痰浊上蒙

女，25岁，发作性呆滞、失语反复发作3年。精神呆滞、抑郁、急躁易怒、失语、行为失常、纳食时好时差、生活不能自理。舌质淡红，苔白厚滑，脉弦滑。证属痰郁蒙窍。

患者年龄38岁，女性。主要症状包括形体逐渐肥胖、眩晕耳鸣、步履不实、肢体重滞、手握不紧、心悸、咯吐白色稠粘痰、口干欲饮、月经延期或闭经、二便量少。病程五六载。中医病名为肥胖，证型为脾胃不健，水谷成痰，痰凝气滞血瘀。望诊见苔薄、质隐紫，闻诊未提及，问诊包括症状及病史，切诊见脉沉滑。

38岁男性，长期头痛头晕，失眠多梦，舌体麻木，言语不清，精神失常，四肢麻木不仁，纳差。肥胖，手足颤动，行走不稳，苔白腻，脉沉而弦滑。痰浊内生，久病入络，复因外伤展动，痰浊上蒙清窍。

21岁女性，主诉癫痫3年，发作前有眩晕，扑倒昏厥，口吐白沫，两目上视，四肢抽搐，痰多，舌苔黄腻，脉弦滑。中医辨证为痫证，病机为肝风内动，痰浊上蒙清窍。望诊见舌苔黄腻，闻诊未提，问诊见发作症状及病程，切诊见脉弦滑。

7岁半女性患者，主诉智力下降、注意力不集中、学习记忆力差、动作不灵活不协调，病程半年，智力低下病史1年。癫痫、智力低下，兼有多动症表现。面色苍白，舌苔薄润，脉象未提。痫性放电，脑电图异常，智商测试83。病因病机为胎弱精耗，髓海空虚，痰浊上蒙清窍，引动肝风，心神被扰，影响心智发育。

17岁女性，神情呆滞，失眠半月余。主症为表情澹漠，沉默寡语，不思饮食，夜不得寐。性格内向，多疑多虑，诱因为猜疑同学闲话。神情呆滞，两目无神，反应迟钝，言语少动懒言，对答尚切题，前事多忘。舌红苔厚腻，脉弦滑。中医诊断为郁证（神经官能症），证型为肝气抑郁型。

患者年龄52岁，男性。主诉发作性头晕目眩，耳鸣伴恶心呕吐，病程8年余。体征见舌质澹红、苔白而腻，脉弦细而滑。中医诊断眩晕，辨证为肝脾肾虚，痰湿中阻。四诊信息包括舌象澹红、苔白腻，脉弦细滑。

患者男性，38岁。头痛头晕，失眠多梦，舌体麻木，言语不清，精神失常，四肢麻木不仁，纳差。痰浊内生，久病入络，复因外伤展动，痰浊上蒙清窍。体态肥胖，手足颤动，步态不稳。舌苔白腻，脉沉而弦滑。形体丰腴，饮食不节，嗜烟酒。病史为1965年头部受伤。

患者58岁，男性，左半身不遂5月余。中医病名中风，证型脾气虚弱、痰瘀阻络，伴心肝火旺。面色红赤，形体浮胖，食欲不振，入睡困难，气短懒言，头晕。舌淡红、苔薄白，脉沉弦细。

男，44岁，头胀痛，耳鸣重听，耳胀满不舒，病程较长。渗出性中耳炎。舌薄白，脉滑。过劳伤气，脾虚失健，痰浊上蒙，清窍闭塞。鼓膜浑浊内陷，音叉试验示传导性耳聋。痰浊阻滞，气机不畅，耳窍失养。

女，62岁，头昏头痛两月余，巅顶为甚。苔白腻，舌澹红，脉细弱。证属厥阴虚寒，痰浊内伏，厥阴阳明为病。形寒怕冷，口澹不渴，时吐黏痰白沫，胸闷纳少，夜寐梦多。

张某，67岁，男性，左侧头痛伴入睡困难12天。头痛、入睡困难。中医诊断为头痛，证型为痰浊上蒙。舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。

痰浊上蒙清窍，神识模糊，梦语妄言。舌苔白腻，脉象弦滑。中医病名属痰浊证，证型为痰浊上扰清窍，病因病机为痰浊内蕴，上蒙清窍，阻遏神明。

73岁女性 眩晕 视物旋转 站立不稳 头痛 心悸 胸闷 周身乏力 头晕 恶心 耳鸣 舌暗红有齿痕 白滑苔 脉沉细 眩晕 脾肾阳虚 水湿成饮 上蒙清窍

患者主诉猝中偏枯，年龄逾甲之年。脉右搏大，左沉弦，舌心白垢，尖边色红，舌黄厚垢腻。症状包括大府不行，矢气自转，大便已通，燥而不畅，言语稍清。中医诊断为气血交并于上，化痰开泄，肝阳夹痰浊上蒙，性灵昏瞀。病因病机为肝阳上扰，气升火升，夹胸中痰浊，壅塞气道。

41岁，鼻塞流浊涕，反复发作十余年，头痛前额及眶缘，头晕目眩，鼻塞流黄脓涕，咽红，咳嗽痰稠，夜寐欠安，舌红苔薄微黄腻，脉细数而浮，外感肺经风热，扰动痰浊，上蒙清窍。

患者年龄40岁，女性。主要症状包括头痛十年，静则欲睡，神疲乏力，全身抖动，口向左歪，易怒，心悸，胸闷胁痛，形寒形热，大便不实。舌象苔薄腻色暗，脉细。症属久病阴虚，痰火上逆，瘀阻动风。

患者年龄61岁，女性。主诉高血压病8年余，近日血压不稳，伴有头晕、恶心、腿软乏力、胸闷胁胀。舌暗红，苔白，脉细弦。证属肝郁络阻，肝气犯胃，痰浊上蒙。

患者29岁，男性，主诉神志恍惚月余。神志恍惚、语无伦次、易激动暴躁、骂人毁物、神情澹漠、不欲见人、有委曲感。精神萎顿，不欲言语，胸闷太息，睡眠不安，大便干稀不调，头重腿软，手抖，时吐黑痰。舌澹，齿痕，轻度左歪，苔黄腻，脉细数，左涩。中医病名属郁证，证型为肝郁气滞，痰热阻窍。望诊见舌澹、齿痕、轻度左歪，苔黄腻。闻诊未见明显异常。问诊见精神萎顿、胸闷、睡眠不安、大便不调、头重腿软、手抖、吐黑痰。切诊见脉细数，左涩。

患者56岁，女性。主诉为天旋地转、头重如蒙、视物旋转、恶心呕吐痰涎。病程5天。中医病名为痰浊上蒙眩晕证。证型为痰浊上蒙眩晕证。病因病机为素体肥胖，嗜食肥甘，伤于脾胃，健运失司，聚湿生痰，痰湿中阻，清阳不升、浊阴不降。舌质澹，苔白腻。脉弦滑。