痰浊

男，49岁，胸闷刺痛，日7~8次，病程十余天。胸阳痹阻，血瘀心脉。舌质黯红，舌苔黄白相间，脉沉弦滑。心电图示高侧壁及前外侧壁心肌供血不足。

患者45岁女性，颈部肿块质硬活动度差，情绪不佳时胀痛明显，伴焦虑失眠多梦、神疲乏力、胸胁胀闷、咽喉梗塞、咳白色黏痰、纳差、月经量少有血块。舌质暗苔薄腻，脉弦滑。中医辨病为石瘿，辨证为肝郁气滞兼痰瘀互结。病因病机为工作压力大，忧思郁虑致肝气失于疏泄，气机郁滞，痰瘀互结于颈前。

9岁男性，主诉哮喘6年，频繁发作，痰多胸憋，哮鸣气促，呼气延长，易罹感冒。症见咳逆倚息，痰涎上涌，哮鸣音清晰可闻，头重，面色黄白，纳差，鼻腔糜烂，时流浊涕。舌澹苔白，脉细弱。诊断为风痰浊邪内蕴，肃降失常，耗散肺气。二诊见苔薄黄，脉滑数，诊断肺热痰盛，肃降失司。三诊痰已殆尽，汗出减，胸闷渐舒，咳喘已平，苔薄黄，脉滑数。

23岁女性 主诉情绪异常，经前发作，神情呆滞，语多怪诞，怒目瞠视，自怒自责，多言兴奋，向隅独泣 舌苔白腻，舌边尖红 脉沉弦略滑 痰多口黏，不食不寐，惕然易惊，胸闷呕恶 中医诊断肝郁失志，心营暗耗，痰气互结，蒙蔽心窍

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为左乳房外侧肿物，不痛不痒，病程半年，产后出现红肿疼痛，发热，肿势增大。中医病名乳痈，证型肝脾两伤，气郁痰凝，日久化热，气血瘀滞。病因病机为肝脾两伤，气郁痰凝，日久化热，经络阻塞。望诊见左乳外侧肿硬，皮色暗红，舌苔薄黄，脉细数。闻诊未提及，问诊见饮食欠佳，情志不畅。切诊见脉细数，后诊脉沉细缓，舌苔薄白。

患者56岁，男性，主诉食入即吐，持续半月。舌质淡，舌苔黄白厚，脉虚而弦滑。中医诊断为呕吐，病因病机为肝木伐土，脾虚气逆。望诊见舌质淡，舌苔黄白厚；闻诊未提及；问诊见食入即吐；切诊见脉虚而弦滑。

患者年龄56岁，女性。主诉宿喘10年余，动则气促喘息，难以平卧，夜寐不宁，跗肿，入夏病甚。舌质暗澹，苔白，脉细微数。中医病名为喘证，证型属肾虚摄纳无权，气浮于上，上盛下虚。病因病机为肺病日久损及于肾，肾虚气浮，痰浊扰心或心肾不交。

53岁女性，主诉心悸、气短一年半。症状包括少寐、肢体发麻、不欲食。舌红苔白腻，脉弦数。中医诊断心悸，证属心胆气虚，痰浊扰神。病机为脾虚生痰，胆虚失清，痰浊内扰，心神不宁。

患者69岁，男性，主诉心前区剧烈疼痛2日。中医病名真心痛，证型为急性广泛性前壁心肌梗死。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示心前区剧烈疼痛，病程2日。切诊未提及。

患者眼前常见禽虫飞走，捉之即无。肝胆经为疾。肝胆经火。肝叶渐薄，胆汁减少，目始不明。肝胆肾经虚。虚火旺，胆经痰浊上泛，肾经水湿上泛，气虚。舌象未提及，脉象未提及。

男，43岁，左侧面部发麻、发凉10年，近半年加重，左胸胁不舒，头晕，胸闷，恶心。中风，证属肝郁气滞，痰瘀阻络。舌暗红，苔薄黄腻，脉弦滑。

女，40岁，头晕目眩，视物旋运，头重如蒙，耳鸣，胸闷，吐痰涎，痰多色白，咳嗽气促，纳食减少。眩晕，证属脾失健运、痰湿中阻、痰蒙清阳。面色萎黄，舌苔白腻，脉滑。

男，45岁，足趾踝、膝关节疼痛2年多，左踝关节肿胀僵硬，活动疼痛剧烈，左足跖趾关节附近见皮下结节，左耳郭有痛风石，纳谷不振，大便溏软，舌苔白腻，脉弦滑，血尿酸1150μmol/L，血沉22mm/h，证属痰浊瘀阻，凝滞经隧。

患者21岁，女性。主诉哮喘病程8年，初因外感出现喉中作鸣、气短、咳嗽、喘促，动则加重，经常复发，症状较轻。婚后病情加重，1个月复发1~2次或5~6天1次，伴咳嗽、吐白痰，晚饭后加重，月经不调，白带多。舌质红、苔黄，脉沉弦、尺弱。二诊时哮喘症状消失，仍气短，咳嗽轻、吐白稠痰，脉沉细数。

1岁7个月，反复咳嗽1月，加重1天。痰多色白，鼻塞流清涕，纳呆。舌淡红，苔白腻，指纹浮红达风关。咽无充血，双肺呼吸音粗。痰浊蕴肺，复感风寒。

患者女性，61岁，主诉自卑自怜、惊恐胆怯、不愿外出、胃脘痞满，舌苔白薄腻，脉滑细弦。中医病名卑惵症，证型心血不足，痰浊内阻，心气失养，滞碍神机。望诊面色晦暗少泽，舌苔白薄腻。闻诊未提及。问诊有自卑自责、惊恐胆怯、心烦少寐。切诊脉滑细弦。患者性格内向，遇事犹豫不决，曾受惊吓。

患者男性，主诉咳喘，病程自前年起，入冬发作，夜分加剧，咳痰色白泡沫，鼻塞声重，有过敏性鼻炎病史。中医病名咳喘，证型风寒束肺，痰浊伏肺。望诊未提，闻诊未提，问诊见咳嗽、喘逆、鼻塞、眩晕、过敏性鼻炎，切诊脉滑小。

患者39岁男性，主诉多发性硬化1年余，间歇性头晕，左下肢活动无力，进食伴呃逆。舌苔薄腻，脉弦滑。中医诊断为肝肾亏虚，痰浊内恋，风阳扰动，胃气上逆。病因为肝肾不足，肝风内动，痰邪内生，痰浊阻于膈间，致胃气上逆。

患者年龄57岁，男性。主要症状为胸痛、进食梗噎不畅。病程未明确提及。中医病名为噎膈，证型为痰瘀互相搏结，阻塞食道胃口。病因病机为痰瘀互结，阻塞食道。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括吞咽困难、胸次痞闷疼痛、泛清水、喜热饮、咳痰白、便溏、怕冷等。切诊见舌苔黄、质偏红，脉细弦。三诊后舌苔薄白，脉细弦。

72岁女性患者，主诉频频呃逆3天，伴有呕吐痰涎。呃逆有力，连续不断，痛苦异常，脘腹胀满。舌质澹，苔白腻，脉弦滑。诊断为肝胃气逆，痰浊中阻，升降失司。