痰浊

男，46岁。嗜睡1年余。形体肥胖，血压高。神倦，嗜睡，鼾声呼响，口干，口气重，干咳。舌苔灰腻，脉弦缓。肥人多痰，湿蒙清窍，心神不振。体征见舌苔灰腻，脉弦缓。辨证为痰湿内盛，清窍被蒙。

患者男性，神明昏昧，默默无言，呆若木鸡，不知病处。病程未明。中医病名属癫，证型属痰浊蒙蔽，病因病机为痰涎凝聚，浊邪蒙蔽膻中包络。舌苔白滑罩黄，脉沉而不起，迟而见涩。二诊后脉沉而迟，苔白而垢。三诊脉濡细不扬，舌澹黄滑。病机为痰浊阴霾，神志呆钝，三元不能一贯。

女，身热午后尤甚，口干不多饮，头痛且胀，胸闷不能食，腹泻溏薄，舌苔薄腻带黄，脉濡数左关带弦，湿温病程九天，诊断为温与湿合，热处湿中，蕴蒸膜原，温布三焦，舌边红苔干黄，脉左濡数右精迟趺阳脉弱，舌质红苔黄，脉濡数尺部细弱，脉濡数而缓，气阴两伤，余湿酿成痰浊，留中焦，胃气呆顿。

患者50岁，男性，主诉咳嗽频繁，咳痰多，痰色白或黄，身体消瘦，桶状胸，满闷、纳呆。舌澹暗，苔时白时黄，脉弦滑数。辨证为痰浊久留，肺气郁滞。

女，30岁，咳嗽1周，痰多咽痒，易汗，便溏，乏力，多梦。感冒，营卫不和，痰浊内生。舌红、苔花剥，寸脉滑。舌嫩红、苔薄白，脉弦。

男性，54岁。哮喘反复发作3年，秋冬易发，风寒外侵后咳嗽加剧，喉中痰鸣，鼻流清涕，痰白泡沫状，咳吐不爽。支气管哮喘。冷哮。素有宿痰，风寒外袭，痰浊壅肺，肺失清肃。面色苍白，舌苔白腻，脉浮紧。双侧肺野可闻哮鸣音。体温37.4℃，心率110次/分，呼吸28次/分。

8岁男性，鼻塞不通3年，夜寐鼾声如雷，失嗅，揉鼻翼即衄血。增殖体丰满，舌薄苔。鼻腔未见异常，两立氏区粘膜粗糙。病名属痰浊内停，证型为痰浊阻滞。舌象薄苔，脉未诊。病情反复，衄血，鼻咽部触诊增殖体仍可触及，舌白腻苔。

陈某，42岁，头昏头晕，甚则跌倒，欲呕，心慌，梦多，失眠。舌苔白腻中厚，脉细弦。肾阴下亏，肝阳挟胃湿上冒。阴亏，气分亦弱，胃湿难净。舌苔白腻，脉缓涩。头昏头痛，耳鸣，小溲黄。

79岁女性，乏力、水肿3年，肥胖，口干口苦，间发心悸，舌红苔黄腻，脉弦缓，血压175/115mmHg。中医诊断为风痰内阻证。主诉包括乏力、水肿、肢体颤抖、面部及下肢水肿。既往有甲状腺功能减退、血脂异常、高尿酸血症、糖耐量减低、直肠炎、高血压病史。四诊见舌红苔黄腻，脉弦缓。

患者63岁，女性。主诉突然仆倒，不省人事，口眼歪斜，喉中痰鸣，右上下肢偏废不用。中医诊断为中风（中脏腑），病机为风、火、痰内闭。舌象舌尖红，苔黄白相兼而腻，脉弦劲而滑。舌体胖大，边有齿痕，脉弦劲而滑。病机为肝气郁逆亢上，痰瘀夹郁火内闭心包，本虚标实。

刘某 女 37岁 脘腹痞痛伴后背疼痛3个月余，加重1周 舌淡红，苔厚腻，脉弦滑 胃痛 痰浊内蕴，遏阻中阳，进而痹阻胸阳

患者女性，32岁，病程15年。主要症状为夜晚突然昏倒，不省人事，四肢厥逆，牙关紧闭，口吐白沫，手足抽搐，面色苍白，口唇青紫，遗尿，苏醒后头晕、心慌气短，婴儿缺乳。脉象沉细无力，舌质暗淡，苔薄白微腻，面色萎黄，营养状况欠佳。辨证为气血不足，痰气上壅，阴气浊痰，上蒙清空，属阴痫。

患者女性，58岁。主诉眩晕，病程10余年，发作时头晕昏沉，视物旋转，天旋地转，难以站稳，不敢睁眼，伴有耳鸣、恶心呕吐，行走不稳。面色苍白，舌红苔黄腻，脉濡缓。中医病名眩晕，证型肝肾亏虚，风痰上扰。病因病机为肝肾亏虚，风痰上扰。望诊面色苍白，舌红苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊有头晕、耳鸣、恶心呕吐、行路不稳。切诊脉濡缓。

67岁男性，反复眩晕5年，发作3天。眩晕，痰浊中阻证。舌苔薄白，脉滑。病程反复，因过劳诱发，发作时眩晕伴呕吐，翻身天旋地转，闭目静卧缓解，不热无恶寒。

患者46岁，男性，反复头晕2年，加重2周。头昏目眩，重则视物旋转，头蒙重如裹，头痛，恶心欲吐，耳鸣，脘腹胀闷，不思饮食，睡眠差，早醒，夜间入睡不足5小时。舌暗红，舌苔白腻，脉弦涩。中医诊断眩晕，痰瘀阻窍证。面色正常，舌象暗红、白腻，脉弦涩。

女，37岁，心前区疼痛不适2天，胸痹，郁证（肝郁脾虚），肝郁气滞，痰湿内阻，痰瘀互结，舌质澹红，苔薄白，脉沉弦

患者年龄48天，男性。主诉双眼球时左右震颤，病程月余。中医病名眼球震颤症，证型肝风挟痰，上扰目系，后转为肝肾不足，阴精亏耗。望诊见眼白色蓝，舌苔薄黄，后转为薄白。闻诊无特殊。问诊见鼻塞，二便尚调。切诊未提及脉象。

患者年龄65岁，男性。形体逐渐肥胖，腹部隆起，伴有胸腹胀闷、嗜睡、乏力，口中多痰涎。舌质红，苔黄白相兼滑腻，脉弦缓。病程近四年。中医病名属肥胖症，证型为痰湿壅盛，病因病机为痰浊留滞于皮下。

杨某，女，30岁，经素不调，行则不畅，量少色黯，淋漓半月而净，经闭4月余，头面升火，烘热自汗，心悸烦躁，口干便艰，喉间痰滞，腰酸时作，体形肥胖，B超示子宫略小，双侧卵巢增大，多个小囊性暗区，基础体温单相，血FSH降低，LH升高，E2正常，脉虚略弦，苔薄微黄腻，中医诊断经闭，证型心肾营亏，痰瘀互滞，望诊体形肥胖，舌苔薄微黄腻，闻诊无特殊，问诊有经闭、面热、自汗、心悸、痰滞、腰酸，切诊脉虚略弦。

30岁男性，后颈部疼痛、头昏2个月，伴恶心、神倦乏力。舌苔薄白，脉弦滑。后颈部疼痛、拘挛，头昏，恶心，神倦乏力。舌苔薄白，脉弦滑。头痛（肝旺血滞），眩晕（肝旺痰阻）。长期伏案工作致脉道不充，清阳不升，痰浊内蕴，脾胃升降失司，血不养肝，肝阳偏亢。