头晕伴颈项不适1年，双侧上肢时有麻木。舌苔薄白腻质淡，脉弦滑。中医诊断眩晕，证属痰瘀阻络。病因病机为老年肝肾亏虚，痰浊内蕴，风阳上扰，清空受蒙。

78岁男性，眩晕伴恶心呕吐2月余，眩晕与体位变换有关，伴出汗、面红、口干、小便频。中医诊断眩晕，证属风阳上扰，脾胃不和，肝肾亏虚。舌质淡紫，苔薄白，脉细缓。病程较长，涉及肝、脾、胃，病性虚实错杂。血压升高，颈动脉硬化，脑白质变性。

患者30岁，少腹刺痛，下肢痛甚，急躁易怒。舌黯红，有瘀斑，苔黄腻，脉弦滑。辨证为痰瘀内阻，肝郁不舒，病位在肝胞宫。证属痰浊夹瘀，毒聚胞宫证。腹部可触及包块。

女，63岁，腰及两侧髋部僵硬疼痛2年，加重半年，晨起僵硬明显，夜间疼痛明显。舌淡苔薄白，脉弦细。中医诊断大偻，证型肝肾亏虚，痰瘀阻络。舌淡苔薄白，脉弦细。舌淡苔白腻，脉弦。舌淡暗苔薄白，脉弦滑。

患者年龄78岁，男性。癫痫发作月均3次，病程2年。易怒、骂人毁物、胡言乱语、食欲亢盛。苔厚腻，脉濡细。中医病名癫痫，证型肝肾亏虚，风阳扰动，痰浊内蒙，神明不安。望诊苔厚腻，闻诊未提及，问诊有易怒、骂人毁物、胡言乱语、食欲亢盛，切诊脉濡细。