痰浊内生

患者年龄成年，性别男。主要症状为神志不清、昏迷、语言謇涩、目视欠清、额颞疼痛、四肢结节、入寐后四肢抽动。病程较长，昏迷3周。中医病名未明确提及，证型为风痰蔽阻，清窍失清。病因病机为风痰蔽阻，清窍失聪，气血逆乱，经脉被痰浊阻塞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括语言謇涩、目视欠清、头痛、神志模煳。切诊脉弦，复诊脉细弦。

患者患病数年，7年前外伤后昏迷，每日傍晚发作癫痫，伴四肢抽搐、昏迷、口吐白沫、二便失禁、恐惧感、疑幻觉、失眠、头痛健忘、精神疲惫。面色发青，舌正苔白，脉细。外伤致瘀血内停，脑络闭阻，痰浊内生，脏腑精气俱虚。

患者25岁，女性。右侧颈部肿块1周，无红肿压痛，可随吞咽移动，约鸡蛋大小。纳差，经期前后不定。舌澹红，苔白腻，脉滑。中医诊断肉瘿，气滞痰阻证。病因病机为情绪不畅，肝气郁结，肝火旺盛，脾失健运，痰浊内生，上结于颈部。

林某某，女，47岁。关节肿痛、头晕、头痛伴精神异常、停经。病程自1984年4月起。中医病名：蝶疮流注。证型：气血两虚，气虚血行不畅，筋脉关节失养。病因病机：气虚精微不运，痰浊内生，上扰清窍。舌澹胖有齿印，苔薄白。脉沉细。面部蝶形红斑，全身多型红斑，关节变形，肝肿大，足跗肿。

陈，呕恶数日，止而发痉，每日必三五次。肝逆犯胃，聚液成痰，内风阳气弛张，痰亦从之为患。痉厥日数发，口噤不能言，心中了了。舌红碎痛。肝气郁结，痰火上扰，肝阳上亢。面色晦暗，舌红碎痛，脉弦数。

患者26岁，女性，产后52天发病。主要症状为头痛不寐、双目怒视、狂乱不宁、暴叫怒骂。面红目赤、怒骂喧叫、打人毁物、气力超常、昼夜不寐、7天未大便。舌红苔腻微黄，脉弦。中医诊断为癫狂，证属情志不畅，肝郁犯脾，痰浊内生，蒙蔽清窍，神志逆乱。二诊时面色如常，神疲乏力，舌淡苔薄，脉细。

患者年龄76岁，女性。胃脘隐痛，入夜更甚，泛酸，口干，纳差，眠差，多汗，便溏。病程较长，慢性萎缩性胃炎病史20余年，胃癌术后。面色晦暗，舌质暗红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为胃积，辨证为脾虚胃热、胃络瘀阻。

患者年龄74岁，女性。主诉失眠10年，加重伴多梦1周。主要症状包括失眠、恶梦纷纭、易惊易醒、头重头痛、心悸胸闷、脘腹痞闷、口苦心烦、饮食少思、晨起咳嗽痰多。舌暗红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为不寐病，证型为痰热扰心。病因病机涉及痰热内扰，肺失治节，气机逆乱，心神被扰。

女，68岁，畏寒、发烧、脘腹痞满、呕恶呃逆、口渴不欲饮、大便稀溏、小便短赤，病程3天，平素胃脘隐痛、腹胀、呃逆、便溏。舌红少津，苔黄腻，脉细弱滑数。证属脾胃虚弱，痰浊内生，复感外邪，湿热郁阻三焦。

男，60岁，劳倦后胸闷气短，阵发性心前区隐痛，放射至左肩，病程一年。胸痹，脾气阳虚，痰浊内生，上逆于心，心络痹阻。面色华润，舌脉如常。脉象未提及，舌象未提及，声音气味未提及，病史中有心电图异常。

女性，55岁，精神抑郁，失眠多疑，哭笑无常，病程未明确。证属肝脾郁结，痰浊内生，蒙蔽心神。精神呆滞，表情淡漠，语无伦次，舌苔黄腻，脉滑。

57岁男性，反复头昏10余年，右侧肢体乏力1个月，右侧肢体无力，右下肢明显，纳少，舌澹苔腻，脉沉小弦，家族高血压史。中医诊断中风，证属肝肾阴虚，瘀血阻络。望诊见舌澹，苔腻；闻诊未见明显异常；问诊见纳少，无头昏、头痛及腰痛，大便日一行；切诊见脉沉小弦。BP 190/140mmHg，右下肢肌力Ⅲ级，巴氏征(+)，MRI示双侧基底节区、丘脑多发性脑梗塞，皮质下动脉硬化性脑病。

74岁女性，阴道出血，病程半年，宫颈癌Ⅲ期。面色苍白，精神倦怠，舌澹苔白，脉细弱。石瘕，湿热郁毒，气血两亏。阴道渗液，会阴部肿块，头晕恶心，乏力多汗，白细胞及血红蛋白降低。舌澹苔白，脉细弱。

46岁男性，主诉不寐多梦、疲乏、眩晕、咳嗽痰多、胸闷。舌质黯红、苔腻，脉弦。中医诊断为痰浊内生，清气不升，心神被扰。辨证为痰浊内生，心神被扰。舌象黯红、苔腻，脉弦。

女，57岁，胸闷、胸痛反复发作7年，双下肢无力、麻木，周身疲惫，下午明显，舌体胖、边有齿痕、舌苔薄白，脉沉细，冠心病，高血压，胸痹，胸阳不振，气虚血瘀，舌体胖、边有齿痕，舌苔薄白，脉沉细。

10岁男性，主诉癫痫样发作，病程自1990年3月起，持续约1年零7天。中医病名多动症、癫痫样发作，证型为脾失健运，痰浊内生，肝气夹痰，上扰清窍。面色红润，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状包括半昏迷、流清水、眼斜视、手抽搐、遗尿，病史中有发作频率及时间特点，脉象未提及。

患者年龄56岁，主要症状包括形神衰惫、面肿、唇绀、头目昏眩、心悸、呼吸深长、中脘痞闷、哕呃频频、口秽喷人、不饥不渴、便秘、溺少、神煳呓语。中医病名为慢性肾功能衰竭，证型为湿郁化火，病机为分清泌浊失职，水湿浊邪蕴聚三焦，气机窒塞，久郁化火。舌质紫晦，苔白厚腻浊，表面罩黄，脉细数，略有弦象。

患者25岁，女性。右侧颈部肿块1周，可随吞咽移动，约鸡蛋大小。舌淡红，苔白腻，脉滑。甲状腺右侧叶内实质肿块，考虑甲状腺瘤囊性肿可能性大。辨证为肝气郁结，痰湿内聚，气滞血瘀，脾失健运。病名为甲状腺腺瘤，证型为气滞痰阻证。

患者39岁男性，主诉多发性硬化1年余，间歇性头晕，左下肢活动无力，进食伴呃逆。舌苔薄腻，脉弦滑。中医诊断为肝肾亏虚，痰浊内恋，风阳扰动，胃气上逆。病因为肝肾不足，肝风内动，痰邪内生，痰浊阻于膈间，致胃气上逆。

患者男性，61岁。主诉咳嗽20天，夜间3~5时发作。痰少质黏夹沫，味咸，口苦，舌红，苔薄，脉细。中医病名为急性支气管炎，证型为少阳证。病因病机为肝肾不足，痰浊内生，少阳郁发，木旺侮金。