痰浊内生

患者年龄60岁，男性。主诉头昏数日。症状包括头昏、眼花、头重、头痛而胀，咳嗽，痰多。舌质澹胖。中医诊断为痰证（风痰型），病机为脏腑功能失调，内生浊痰，兼感风邪，引动流走经络，清窍气血郁滞。舌象澹胖，脉象未提及。

女性，46岁，主诉头痛16年，伴头晕重痛、失眠多梦、记忆力差、月经来潮前头痛加重、经色黑黯有块、饮食欠佳、四肢无力。舌质黯淡、苔黄腻，脉象濡。中医病名未明确提及，证型为脾失健运，痰浊内生，气机阻滞，脉络不通，清窍失养。

患者身热早轻暮重，胸闷不舒，大便溏薄已结，泛恶，口干喜饮，舌黄腻，脉濡数。湿遏热伏，酿成痰浊，胃失通降，气机不和。

苏某某，男，45岁。主诉心前区闷痛，发作性绞痛，病程约1年，伴胸闷憋气、头晕心跳、形体发胖、吐痰多。舌质正红，苔白腻边缘不齐，脉弦滑。诊断为心绞痛，病机为湿盛生痰，影响心气运行。二诊见脉沉弦滑，舌正红，苔中心黄腻。三诊脉弦缓有力，舌澹红，苔秽腻。四诊脉沉弦，舌正苔薄黄腻。诊断为湿热郁闭，痰湿阻滞，胸阳不畅。

患者30岁，女性，头痛2年余，因感冒诱发。主症为头痛，伴眩晕、头上肿痛起疙瘩、恶心呕吐。舌质淡红，苔白腻，脉沉弱。中医诊断为头痛，证属脾虚失健，痰浊内生，阻遏清阳，病久及肾。

患者66岁，男性。主诉畏寒发热，时有自汗，病程3月。刻诊困倦，畏寒发热，自汗，口干不喜饮，舌体麻木，头重如裹，胃纳不佳。舌黯红苔白厚腻，舌下络脉紫，脉涩。诊断为感冒夹湿，血脉不畅。

男性，62岁，发热，头晕，恶心2月余，起病时间2月前。发热，恶寒，咳嗽，咽痛，体温39℃，上感治疗后症状消失，仍有每日下午发热，体温37.4℃左右。头晕乏力，周身酸痛，恶心欲吐，口干渴，溺赤黄，纳食少。舌质淡红，苔微黄腻，脉弦滑数。余邪不尽，气阴两伤。

患者男性，38岁。头痛头晕，失眠多梦，舌体麻木，言语不清，精神失常，四肢麻木不仁，纳差。痰浊内生，久病入络，复因外伤展动，痰浊上蒙清窍。体态肥胖，手足颤动，步态不稳。舌苔白腻，脉沉而弦滑。形体丰腴，饮食不节，嗜烟酒。病史为1965年头部受伤。

患者年龄60岁，男性。主诉右耳听力丧失2年，伴眩晕、耳鸣、堵塞感，阴雨天加重。舌象淡红，苔白腻，脉弦滑。证属肝气挟痰，上袭耳窍。病因病机为情志抑郁，肝气郁结，脾失健运，痰浊内生，上蒙耳窍。

7岁女性患者，干咳10天。主症为干咳，伴流黄涕、纳呆。舌质澹，苔白腻，脉寸浮。中医诊断为咳嗽，辨证为外感夹湿。病因病机为外感风邪，复因脾胃虚弱，水湿内生，痰浊阻肺。

患者男性，58岁。主诉咳嗽喘息、胸部闷痛、呼吸不畅，伴有烧心感、胸骨后灼热疼痛、反酸、嗳气及剑突下闷痛。病程近8年。中医诊断肺胃气逆。病机为脾失运化，痰浊内生，上干于肺，壅塞肺气；胃气上逆，导致反流性食管炎。舌象未提及，脉象未提及。

患者有眩晕、耳鸣、咳呕、络脉阻痹等症状，病程较长，自幼有症，疝攻于下致饮聚于中。中医诊断为寒疝、宿饮，病机为疝为厥阴之气频扰于胃，水谷酿为痰浊，冲逆于上。脉象弦滑搏指。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及宿饮。

妇人，怀孕六个月，突发痫证，手扬足掷，面色紫黑，昏仆流涎，半时而苏。脉浮轻取弦，重取涩，按至骨则沉实数滞。病因风火内郁而生痰。痫发多在巳午时，时当二月，未敢用药，待五月复发后施治。

患者头眩心悸，有时怔忡。肝阳上升，水不涵木，阴血不足，阳气亢逆，木气不舒。面色苍白，舌淡苔薄，脉弦细。营血不足，脾胃虚弱，痰浊内生。中医病名属眩晕，证型为肝肾阴虚，肝阳上亢。病因病机为肝肾同源，阴血不足，阳气亢逆，木气不舒。

患者年龄72岁，男性。主诉突发左手指麻木、头晕、耳鸣、言语不利、口眼歪斜、左侧肢体麻木、手不能举、腿不能抬。中医诊断为脑血栓形成（中风）。证型为肝阳亢盛、痰热内阻、风痰上扰。病因病机为素性暴躁、过度烦劳、肝阴耗损、肝阳亢张、痰浊内生、肝风挟痰挟热上冲巅顶。望诊见口眼歪斜，舌歪向左侧。闻诊未提及。问诊见烦躁、头晕、耳鸣、言语不清。切诊见脉细弦且柔和，后转为弦弱。舌质澹，苔薄白，后转为红润，苔薄白而润。

3岁男童，夜间哭闹半年，后半夜加重，易惊易恐，不易安抚。面色稍黄，山根青，舌尖红，苔白稍腻，脉滑，右寸无力。夜啼，属痰热内扰、心虚胆怯。

患者年龄18岁，男性。主诉下腰部疼痛7个月。中医病名强直性脊柱炎。病程长短7个月。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示下腰部疼痛。切诊未提及。病机为气血津液运行失常，痰浊内生，流于经络，伏于督脉，阻滞气血流通。

患者年龄34岁，男性。主诉发作性神志不清，四肢抽搐6年。病史12年前患脑瘤，手术治疗后痊愈。舌澹，苔白，脉弦细。中医诊断痫证，证属阴阳失和，风阳上扰。病程6年，偶有精神恍惚、一过性晕厥，重时抽搐吐涎，二便失禁。脑电图中度异常。病因病机为脑部外伤，气血瘀阻，痰浊内生，风阳上扰，蒙闭清窍。

患者69岁，男性。主诉肝风眩晕病史及嗜酒史，突发鼾声大作，喉中痰鸣，呼之不应，颜面抽搐，左侧肢体不能活动。面色红赤，呼吸气粗，痰鸣，左半身不遂，脉弦滑有力，舌质红，苔白中心黄厚。辨证为痰火肝风闭窍之中风中脏腑重证。

患者40岁，男性，主诉咳嗽、咯痰5个月余。主要症状包括咳嗽、咯白黏痰、有泡沫、咽痒欲咳、头晕、头重如裹、急躁易怒、纳差、呃逆、胃脘胀满。舌质暗红，边有齿痕，苔黄白厚腻，脉沉弦有力。中医病名咳嗽，证型痰浊化热，肺气郁闭。病因病机为脾虚失运，痰浊内生。