痰浊上扰+头痛

男，49岁，阵发性头痛3年，复发1周，枕部痛伴恶心欲吐，头闷重，记忆力下降。舌质暗淡，舌体胖边有齿痕，苔黄厚腻，脉沉细。脾虚湿困，痰浊上扰。

患者64岁，女性。头晕、头胀痛30余年，加重1周。眩晕。舌黯苔黄腻，脉弦滑数。证属阴虚阳亢，痰浊上扰。头晕，头胀痛不固定，牵至背部，伴有蚂蚁爬行感，头重，视力下降，畏光流泪，四肢酸胀，口干渴而不欲饮，纳差，大便溏。

72岁男性，健忘、记忆力减退5年，加重1个月。头晕头痛，健忘多梦，四肢困乏，纳谷不香。舌黯红有瘀斑，苔白腻，脉细滑。中医诊断为健忘，证属痰浊上扰，蒙闭清窍，病位在脑，属痰瘀闭阻，脑脉受损证。

女，52岁，头晕头痛伴失眠5年，体形偏胖，舌澹而胖，苔薄润，脉沉弱无力，头晕午后较重，头痛绵绵，心悸气短，乏力，口苦，血压155/110mmHg，病程5年，中医病名眩晕，证型三焦气化不利，水湿停聚，病因病机阳气不足，水液壅滞，水气上泛，舌质澹而胖，苔薄润，脉沉弱无力，心悸气短，乏力，口苦。

患者39岁女性，主诉行经前头痛、少腹痛3年余。症状包括前额、侧头痛，痛甚呕吐，少腹胀痛，烦热不安，经后缓解。月经周期提前7天，经量多色红。平素口苦口干，烦躁易怒，黄白带下量多有异味，大便干溏不调。舌质暗，边有齿痕，苔黄白厚腻，脉弦细。中医诊断为行经头痛（肝火上炎兼肝阳上亢），带下（湿热带下）。

患者37岁女性，全身关节游走痛，面部红斑日晒加重，乏力脱发，病程自1985年11月起。神志模煳，躁动，寻衣摸床，尿失禁，阵发性抽搐。体温38.6℃，血压13/8kPa。舌质红，少苔，脉细数无根。辨证为气阴两伤，毒邪攻心，痰迷心窍。系统性红斑狼疮，肺部感染，狼疮脑病。ANA抗体1：600，抗ds-DNA抗体37%，心肌损伤，脑电图重度异常。

7岁男性，头痛头晕、恶心呕吐，病程一年六个月。方头、两角突出，舌苔腻，脉缓。中医诊断为痰浊上扰清窍，经络阻塞，血瘀不畅。

庄某，女，52岁。言语失于流利，头面麻木3月余。舌质暗红，苔薄腻，脉细弦。右侧头面部麻木，偶有针刺样头痛，夜寐欠安。MRI示双侧基底节区小缺血灶。中医诊断为中风（中经络），病机为痰浊上扰，气血瘀滞，脑络不和。

患者年龄20个月，女性。主诉恶心呕吐、头胀痛、视物模糊、痰多。中医诊断为头痛病，证型为痰湿凝滞证。病因病机为痰浊上扰，蒙蔽清窍。舌象淡，苔薄白，脉弦。

患者59岁，女性。主诉乙肝病史10年，头痛1年余。肝病面容，舌淡红，苔厚浊而腻，脉弦滑。中医诊断郁证，证属痰浊上扰。病因为情志抑郁，肝气郁结，郁而化热，痰气郁阻，痰浊内扰，上扰头目，致头痛头晕，心神虚怯，情绪不宁，健忘失眠。

患者36岁女性，主诉眩晕、恶心欲吐、腿软、眠差、月经量少。病程一年，有肾小球肾炎病史，尿蛋白阳性。舌质暗，苔微黄中部腻，脉弦细。中医诊断眩晕，证属肝阳夹痰浊上扰，后转为肝肾亏虚、肝阳上亢。血压偏高，下肢微肿，按之微凹。喉中有痰，口干黏，腰痛背沉，大便不畅。

患者57岁，女性。主诉头晕、头痛7个月。现病史示头晕、头痛、恶心、视物模糊、双目干涩、全身乏力、多汗、言语不利、腰痛。体征示舌暗胖，边有齿痕，苔薄白，脉沉细；舌尖红，苔薄白腻，脉沉细。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

患者女性，49岁。左侧头额部反复发作性疼痛10余年，疲劳、情绪激动、睡眠不佳时易诱发，伴视觉异常先兆、恶心、呕吐、流泪、面色苍白。脉弦数，舌苔薄微黄。诊断为偏头痛（少阳经头痛）。

患者68岁，男性。主诉头晕1年余。病程1年余。中医病名眩晕，证属肝阳上亢，痰浊上扰。望诊舌质澹，体大，苔白湿面大。闻诊未提及。问诊有头晕、恶心欲吐、视物旋转、言语减少、反应迟钝、左胁疼痛。切诊脉沉弦硬，血压偏高。

女，48岁，头痛如裂，头晕难举，面如浊垢，怔忡耳鸣，口苦，脘闷，时欲呕恶，情绪不乐，言出泪下，晨起精神恍惚，病程长期。郁证，痰浊上扰型。面色如浊垢，舌苔厚腻，脉象较前和缓。情绪不乐，长期情绪抑郁，遇事怔忡不宁，常欲闭门独处，时悲伤欲哭。

患者女性，40岁，主诉经期头痛10余年。经前头痛，前额连及后项，疼痛剧烈伴呕吐，经前乳胀，胃脘不适，寐纳欠佳，便秘。舌淡红，苔薄白，脉细。中医病名属头痛，证型为肝胃不和，痰浊上扰。病因病机为肝失疏泄，痰浊上扰，蒙蔽清空。望诊见舌淡红，苔薄白；闻诊未见明显异常；问诊提示经期症状及胃肠道不适；切诊脉细。

75岁女性患者主诉头昏、头痛、行走不稳、腰痛、乏力、轻微咳嗽、白色粘稠泡沫痰。望诊见舌质紫暗，苔白略厚。辨证为痰浊上扰清阳，阻滞气血。脉象弦数。

女，51岁，不寐反复1个月余，每晚仅睡约1小时，头沉头痛，心悸自汗，胸闷，善太息，胡言乱语，心烦，身疲无力。舌体大、质淡红，舌苔稍白腻，脉沉缓细。证型为痰浊上扰，血不养心。

患者52岁，女性，反复头晕2年加重2周，心悸胆怯，失眠健忘，头晕神疲，面色不华，头痛，恶心欲吐，耳鸣，脘腹胀闷，不思饮食，睡眠差，早醒，夜间入睡不足5小时。舌质澹，舌苔薄白，脉细弱。中医诊断胸痹心痛，证型痰瘀阻窍。病因病机为痰湿与瘀血互结阻窍。

女，20岁，头痛2个月，太阳穴及前额痛甚，嗜睡，肢懒乏力，白带多，月经正常。舌胖质红，苔薄白，脉弦滑略数。头痛（痰浊上扰），病因病机为思伤脾，脾失健运，聚湿生痰，痰浊上扰清窍。