痰浊

患者咳嗽气粗，痰秽如脓，胁痛难转，振寒发热。舌苔白厚而腻，脉浮紧而滑。外感风寒，膏粱厚味，痰浊内生，血瘀凝滞，壅结于肺。肺痈。舌苔白厚而腻，脉浮紧而滑。

82岁女性，慢性支气管炎20余年，咳嗽咯痰，秋冬加重。慢支急性发作，发热、咳嗽、气急，咳泡沫痰，口唇紫暗，手足欠温，下肢浮肿，小便量少，神识昏蒙。苔黄腻，舌质紫暗，脉沉细。肺心病、心力衰竭，辨证为痰浊久蕴，病及心肾。

男，68岁，头晕、目眩2年，加重1月。眩晕，肾虚痰浊，肾虚为本，痰浊为标。体稍胖，舌质澹红，苔白腻，脉沉滑。腰酸腿软，胸闷、脘闷纳呆，大便不畅，纳食差。脑室前角旁、基底节区缺血灶，大脑后动脉供血不足，脑动脉硬化症，血脂异常。

张某，男，57岁，心悸胸闷3年，加重1年，体型肥胖，双下肢微肿，口唇紫绀，舌体胖大，舌质紫黯，舌底脉络纡曲，舌苔黄腻，脉沉细，中医诊断为心悸，属痰瘀痹阻心脉。

患者女性，38岁。颜面部右侧歪斜，左侧不能皱额、皱眉，眼睑闭合不全，鼻唇沟变浅，不能露齿、鼓腮、吹口哨，口角下垂，左侧面颊麻木、肿痛、颤抖感，牙龈痛，后颈部正中央疼痛，畏寒，纳差，睡眠较浅。苔薄，脉弦细。中医病名面瘫，证型风热邪毒夹痰上扰。望诊面色正常，舌苔薄。闻诊无特殊。问诊包括症状描述及病史。切诊脉弦细。

女，54岁，咳喘宿疾，X线示慢支、肺气肿，11月初感冒风寒致咳喘发作伴呃逆。咳喘，呃声重浊而频，得热饮稍缓，胸闷气短，时咳稠痰，喉有痰鸣，舌苔白腻，脉弦滑。证属肺失肃降，痰浊阻膈，膈气上逆。舌苔白腻，脉弦滑。

患者男性，34岁。形体消瘦，两颊及咽喉多处红肿溃烂，两耳下肿块质硬不痛。舌红苔少，脉细数。辨证为热毒痰浊互结，凝滞经脉，放疗灼伤，气阴亏虚。病名为网织细胞肉瘤，属中医“失荣”范畴。病程自1976年10月发现，经放射治疗后转中药治疗，6个月后复发，原肿块下方出现淋巴结肿大伴低热，舌苔薄黄，脉细数。

患者56岁，女性。主诉每晚天黑时不知人事，至次晨苏醒，已发九次。病情经过中描述发作时牙关紧闭，手脚强直，眼上翻，口流稠涎，人事不知。诊察见面容憔悴，语声低弱，大便干结，脉细弦，舌薄白，舌质微淡。特殊发现为张口验舌时上下齿间有稠涎牵拉。病因病机为痰涎上扰清窍，郁遏经隧，属阴阳失调成厥。中医病名为痰厥，证型为痰涎为患，病机属痰涎为水湿所变，阴盛于夜，痰涎涌甚而发病。

男，75岁，慢性咳嗽10余年，反复咯血。癌毒蕴肺，痰瘀互结，肺肾阴虚。面色晦黯，舌体干瘦、质紫黯，苔黄腻，脉沉细无力。咳喘持续，喉中痰多，色黄质黏，偶有血丝，胸闷气短，动则尤甚，胸痛隐隐，心慌乏力，纳食欠佳，夜寐差，二便量少。病位在肺，涉及脾、肾，病性本虚标实。

女，65岁，慢性咳喘病史，发病时间旬前冬夜野行。咳嗽频剧，气急作喘，不能平卧，喉中痰鸣，咯痰量多质稀有泡沫，胸膺闷塞，微有寒热有汗不解。舌苔白腻，舌质润，脉细滑。X线检查示两肺透亮度增强，横膈位置低，活动度减小。证型为风寒外袭肺卫，引触寒痰伏饮，肺气失于宣畅。

