痰浊内阻

张姓老妇 食后常呕 食道癌 食后常呕 舌淡苔白 脉沉细 恶心呕吐 进食困难 脾胃虚弱 气滞痰阻 心力衰竭并发他病

患者年龄57岁，主诉咳嗽气喘4年，病程较长。咳嗽气喘逐步加重，夜间不能平卧，心悸，喉间有哮鸣音，咯黄白相兼痰，晨起咯黄痰，饮食极差。舌质红，舌苔薄黄缺津，脉细弱无力。体征示肋间隙增宽，桶状胸，呼吸音与心音减弱。中医诊断为哮喘，证型为痰热壅肺。西医诊断为慢性支气管炎、肺气肿。

二十三岁患者突发晕厥，意识丧失。中医病名为中风，证型未明确，病因病机未详。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。病程短，无其他症状描述。

患者年龄62岁，女性。主诉右眼㖞斜，流口水，四肢软倦，指、趾麻痹，晨起口干。舌黄白腻，脉迟。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。四诊信息包括舌象黄白腻，脉象迟。

46岁男性，失眠梦多，白天疲乏眩晕，咳嗽痰多，胸闷，病程未明确提及。中医病名未明确，证型为痰浊内阻，病因病机为痰浊阻滞，清气不升，扰动心神，气机逆乱。舌质黯红，苔腻，脉弦。

69岁男性，左胸闷痛，走路不稳，病程数载。眩晕、胸闷时痛、恶心、项强、背部板沉、腰痠目花、烦急、语言欠灵、口角流涎。苔白腻，舌暗，脉沉弦细。血压正常，心电图示左心劳损，眼底视网膜动脉硬化Ⅱ°。

患者50岁，男性。主诉蜘蛛痣逐渐增多，早期肝硬化，咳嗽、气喘、咯吐痰涎反复近20年，双上肢散见暗红色皮癣，无痛痒，口干，舌质边稍偏红，脉弦。中医病名为肝肺同病，证型属肝肺同病之证。望诊见舌质边稍偏红，闻诊未见明显异常，问诊提示长期咳喘、痰涎、蜘蛛痣，切诊脉弦。

患者25岁，女性。主诉咳嗽持续6个月，伴痰黏而黄、喉痒则咳、微恶寒、手凉、时有胸闷。舌质红，苔黄少，脉弦。辨证为肺之气阴两虚，寒邪痰浊郁肺。

患者女性，44岁，病史癫痫16年，发作频繁，短则数日，长则一月一次，每次持续数分钟。癫痫，肝肾阴虚，痰浊内阻，风阳上扰。面色晦暗，舌质暗红，苔薄白，脉弦细。

患者年龄30岁，女性。主诉失眠1年。现病史示情绪不畅，胸闷，烦躁，食纳不下。望诊见晨间口苦口干，舌苔黄腻。脉象滑。诊断为痰热扰心，心神不安。

女，44岁，主诉失眠、梦多、精神慌惚、健忘、心悸，病程逾一年。失眠，肝气郁结，情志不舒，心神失养。面色哀弱，舌淡，脉细。语声低怯。

患者31岁，女性。主诉昏晕跌仆伴四肢抽搐反复发作11年。病史提示先天性颅咽管瘤术后，垂体前叶功能低下，形体肥胖，月经闭止，记忆力减退。现症头晕心悸，胸闷泛恶，舌苔薄腻，脉细弦滑。辨证为肝风挟痰浊上扰清窍，风气内动。诊断为癫痫，痫症。

30岁，头痛头昏三年，头痛如劈，头昏目眩，惊恐不安，四肢抽搐，胸闷呕恶清涎，舌苔薄腻，舌紫暗，脉细弦，证属血脉瘀滞，痰浊内阻，郁而化风。

患者男，7岁，发热伴肢体抽搐反复6年余，鼻塞时咳有痰，乳蛾肿大，舌淡红、苔薄腻，脉细小滑，素体肺卫失调，痰浊内阻，感外邪挟痰动风致痫，发热恶寒无汗，咳少咽肿痛，大便2日未解，舌边尖红、苔薄白，脉浮数，病因病机为外感风热，痰浊内停，肝风挟痰上扰清窍。

患者40岁，男性。主诉睡眠短促易醒，尿频夜尿4~5次。面色灰滞多斑，舌紫暗红，苔灰黄腻，脉弦滑。病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者咳嗽6个月，遇冷咳重，胸次有凉气。舌红，苔白根腻，脉细小弦。二诊舌暗红苔白，脉细弦尺沉。三诊咳已平，胸次凉气未消。中医病名属咳嗽，证型属肺气壅遏，病因病机为外感寒邪，肺失宣降。望诊见舌红苔白，舌暗红苔白。闻诊未提及。问诊见咳嗽、遇冷加重、胸次凉气。切诊见脉细小弦、脉细弦尺沉。

63岁女性，主诉冠心病史3年，阵发性心前区绞痛，多发于夜间，伴嗳气、口中无味、纳差、眠差。舌红苔薄，脉沉细。中医病名心绞痛，证型未明确提及，病因病机未明确描述。

6岁男童，耳痛2~3天，咳嗽2月余，痰声重浊，流涕或清或黄，胃纳不香，大便正常，舌苔薄白、舌质偏红。耳道干净，鼓膜微红、轻度内陷。风热夹痰犯肺，少阳经气闭塞。舌苔薄白、舌质偏红，脉象未提。

患者79岁，男性，主诉情怀抑郁，食减便燥，进食有时作噎，咽下困难。病程2个月，伴随胸际闷胀微痛，饭后加重，吐白黏沫，口干不思饮，大便干燥，夜寐多梦，精神萎顿，体重减轻。舌苔白而燥，脉沉涩。中医诊断为噎膈，证型属气郁积聚，阴阳不和，三焦闭塞，津液干枯。病因平素嗜酒，情志拂逆，气郁致噎咽不利。

8岁女童，主诉咳嗽2日，阵咳，咳声重浊，咳甚呕恶，痰少，少许清涕。舌红、苔薄黄，脉滑。诊断为风热犯肺，痰浊内阻。