痰浊

17岁男性，双髋部疼痛4年，加重伴腰骶部疼痛，活动后可减轻，休息后加重，功能活动略受限。舌澹红，苔薄白，脉沉。嵴柱生理曲度存在，腰背部、腰骶部及臀部多点压痛，腰椎前屈、侧弯及旋转受限，双“4”字试验(+)，schober试验(+)。中医诊断大偻，证属肝肾两虚，筋骨失荣。

患者主诉胃脘隐痛1年余，纳差，胃脘痞闷，烧心，大便干燥，乏力，消瘦。舌淡黯，苔微黄腻，脉细弦。中医诊断胃脘痛，属湿热内蕴、气滞血瘀。病程较长，病情复杂，呈现阴虚燥热与湿热内蕴并见之象。舌质红、苔少，脉沉细，提示气阴亏虚。病机涉及湿热、气滞、血瘀及阴虚。

患者18岁，男性，主诉露宿受寒后骤发脱发，病程未明确。脱发表现为片状脱发7处，头顶全脱。舌质暗，苔薄腻。脉弦滑。证属瘀阻挟痰。

患者38岁，男性，主诉偏头痛3年余，反复发作，左侧或右侧头痛，情绪不佳时加重，伴头晕腰酸、胸闷不舒、口干、入夜难寐。舌边稍红，苔薄白，脉弦数。中医诊断为肝经风火头痛。辨证为肝经风火，病因病机为情志不遂，肝气郁结，久而化火，风火上扰清窍。望诊见舌边红，苔薄白；闻诊未见明显异常；问诊提示情绪因素影响病情；切诊脉弦数。

患者年龄38岁，女性。主诉咳嗽、咳痰、气喘近20年，劳累后加重，近月病情加剧，伴白黏痰、胸膈满闷、呕吐痰涎、少食、肢倦、大便困难。中医诊断为脾气虚弱、痰浊内阻。病机为痰浊上渍于肺，肺气不得宣降；痰浊内阻，气机不畅；胃失和降，痰浊上逆；中气不足，大便干结。望诊见苔白腻，闻诊无特殊描述，问诊见症状及病史，切诊见脉滑。

患者65岁，男性。主诉心前区窒闷、胀痛3月余。中医诊断为厥心痛，病机为痰浊阻络。体征见印堂青晦不泽，舌质暗红，舌苔白滑腻，脉沉迟无力。病程3月余。

患者60岁，男性，主诉咳嗽伴吐白痰，夜间加重，纳少，大便溏，每日4~5次，病程三四年。舌苔白腻，脉缓滑。证属阳虚脾湿。

男，59岁，高血压病史1年，头晕、语謇，发作频率5日3次，每次持续15min～2h。头昏沉，面赤，体丰，舌大有齿痕，舌质红，苔黄厚腻，脉弦滑。中风先兆，肝阳上亢，痰浊内阻。

八秩以上 眩晕 肢末麻木 耳鸣 欠聪 口干不渴 便薄 筋疲 心悸少寐 日暮微热 咯痰不豁 苔薄糙腻 根际起刺 脉六部弦滑 数象 阴肾虚 情志怫郁 肝阳暗动 痰湿内阻 血虚生风

女，38岁，眩晕3年，耳鸣、耳道闭塞、天旋地转、目不能睁、头不能抬、身不能转侧、胸闷、恶心呕吐、见光眩晕，形体肥硕，神倦嗜卧，纳差，平素体虚易疲，舌胖边有齿痕，舌苔白腻，脉濡滑，眩晕证，痰浊内恋，上犯清窍，痰湿内盛，脾胃湿恋。

患者女性，45岁，主诉头痛反复发作2年。头痛如劈，连及前额，颞颥烧灼感，眩晕，恶心，泛吐痰涎。舌苔黄燥，脉滑数。中医诊断为痰厥头痛，病因病机为痰挟风火内扰，厥逆犯上。

女性，50岁，咳嗽，气短，气喘，阵发性加重，喉间痰鸣，不能平卧，痰色白质稀，恶寒怕冷，胸闷身重，纳呆，乏力，寐差，舌体胖大，舌质淡，苔白腻，脉沉细无力，证属外寒内饮

患者年龄59岁，男性。主要症状为足踝、手指关节痛风石形成，屈伸不利，麻木不仁，腰膝酸痛，气短乏力。病程10年。中医病名痛风，证型气血虚弱，肝肾不足。病因病机为气血不足，筋脉空虚，风湿外袭，湿痰浊血内注经络。舌澹苔薄，脉缓无力。

患者年龄83岁，男性。主症为心慌、心悸、痰多、大便干、夜尿频。病程未明确提及。中医病名心律失常，证型气阴两虚，心气不足。舌象暗红苔薄白，脉弦。二诊舌红少苔，脉弦偶有间歇。病机涉及气阴两虚，痰浊内蕴。

男，41岁，气逆咳嗽，病程未提及。咳嗽。肝胆之火犯肺，肺气不得肃降。面色正常，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括气逆咳嗽，病史未提及。脉弦。

患者发病于大暑之夜，受风寒侵袭，伴有寒饮内停。主诉为恶寒、头痛，病程较短。症状包括吐绿色痰浊、两臂出汗、手部潮湿。舌象未提及，脉象未明确。中医诊断为风寒外袭，内有寒饮。病因病机为外感风寒，内有寒饮。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括症状及病史，切诊未明确。

3岁半男童，咳嗽3个月，阵发性咳嗽，痰多，夜间加重，咳甚欲呕。舌苔薄，脉细数。咳嗽，痰浊内停，肺络受阻，宣降不利。面色正常，舌象薄，脉细数。晐嗽，痰多，夜间加重，咳甚欲呕。脉细数。

患者年龄56岁，男性。主诉头部右侧太阳穴疼痛，痛时牵引头顶，时轻时重，伴有头晕目眩、恶心、呕吐痰涎。脉弦滑，舌质偏红，苔白微腻。中医诊断为肝风痰浊上扰。

患者年龄59岁，男性。主诉为嗜睡，每日睡眠15小时仍困倦欲寐，醒则惊恐心悸，面黄无华，腰痛，小便急痛，足膝冷感，咯痰稀白，纳呆。舌质黯淡，苔白而滑，双脉沉弦滑。中医辨证为肾阳亏虚，阴寒内生，脾失温煦，化湿生痰，寒痰凝聚肾经。

男性，48岁，头痛、眩晕反复发作二年。眩晕甚，站立欲倒，四肢乏力，两手握力差，有发麻感，腰酸胀，寐差，口干。脉小弦。辨证为痰浊上冒阻络。面色正常，舌苔黄。闻诊未提。问诊包括症状描述及病史。切诊脉小弦。