患者年龄6岁，主诉反复呼吸道感染2月，偶有咳嗽、神疲乏力、多汗，以头项背自汗为主，面色萎黄，饮食欠佳，大便不调。舌淡苔薄，脉弱无力。中医诊断肺脾气虚证兼营卫不和证。肺气失宣，脾虚运化失常，水湿内生，痰浊上贮，肌表不固，卫阳不足，营阴失守。

患者31岁，女性。主诉昏晕跌仆伴四肢抽搐反复发作11年。病史提示先天性颅咽管瘤术后，垂体前叶功能低下，形体肥胖，月经闭止，记忆力减退。现症头晕心悸，胸闷泛恶，舌苔薄腻，脉细弦滑。辨证为肝风挟痰浊上扰清窍，风气内动。诊断为癫痫，痫症。

患者年龄75岁，女性。主诉胃溃疡术后胃脘痛，双手抖动渐及前臂和下肢颤震。病程三年。中医病名帕金森病。证型肝脾肾亏，痰浊风动。舌绛瘀斑少苔，脉弦缓。症状包括手足四肢头颅颤抖，行走不能，语言断续，眩晕，周身不适，下肢麻木，失眠，心悸，胸闷乏力，胃脘灼痛，哕逆，泛酸，尿频。病机为脾肾亏虚，痰湿中阻，气血不荣，水不涵木，痰浊风动。

7岁女性患者，高热、神昏、烦躁、抽风，病程3天。中医病名：暑温，证型：暑温夹湿，病因病机：邪被水伏，阳气耗损，正虚邪陷，痰浊闭阻。身热不扬，深昏迷，目直口噤，肢体强直，喉间痰鸣，呼吸短促，四肢欠温，腹胀，尿少，舌红而暗，苔白厚浊，脉伏。复诊后舌苔薄腻，脉细微数，最终舌红苔薄，脉细数。

患者42岁，女性。急躁易怒，心烦失眠，寐则噩梦频作，记忆力减退，病程1年。面色少华，舌质澹红，舌体胖大，苔薄腻，脉弦滑。证属脾虚肝旺，痰扰清窍。精神萎靡，情绪不稳定，头晕失眠，噩梦恐惧，胸闷气短，腹胀纳差，倦怠乏力。

患者年龄44岁，男性，主诉睡眠多、头痛1年余。病程1年。中医病名嗜睡，证型气血亏虚，脾肾阳虚，痰浊上蒙。病因病机气血亏虚，脾肾阳虚，痰浊上蒙。舌象嫩红，齿痕，纵裂纹，苔白胖。脉象沉滑。体征形瘦面黄白，发黑粗浓。

男，55岁，脘腹胀满感，嗳气，偶有恶心，胃纳欠佳，双腿酸沉无力，大便溏，日4次。舌苔白腻，舌根黄，脉细滑。脾虚失于健运，痰浊壅盛内停。

患者幼年患瘅疟伤元，及笄之年出阁，嗣后一年一胎，第七胎时腰酸异常，继患间疟，胎漏下血。寒热循止，腹时作痛，恶露澹不浓，脉软左弦，苔澹黄。胁部有形如指头，按之作痛，恶露未清，络隧窒痹，中有痰浊。咽痒频咳，胁部积聚略小，腹痛定，恶露未清，头眩腰酸。脉弦，舌润。咳减未净，头眩腰酸，平日见日光畏涩，脉弦不敛。肝肾两亏，易妊小产，正气不足，脉弦稍敛，苔薄。

65岁女性，慢性咳喘病史，咳嗽频剧，气急作喘，不能平卧，喉中痰鸣，咯痰量多质稀有泡沫，胸部闷塞，微有寒热，有汗不解。风寒外袭肺卫，引触寒痰伏饮，肺气失于宣畅。风寒外束，寒饮内停。舌苔浊腻。脉象未提及。X线示两肺透亮度增强，横膈位置低，活动度减小。

64岁男性，胸部板闷刺痛反复11年，加重半个月，伴夜间疼痛、头痛烦躁、心悸口苦、大便干结。舌质黯红，苔白腻，脉弦滑。证属瘀痰痹阻，兼肝阳上亢。