痰浊

患者30岁，女性。主诉为语言喋喋不休，登高而歌，弃衣而行，耳内觉有人言语，心慌胆怯，恐惧多疑，夜间见黑色物则惊惕不能入眠。病程4年。中医诊断为癫狂。证型为惊恐后心胆俱虚，痰浊留恋，肝郁化火。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见言语举止正常，能进行日常活动。切诊未提及脉象。

女，40岁，头痛、头昏、头胀反复发作2~3年，发作时目黑头眩，因情绪波动或劳累诱发。头痛如束，头胀，目不欲睁，泛泛欲呕，胸脘满闷，四肢不温，心烦不寐，情志易怒。苔白腻，脉弦滑。中医病名：头痛。证型：痰湿内蕴化热，肝火挟痰上蒙。病因病机：痰湿浊阴内伏，久而化热，肝火挟痰上蒙，浊阴上逆，清阳不升。

患者年龄50岁，男性。主诉咳嗽8年余，冬重夏轻，今又感寒10余天。症状包括咳嗽、气喘、咳吐稀白痰、喉中有水鸡声、夜晚加重、不能平卧、背部恶寒。面色黧黑，舌苔水滑，脉弦。中医诊断为痰饮郁结，肺气上逆。病因病机为寒邪扰肺，肺失宣降。

患者年龄66岁，男性。主诉咳嗽1年余。主要症状为咳嗽阵作，咳痰白黏，咯之欠畅，伴胸闷、气促、心悸，夜间平卧加重。舌苔薄白腻，舌质红，脉细数带滑。中医病名属咳嗽，证型为肺肾阴亏，痰饮内盛。望诊见舌质红，舌苔薄白腻。闻诊未见明显异常。问诊提示病程较长，咳痰黏稠，夜间症状加重。切诊见脉细数带滑。

患者男性，40岁。主诉眩晕，呕吐酸水，大便水泻，口腻苔白，脉弦滑。中医诊断为痰浊内阻，清阳失运。舌象舌胖嫩，苔白。脉象弦滑，后转为虚弱、沉细。病程较长，属脾阳虚、痰饮内停证。病因病机为痰浊内阻，脾阳不运，清阳不升。

高氏女，突发症状，头痛，夜发热，汗出浃背，懒不语，舌苔黄腻，脉弦滑数疾，内因肝风上升，外因暑风挟积，神识昏蒙，小溲短赤，壮热无汗，头痛时止时甚，面色变青，手指牵引。

患者年龄71岁，女性。主诉胸痛、痰中带血、全身疼痛。病程持续1月。中医病名未明确提及，证型为阳虚阴盛，相火上扰，脾阳不振。病因病机为阳气极虚，风寒之邪较盛，痰浊虚火内伤肺络。望诊见舌淡苔白腻，闻诊未提及，问诊见胸痛、咳嗽、痰中带血、胸闷、全身酸楚疼痛、倦怠乏力、纳呆、畏寒肢冷，切诊见脉沉细、脉弱。

67岁男性，呕恶不止二十余日，嗳气吞酸，脘中嘈杂。舌质稍红，苔薄黄腻，脉弦稍滑。证型为肝木伐土，脾虚气逆。

患者24岁，男性。头痛二年，眉棱骨处疼痛，伴鼻塞，近月加重，黄脓涕。舌质边尖赤，苔薄黄，脉弦细数，双上颌窦及眶顶部压痛。中医诊断鼻渊、风热头痛。病因病机为风热上扰，清阳不升，痰浊壅塞清窍。舌象边尖赤，苔薄黄，脉弦细数。

患者71岁，女性。主诉胸闷、胸痛6月余，加重1个月。现症胸闷如窒，痛引肩背，形体肥胖，咳痰多，喉间痰鸣，气急喘促。舌质胖、边有青紫斑块、苔浊厚腻。脉滑。中医诊断为痰瘀交阻，心脉不通。病因病机为痰浊壅盛，瘀阻心脉，肺失通调，脾虚生痰。舌象见舌胖、舌边尖瘀斑、苔白腻。脉象脉滑略弦。

患者男性，38岁，反复咳嗽3年余。主症为干咳、纳食不振、胃脘胀满、嗳气泛恶、食道梗阻感、胸闷呼吸不畅。舌质澹苔白腻，脉软无力。中医辨证为脾气虚衰，土不生金，肺气不足，气虚咳嗽。病机为脾虚湿滞，痰浊内扰，影响肺气宣降。

