痰浊

患者年龄49岁，男性。主诉间发胸闷1年，再发10余天。现病史示心前区堵闷，心电图示冠状动脉供血不全，突发心前区压榨感，连及胃脘，上冲欲吐。舌黯红，苔白腻，脉弦缓。中医病名为胸痹，辨证为痰湿阻络。望诊示舌黯红，苔白腻。闻诊未提及。问诊示胸闷、心前区压榨感、上冲欲吐。切诊示脉弦缓。

56岁男性，咳喘十余载，形寒发热，咳喘气急，咯痰粘稠难出，舌苔薄黄中腻焦黑，舌质紫郁，脉细数无力。肺阴素虚，痰热内蕴，感寒化火，上蒙脑窍。汗出发热不退，喉中痰鸣漉漉，张口抬肩，倚息不能平卧，口唇紫绀，两目半掩，嗜睡，喃喃呓语，精神萎顿。

患者，82岁，头晕，胸闷间痛，心忡，气短，咳嗽，腰痛，纳食控制，口渴，尿频，大便成形，双下肢浮肿。舌淡红，苔薄黄，脉弦细。血压135/100mmHg。既往病史：高血压病、冠心病、糖尿病。心电图示频发室性早搏。诊断：风眩，胸痹，消渴。辨证：肝阳偏亢，心气营亏乏，肝木失疏，痰瘀互结，心络经隧狭隘。舌澹黯，红苔薄黄，脉弦细。血压160/90mmHg。舌澹红，苔薄黄，脉弦细。舌澹黯红，苔剥薄黄，脉弦细。血压164/80mmHg。

女，39岁，肢体软弱无力，尤以下肢为主，复视，吞咽不利，呼吸困难，病程近半月。重症肌无力。眼睑下垂，舌苔薄白，脉象细滑。肺燥津伤，四肢筋脉失养，痰浊瘀血阻滞机窍，肝肾不足，脾胃虚弱。

患者男性，46岁。主诉头痛、视物模煳3年，右半身不遂1年。形体虚胖，面色晦黯，头痛如蒙，目斜视而呆滞，言语不利，胸闷呕恶，痰涎黏腻，四肢震颤、麻木，右半身不遂。舌质澹，尖边有瘀点，苔白厚腻，脉滑。辨证为痰浊壅闭，瘀血阻塞脑络。

患者胁痛，发热，胸脘痞闷，气冲嗳呃，不能平卧，咳则胁痛，舌黄腻，脉滑数，发热夜甚，咳则胁痛甚，气息喘急多汗，舌花驳布糜，脉滑略数，夜分热高，呼吸窒塞，膈间梗阻，喉腭满布白糜，舌光淡润，脉大不数，气痹痰阻，痰热蒸灼，气滞络痹，温邪痰浊壅阻肺胃，气滞不通。

患者40岁，男性，高血压病多年，主诉时而无故微笑，自己明白而不能控制。形体肥胖，头部昏闷，口干，舌苔厚腻而黑，脉弦数。中医病名为狂证，证型为痰涎沃心，神明失守，病因病机为痰浊郁结，痰郁化火，清阳不升，津液不布，心火亢盛。

51岁男性，反酸、烧心3年，胁肋疼痛，嘈杂吞酸，恶心欲吐，纳眠差。舌红，苔黄，脉弦数。反流性食管炎，肝火犯胃。情绪激动诱发，肝火犯胃，痰浊内阻，胃气上逆。

女，65岁，反复头晕半年，伴倦怠乏力，肢体麻木。体胖，面苍，舌质淡暗，边有齿痕，苔黄腻而润，脉沉缓。病属眩晕，证属脾气亏虚，痰瘀互结，郁而化热。

59岁女性，主诉头昏心悸、形寒易感、全身乏力、活动汗出、阴部瘙痒、口干不欲饮、大便不实。眩晕、高血压病史，糖尿病，血糖升高，尿糖阳性，白细胞增多。形体肥胖，舌苔白腻，舌体胖少津，口中甜腻，腹胀，大便溏，下肢酸重，脉弦滑而缓。高脂血症并发糖尿病，尿路感染。消痒、消渴。

