痰浊

患者50岁，女性。主诉头痛伴眩晕半年余，伴有耳鸣、恶心、呕吐、纳差。舌白腻，脉弦滑。中医诊断为梅尼埃病。病机为湿浊蒙蔽清窍，清阳被遏。病因病机属湿浊上蒙清阳，痰阻胸膈，肺脾气机不利，胃失和降。

石某某，63岁，头昏头痛，突然昏仆，神志呆钝，不能言语，右半身不遂，口角左歪。中风中腑证，痰瘀蒙闭心包。胸膈闷塞，喉间痰多，舌苔白腻，脉弦滑。高龄肥胖，痰湿素盛。暴怒伤肝，肝阳化风，夹痰上扰清空，蒙闭心包。

王某，男，52岁。突发胸闷，心前区疼痛。高血压病史5~6年。真心痛，胸痹。气滞血瘀，心脉痹阻。舌质紫暗，边有瘀点，苔白腻，舌下静脉曲张。脉虚弦而迟。神清，肢体活动可，心率56次/分，心音轻稍弱，心律齐，偶有早搏。BP:160/90mmHg。心电图示急性膈面心肌梗死，并发完全性房室传导阻滞。

患者年龄65岁，男性。主诉慢性支气管炎五十年，喘咳时轻时重，高血压十年，冠心病五年。咳痰色白质黏，胸中灼热发闷，多汗，尿黄，大便干。舌红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为痰热内蕴，肺失清肃，后转为痰热未清，兼肝阳偏亢，再转为痰热阻肺，肠热津枯。病机为痰热内蕴，肺失清肃，肺热灼津，气机欠畅，肝阳偏亢，肠热津枯。

患者36岁，女性。左侧乳房内上限与右侧外下限包块胀痛，经前症状加重，伴月经不调、烦躁眠差1年余。局部检查示左侧乳房上限3cm×5cm、右侧外中限5cm×6cm大肿块，中等硬度。中医诊断为乳腺增生，证型为痰浊凝结。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示月经不调、烦躁眠差，切诊未提及。

患者31岁，男性。胃脘疼痛胀满，呕吐频频，口苦而干，欲得饮水而得水即吐。中医诊断痰热阻于中焦。脉弦滑，舌苔薄黄腻。

女，41岁。主诉胸痛、咯血、盗汗、潮热、手足心烧、口干、疲倦、食少无味。病程半年。中医病名肺燥阴虚，证型气阴耗伤，虚火伤络。舌红少津，脉细而数。

女，65岁，胸痛阵发，神疲乏力，动则气促，胸痛频发，痛彻背，心中悸动，惕惕不安，少气懒言，头晕嗜睡，下肢略肿，夜间不能平卧，大便不畅，舌红、苔薄黄，脉弦细，胸痹、真心痛、水肿，宗气不足，心失所养，气机不利，津液代谢失常，痰浊阻滞心脉。

患者42岁，男性。胃脘胀痛伴泛酸、烧心3个月。胃脘疼痛，食后尤甚，腹胀，泛酸、烧心，大便干结，神疲乏力，消瘦。舌质澹，苔白厚腻，脉弦滑。中医诊断为脾胃虚弱，痰浊中阻。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为呕恶，不喜饮食。病程未明确。中医病名为肝胃气痛。证型为肝气郁结，虚寒。病因病机为厥气横逆，上侮胃土，阳气尽，阴盛阳衰，体质本虚寒，脾胃多痰浊，肝木上侮土。望诊未提及，闻诊未提及，问诊有呕恶、不喜饮食。切诊脉象为弦细。

男性，65岁，主诉发作性头晕4个月。头晕时发，头沉，心悸，胸闷，失眠，易醒。舌苔白腻，舌体大，脉沉弱。诊断为头晕，病程4个月。脑外伤综合征，头颅MRI示轻度脑萎缩，高脂血症5年。病机为肾虚痰浊上泛。

患儿5岁，男性，主诉咳嗽气促，喉中哮鸣5天。咳嗽气促，喉中哮鸣，咳痰清稀色白带泡沫，形寒无汗，恶风寒。舌质澹红，苔白。辨证为寒痰内伏，外感风寒，引动伏痰，痰阻气道，肃降失司。舌质偏澹，脉象浮滑。面色澹红，舌苔薄白。脉象浮滑。

患者年龄65岁，女性。阵发性胸闷、胸痛、气短、双下肢浮肿2年余。胸痹，痰浊血瘀证。舌质暗红，苔白腻，脉滑。心电图示ST段Ⅱ、Ⅲ、AVF、V4导联下移。气虚不运则血脉瘀滞，心脉痹阻，痰浊内生，津液不得输布则为水肿。痰浊和瘀血闭塞心脉，不通则痛。

患者年逾六旬，主诉口舌咽喉干燥、痰稠带灰、咳不易出、纳谷不振、夜不成寐、大便艰涩、左胁隐痛、动辄气急、小便短赤。中医诊断为关格，病机为阳结于上，阴枯于下，痰火错杂。望诊见舌干，闻诊无明显描述，问诊见咳痰、纳呆、便结、尿少，切诊见脉濡而左关弦劲，右寸关滑数，左尺弱。

患者26岁，男性。主诉右下颌淋巴结肿大一年多，伴咽喉肿痛。咽喉焮红，右下颌淋巴结肿如桃核大小，不红不热，推之活动。舌质澹，苔黄，脉弦数。证属热毒之邪外侵，与痰浊交阻于少阳、阳明之络，致营卫不和、气血凝滞。

患者50岁，女性。主诉双膝关节活动不适，烦躁易怒。舌淡红，苔薄白，脉弦细。中医辨证为肝郁气滞，脾肾亏虚。病程未明确记载。病因病机为肝气不舒，横克脾土，气血瘀滞，痰浊内生，肾气不足，筋骨失养。

57岁男性，头晕眼花，呕恶眠差，腰膝酸软，口干，便干，舌红，苔薄黄，脉沉弦，脑动脉硬化，高脂血症，水不涵木，肝阳上亢，痰阻清窍

刘某，女，32岁。哮喘起于幼年，喘哮痰鸣，咳嗽，喷嚏，多涕，胸闷，口干，恶心，烦热，面部痤疮密集，皮肤瘙痒。舌质红苔黄，脉细滑。中医病名哮喘，证型风痰伏肺，肺热内蕴。病因病机风痰伏肺，肺热内蕴。望诊面色正常，舌质红苔黄。闻诊无特殊。问诊有喘哮痰鸣、咳嗽、喷嚏、多涕、胸闷、口干、恶心、烦热、面部痤疮、皮肤瘙痒。切诊脉细滑。

患者50岁，男性，主诉脘腹胀满5年迁延不愈，纳后及夜间胀甚，喜冷饮，易疲劳，咽部痰浊阻塞感，项部疼痛，腰部酸痛，腿及足冷感，便干。舌尖赤，苔薄黄根腻，脉弦滑。中医辨证为湿热阻滞于上，脾肾阳虚于下。

患者年龄76岁，男性。主诉腹鸣隐痛，大便溏泄次多2月，加重1周。病程2月，伴有纳差、乏力、消瘦。中医诊断为泄泻，证型属脾肾虚，湿热蕴肠。病因病机为脾肾两虚，脾阳不振，肾阳不足，运化失常，肺脾两伤，痰浊内生。舌苔薄黄腻，舌质淡红，脉细弦。腹部腹软，脐周轻压痛。