痰浊内阻

患者年龄20岁，女性。主诉头晕耳鸣，房屋旋转，胸闷泛恶，喉间痰多。病程数月。中医病名美尼尔综合征，证型肝阳挟痰，上扰清窍。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示痰多、胸闷、眩晕、呕吐、嗜睡，切诊脉象细数，舌苔白腻。

男，45岁，心区窒闷不畅，刺痛，出汗，心悸气短，病程未明确。冠心病，心脉瘀阻，经脉痹闭，心阳失展，不通则痛。舌苔微腻，边有瘀斑，唇黯，脉细，间见结代。

42岁男性，右胁胀闷不适持续半年，伴胸脘满闷、纳呆倦怠、大便黏滞不畅。肥胖，舌苔厚腻、舌质黯，脉滑。中医诊断为肝郁脾虚，痰浊内阻。

患者男性，48岁。左侧肢体活动不遂六月余。舌质红、苔薄少、舌边尖红甚，脉沉缓。高血压病史10年。中医病名为中风后遗症，证型为气虚血瘀，痰浊内阻。面色晦暗，舌象红少苔，脉沉缓。言语不利，肢体沉重无力，多虚汗，动则加重，易激动。

患者62岁，女性。反复头晕40余年。高血压病史40余年，血压最高达180/120mmHg。症状包括左侧胸部及后背痛，劳累后发作，持续3~5分钟，服用“速效救心丸”可缓解；眠差，手足麻木，出汗多，大便干，脾气急躁。查体见舌红，苔白腻，脉沉弦，血压150/90mmHg。中医诊断为肝阳上亢夹痰风眩。

患者年龄未提及，性别未提及。头痛，发则面颊青黄，晕眩，目慵张而口懒言，体沉重，兀兀欲吐。病程未提及。中医病名风痰头痛，证型厥阴（肝）太阴（脾）合病。病因痰。望诊面颊青黄，舌象未提及。闻诊声音低微，气味未提及。问诊有头痛、晕眩、体沉重、欲吐。切诊脉象未提及。

女性，70岁，上腹部疼痛半年，加重半个月。面色萎黄，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。脾胃虚弱，痰浊内阻，湿热蕴结，胃气上逆。胃角深凹陷溃疡，底部覆污秽苔及血痂，周围黏膜环堤样隆起，质地硬。病理提示慢性炎伴急性炎症反应及坏死，部分腺体肠化及轻度非典型增生。

患者69岁，男性，主诉心前区剧烈疼痛2日。中医病名真心痛，证型为急性广泛性前壁心肌梗死。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示心前区剧烈疼痛，病程2日。切诊未提及。

患者年龄11岁，女性。主要症状为突发昏倒、不省人事，发作后左眼发红，睡中抽风，右侧抽搐，发病前头痛。病程4年。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌质澹红。脉象未提及。症状描述包括惊吓诱因、抽搐、头痛、眼红、手麻。病史包括发作频率及持续时间。

患者男性，41岁。主诉头额如山压顶，头重嗜寐，神志时清时昏。病因与情绪有关，因未被评为先进工作者而气愤成病。舌苔脉搏正常。中医病名为神昏，证型为气郁痰阻，病因病机为肝气被郁，脾气不升，气郁痰结，阻蔽神明。望诊未见异常，舌苔脉搏正常，问诊提示情绪因素，切诊未见异常。

17岁男性患者，病程2年，主诉癫痫反复发作。精神萎靡不振，不欲言语，愁眉不展，面垢少华，舌质绛无苔，脉浮大。诊断为外邪传里，化热生风，热扰神明。病史提示感冒高热后出现头痛、少寐、便秘，继而抽搐确诊为癫痫。

女，51岁，神识恍惚20余天，善悲欲哭，心悸易惊，不思饮食，体倦神疲，舌质澹苔薄白，脉象细弱。心脾两虚，痰浊内阻。面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱。

男，43岁，头部不自主后仰伴震颤，病程2月。颤证，痰浊内阻型。窍闭神妄，肝肾亏虚，阴虚筋燥，虚风上扰，痰浊上蒙头面。面色正常，舌苔白腻。头重昏蒙，神疲乏力，腰酸，纳少。颈后肌肉紧张僵硬，颈抵抗（+）。脉滑。受累肌群为竖直肌、斜方肌，病变经络为督脉、太阳经。

患者女性，61岁，主诉自卑自怜、惊恐胆怯、不愿外出、胃脘痞满，舌苔白薄腻，脉滑细弦。中医病名卑惵症，证型心血不足，痰浊内阻，心气失养，滞碍神机。望诊面色晦暗少泽，舌苔白薄腻。闻诊未提及。问诊有自卑自责、惊恐胆怯、心烦少寐。切诊脉滑细弦。患者性格内向，遇事犹豫不决，曾受惊吓。

74岁男性 胸闷间断发作5年 高血压病史10年 胸痹 心肾亏虚 痰浊内阻 面色晦暗 舌红苔薄 脉细 舌澹红苔薄白脉弦

女，35岁，反复咳嗽4年，冬季加重，痰中带血，咳嗽痰少色黄白相兼，鼻塞涕清浊时作，短气乏力，自汗，口微渴，舌澹红，苔薄白，脉虚数。肺气阴虚，痰浊内阻，风邪外袭。

患者年龄66岁，女性。主诉下肢麻木灼痛，夜间加重，间歇性跛行，右下肢冷痛，腰痛乏力。病程近半年。中医诊断消渴、坏疽。证型属脾肾两虚兼气滞血瘀、痰浊内阻。舌象舌淡暗胖大、边有齿痕、苔黄滑。脉象脉沉细涩。面色无华，言语低微，双下肢轻度浮肿、冰冷，右第二趾色暗红发黑，皮损渗液。口干不欲饮，纳寐欠佳，小便量少，大便烂。

女，中年，形体偏胖，性情暴躁易怒。突发眩晕，如坐舟车，耳鸣，恶心，呕吐。舌红苔黄腻，脉弦滑有力。肝经火盛，痰浊内阻，痰火交炽。

患者主诉谵妄颠仆，数月来或六七日一发，或一日二三发，发则大吐涎水血沫，或一日半日而苏。状同痫症，昼夜恒见亡婢仆妇，二鬼缠绵。或时昏愦不省，或时妄言妄见，精气不时下脱。辨证为神气浮散之候。脉象寸盛尺微，前大后小，按之忽无，举之忽有。

患者64岁，男性。主诉心前区疼痛5年，加重1个月。病程5年，发作与劳累及情绪相关，含服硝酸甘油可缓解。体征见舌质澹黯，舌苔薄白腻，脉弦细。中医诊断为胸痹，辨证为胸阳不振，痰浊内阻证。病因病机为胸阳不振，痰浊内阻。望诊见舌质澹黯，舌苔薄白腻。闻诊未见明显异常。问诊提示胸闷、头晕、气短、腰腿酸软。切诊见脉弦细。