患者68岁，男性。主诉表情淡漠，反应迟钝，行动迟缓，健忘，生活不能自理。病程1年。中医诊断为呆证。证型为清阳不升、痰浊蒙窍、髓海不足。体征见乏力懒言，时感头晕沉。舌淡，体胖大，苔白腻。脉滑。

患者肾阴早亏，阳亢不制，足弱腿瘠，左足尤甚，气升胸灼，目昏咽疼，炎暑怕热便坚，多汗厌烦。体征见发落爪脆，齿豁时疼，痰浊如糜。脉弦数不敛，苔薄白润。中医病名属阴虚阳亢，证型为肾阴不足，肝阳上亢，病因病机为肾水亏虚，肝木失养，乙癸同源失和。

患者45岁，男性，病程19年，主要症状为咳喘、胸中闷胀、吐痰不利、面目浮肿、口唇指甲青紫、烦躁不安、不能平卧。中医诊断为慢性支气管炎伴肺气肿，证型为痰浊壅肺，肺气不降。望诊见面目浮肿，口唇指甲青紫；闻诊未提及；问诊见咳喘、胸闷、吐痰不利、烦躁不安；切诊未提及脉象。

61岁男性，主诉头晕10年，伴失眠健忘、耳鸣、四肢麻木，小便多，大便溏。舌红苔薄黄，脉沉无力。辨证为肾气亏虚，气化无力，痰浊内蕴。

患者穿腮牙痈，病程超过一年，肿势巨大，坚硬如石，面部肿胀如结一瘤，嗜酒无量。中医病名属牙痈，证型为阳明酒毒积聚，痰浊蕴蒸，加以外感风邪。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑。症状包括形寒壮热，头痛如劈，牙关拘紧，启闭不利，痰声漉漉。病机为酒毒内蕴，痰浊阻滞，外感风邪，气血不畅，瘀脓久储，遂成骨赘。

张某，67岁，男性。左腿冷痛1月余，左侧腰部痛，周身困乏无力，心慌、气短气喘，活动后加重，咽中异物感，纳差，便秘，头部阵发性刺痛。舌苔薄略黄，舌底络脉曲张、有瘀丝出血点，脉弦细。中医病名属痹证，证型为肺肾气虚，风湿痹阻。病因病机为肺气不足，肺肾亏虚，风寒湿邪侵袭，脾气受损。

8岁男性，主诉挤眉、眨眼、咧嘴4年余。抽动障碍，痰热内蕴证。舌红，苔黄腻，脉滑数。面色黄，形体肥胖，口唇红。无明显诱因，症状为不自主挤眉、眨眼、咧嘴，无四肢抽动、耸肩、注意力不集中及秽语。纳食可，二便调。

患者40岁，女性。主诉心痛彻背，动则加剧3年。诊见阵发性心前区疼痛，彻背，胸闷气短，脘腹胀满，纳差泛酸，神疲畏寒，四肢无力，夜寐多梦。面色暗澹，舌澹有瘀点，苔薄白，脉细弦紧。辨证为心胃同病，气郁化火，心神失养，扰及脾胃。二诊见胁肋胀痛，夜寐不实，舌澹胖，苔薄白，脉细弦。

患者52岁，男性。主诉中风后遗症，病程20年。中医病名中风，证型为痰瘀阻络，病因病机为痰浊内阻，瘀血痹阻经络。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔厚腻。声音低微，气息粗重。脉弦滑而数。

患者年龄60岁，男性。主诉头晕、头痛、偶有嘴角抽动、乏力、夜寐欠安。病程未明确提及。中医病名未明确提及，证型为脾肾两虚、痰浊阻络。望诊舌淡黯、苔白。闻诊未提及。问诊提及头晕、头痛、嘴角抽动、乏力、夜寐欠安。切诊脉沉细。