10岁女性 持续发热胸闷 心悸心慌 气促息短 咳嗽有痰 头晕 肤烫易汗 夜眠怕热 口渴喜饮 纳少便调 小溲时黄 睡中惊惕 心电图示心动过速 心肌损害 舌淡苔薄白 脉细弱 症属心阳不振 夹有痰浊

王某，男，52岁。主诉咳嗽，咳黄痰，咳则遗尿。形体肥胖，血脂高。舌紫红，苔薄白腻。脉沉弦而紧。中医病名咳嗽。证型痰热余毒未尽，肾气失摄。病因病机痰热余毒未尽，肾气失摄。

58岁男性，眩晕，视物昏花，下肢无力，平衡失调，头部重压感，舌质澹红，苔润白，脉弦缓。眩晕症，病机为脾虚生痰，肝风内动，痰浊中阻，清阳不升，浊阴不降，肾精不足，髓海失充。病名眩晕，证型脾虚痰湿，肝风内动，肾精不足。四诊见舌质澹红，苔润白，脉弦缓。

患者55岁，男性。面色苍白，头晕乏力，腹胀纳差，自汗，左髋部条带状水疱伴疼痛，少尿，夜寐差。舌澹苔白，脉细弱。中医诊断骨痹，辨证气血两虚，湿邪内蕴。西医诊断多发性骨髓瘤(IgG-λ型DSⅢB期R-ISSⅡ期)。

患者46岁，男性。深昏迷，肢体强直性瘫痪，左侧肢体抽搐，出汗，呃逆，牙关紧闭，舌质红、舌卷，脉弦缓。病程较长，意识障碍持续。中医病名中风，证型中脏闭转脱。病因病机为肝阳上亢，风痰瘀阻，气血逆乱。望诊见舌质红、舌卷。闻诊有呃逆。问诊提示深昏迷、出汗、牙关紧闭。切诊脉弦缓。三诊后仍昏迷，发热、咳嗽、喉中痰声，舌红苔黄腻，脉弦数。五诊后神志渐醒，汗多，舌质暗红，苔黄厚腻。六诊后神志恢复，左侧肢体活动欠佳，脉弦，苔白腻。

女，9个月，高热3天，伴呕吐、嗜睡，项强惊跳，肢强而冷，频发痉搐，喉有痰声，啼哭无泪，汗少溲短，舌红苔薄，脉数而急，面色差，脑嵴液白细胞升高，脑膜刺激征阳性，瞳孔对光反应迟钝，呼吸浅而不规则，四肢强直，抽痉频繁，暑温，热盛动风，暑风痰热，外感暑湿，热邪内陷，肝风内动，痰热壅盛，惊搐频作，舌红苔薄，脉数而急，神志不清，痰鸣喉间，风火相煽，痰热化风，风痰未清，舌苔垢腻，痰声尚有

患者男性，45岁。主诉脘腹胀满、倦怠乏力、形体消瘦、厌食油腻、恶心、食欲不振、小便黄、轻微腹泻。舌质暗红，舌边有齿痕及瘀点，苔白厚，脉弦细。精神萎靡，面色晦暗，腹部微隆起，右肋下叩击痛，胸部蜘蛛痣，手掌潮红。乙肝家族史。肝功异常，乙肝血清五项阳性，腹部超声提示慢性肝病、门脉高压、脾稍大。中医辨证为肝郁脾虚，气滞血瘀，湿热痰聚，络脉受阻。

夏某，44岁，男性。主诉夜间喉咙作阻，呼声如雷。病程较长，幼时扁桃体肿大，今年6月受凉后再次肿大，抗炎治疗无效。形体肥胖，神疲乏力，行走500m需休息，纳谷不香。面色不华，舌苔厚腻，舌紫黯，脉弦滑。右侧扁桃体切除，左侧扁桃体2度大，颈上两侧可及肿大淋巴结。血脂高，血黏度高。中医病名未明确，证属正气亏虚、痰瘀互结。病因病机为膏粱厚味，损伤脾胃，酿生痰浊，痰聚血阻，日久成瘀。

患者咳呛沫痰，气息喘急，胸胁引痛，嘈杂泛恶，舌白腻，脉弦数。风邪束肺，怫意伤肝，气滞痰阻。咳痰较爽，气逆未平，嘈杂泛逆，口淡，舌白，脉弦滑。咳势仍剧，痰薄难出，胸胁掣痛，气息喘急，舌白，口淡，脉弦。外感风邪，肺气不宣，痰浊阻滞，气滞痰阻，风邪重感，寒饮渍肺。面色无华，舌白，脉弦数、弦滑、弦。