痰浊内阻

刘某 男 59岁 主要症状为肢体麻木、关节疼痛 病程较长 诊断为痹证 肝肾亏虚兼痰瘀阻络 面色晦暗 舌质紫暗 舌苔白腻 脉弦涩

51岁男性，反酸、烧心3年，胁肋疼痛，嘈杂吞酸，恶心欲吐，纳眠差。舌红，苔黄，脉弦数。反流性食管炎，肝火犯胃。情绪激动诱发，肝火犯胃，痰浊内阻，胃气上逆。

患者女性，46岁。主诉发作性心悸、心前区疼痛3年余，加重并气短2个月。舌质红、干燥，苔澹黄、薄。脉空、不齐。脑动脉硬化。冠心病心绞痛。赫依乎扬为主型心刺痛、心激荡。清浊生华不良，血体素溷浊，瘀积于心主脉，阻碍心赫依血运行，大脑、白脉受累，心力衰弱，功能减退，肺赫依血交换受阻。

患者男性，58岁。主要症状为右上肺包块并胸痛、咳血，胸部憋闷，咳嗽，乏力倦怠，纳呆食少。病程未明确。中医病名为肺癌，证型为气血痰毒瘀结于肺。望诊见神情疲惫，面苍唇暗，舌体胖大，边有齿痕，质色暗红，苔薄白腻。闻诊未见明显异常。问诊提示乏力倦怠，纳呆食少。切诊见脉弦细，右尺重按无力。

患者16岁，女性。主诉头部跌伤，神昏谵语，恶心呕吐16小时。病程16小时。脑震荡。瘀血阻络，痰浊内生。面色瘀肿，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。神志模煳，纳食呆，进食呕吐，头痛剧烈。脉象未提及。

患者年龄38岁，女性。主诉咳嗽、咳痰、气喘近20年，劳累后加重，近月病情加剧，伴白黏痰、胸膈满闷、呕吐痰涎、少食、肢倦、大便困难。中医诊断为脾气虚弱、痰浊内阻。病机为痰浊上渍于肺，肺气不得宣降；痰浊内阻，气机不畅；胃失和降，痰浊上逆；中气不足，大便干结。望诊见苔白腻，闻诊无特殊描述，问诊见症状及病史，切诊见脉滑。

男，59岁，高血压病史1年，头晕、语謇，发作频率5日3次，每次持续15min～2h。头昏沉，面赤，体丰，舌大有齿痕，舌质红，苔黄厚腻，脉弦滑。中风先兆，肝阳上亢，痰浊内阻。

患者年龄40岁，男性。反复眩晕1年余，发作5天。眩晕伴恶心呕吐，转侧加重，左侧耳鸣，心悸寐差，口苦纳呆。舌质澹红，苔白腻，脉滑数。证属痰浊内阻，清阳不升。

患者42岁，男性。疲倦思睡，头晕，右侧手足麻木，肢体乏力，记忆力下降，口角流涎，喉中有痰。舌质黯红苔薄澹黄，脉细弦。中医诊断为中风，证型为气虚络阻，痰瘀互结。辨证分析提示元气大虚，风痰瘀血上犯清窍，脑络瘀阻，痰瘀互结，血行不畅，经脉失养。血压100/70mmHg，甘油三酯升高。

女，61岁，浮肿，心悸，舌苔薄黄而腻，脉弦滑，舌苔薄，脉关弦有力

女性，65岁，头晕阵发性加剧1年余，头晕头眩，耳鸣，恶心呕吐，食欲不振，口干心烦，疲乏无力，面色㿠白，舌苔薄白，脉虚大弦滑数，中医诊断眩晕，证型气阴两虚，痰浊内阻，升清降浊失常。

患者40岁，右上腹阵发性疼痛半年，加重伴发热1周。右上腹疼痛，痛时难忍，牵掣背部，恶心欲呕，厌食油腻，时有发热，大便干燥。舌黯红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断腹痛，证属湿热瘀阻，胆络不利。病因病机为湿热壅滞、腑气不通，胃失和降，热灼津液。

患者年龄83岁，男性。主症为心慌、心悸、痰多、大便干、夜尿频。病程未明确提及。中医病名心律失常，证型气阴两虚，心气不足。舌象暗红苔薄白，脉弦。二诊舌红少苔，脉弦偶有间歇。病机涉及气阴两虚，痰浊内蕴。

患者年龄32岁，男性。主诉头痛1个月余，伴有身体肥胖、胸闷、痰多、大便黏腻不畅。舌体胖大有纵裂纹，苔白滑，脉沉滑。中医诊断为痰湿阻滞。病因病机为痰湿内蕴，阻滞气机。

患者53岁，女性，主诉咳喘反复发作20年，加重7天。咳喘不能平卧，乏力，咳嗽，咯白色泡沫痰，恶寒，紫绀，纳差，心下痞满。舌质暗，舌下脉络迂曲，苔白腻，脉滑。中医诊断肺胀，辨证风寒束肺，痰浊内阻。

患者59岁，女性。主诉突感尖锐剧烈头痛，伴呕吐，昏仆在地，四肢抽搐。既往有蛛网膜下腔出血病史。舌质紫暗，舌苔黄厚腻而燥，脉弦滑有力。中医辨证为痰浊内阻，经脉不通，肝阳上亢，心窍被蒙。

患者女性，42岁。主诉10余年不喜饮水，每日饮菜油1至1.5千克，饮油后精神爽朗，饮水则呕，伴面部、四肢及腹部胀满。面色似青油，体型肥胖肉紧，胃纳不馨，小便色黄，脉涩，舌苔黄浊腻，质澹。诊断为食癖。

患者年近四旬，体形偏胖，肤色白皙，饮食量大。突发不能言语，口眼歪斜，流涎沫。诊脉六脉浮洪而滑溢上鱼际。诊断为风痰上壅。面色白皙，舌象未提及，声音失语，气味未提及，病史有饮食量大。脉浮洪而滑溢上鱼际。

22岁女性，产后一月出现剧烈咳嗽，病程三个月。主症为气窒痰升，难以呼吸。舌象未提及，脉象未提及。中医病名为咳嗽，证型未明确，病因病机未详述。无明显外感或内伤七情记载。

84岁男性，左半身不遂，言语欠利，口眼歪斜，双腿无力，站立不稳，左手不能持物，反应迟钝，言语缓慢，时有头晕，舌暗红，苔白，脉缓。脑梗死后遗症1年余，糖尿病史3年。中医诊断为中风痱证，病机为肾精亏虚，经络阻滞。